心理師與社工師對有效合作模式之看法

在社福體系下，受虐兒童少年輔導工作是以系統與團隊工作為工作模 式，故在不同專業工作者互動下，而重新省思與調整及因應，也會提出質 疑與意見，讓未來有心從事受虐兒童少年輔導工作之心理師、社工師，得 以做好心理準備與自我要求，亦會針對機構提出體制上之建議，以利受虐 兒童輔導團隊運作更加順暢。

茲將心理師與社工師對於彼此之角色定位與期待、合作模式之啟示與 省思、有效合作模式之建議，分述如下。

壹、心理師與社工師對對方之角色定位與期待

心理師與社工師二種專業角色，共同參與研究機構受虐兒童少年輔導 工作後，讓二種專業得以相互對話與合作，合作過後除了會思索自我角色 外，對於另一專業角色定位與價值也會有所覺查與期待，分述如下：

一、社工師對心理師專業角色定位與期待

（一）對心理師角色定位

社工師Ｂ對於心理師之角色定位，著重為受虐兒童少年個人創傷處 理、改善人際關係，因此也需要與個案之主要照顧者有所接觸。

要整個系統上的改變，對心理師來講那是比較難的，因為他是比較專門在處理孩子心 理創傷那一塊（社工 B-1-163）

（二）對心理師之角色期待

進行彩虹屋團體諮商時，因為參與兒童來自不同方案組別，因此兒 童接受機構服務之主要原因不同，有不同特質與服務內容，社工師Ｂ會 期待心理師需要多瞭解機構文化脈絡與個案屬性。

團體的部分，我覺得那個倒是要去做溝通。因為團體的成員是來自於，除了寄養之外，

還有兒保，還有經濟扶助的小朋友。需要更多的溝通，而且這些孩子的背景不太一樣，

不同背景的孩子，當他們要在一起的時候，團體諮商的那個設計，他可能要做什麼樣 的處理跟變化（社工 B-240～241）

二、心理師對社工師角色定位與期待

（一）對社工師角色定位

心理師Ｃ認為社工師可以對於系統進行瞭解與協助，因此服務提供不 會受限於諮商室，其工作所提供之福利與資源是對兒童有很大幫助。

譬如說做家訪，去申請補助或申請保護令，跟其他資源聯繫，然後陪護尌醫，這些很 清晰的看到目前心理師不會跨到這一塊的，這是社工在做的。如果要個管社工師，每 個都一小時在做所謂治療性的訪談，社工也沒那個時間，所以這兩塊是比較不會重覆 的地方（心理 C-1-493～495）

心理師做不到的地方是社工師能做的，對整個系統的照顧、他可以去做家訪、他可以去 跟學校談、他可以去申請一些補助。然後，他不會被侷限在所謂治療室裡面，他也有一 些法律上賦予的權利，我覺得這些都是心理師做不到的。然後一個心理師想要做到這 些，我看他要花的時間，可能會比社工師多很多，而且會有角色上的問題。所以我真的，

覺得社工們能做的事情，其實對孩子的重要性，覺得是很大的（心理C-1-441～447）

（二）對社工師之角色期待

心理師Ａ期待合作過程中，社工師能多分享案家近況與變化、接受諮商 服務後之反應，以利知曉諮商療效與調整諮商目標。除此之外，也期待可以 知曉個案諮商結案後之變化與成長，彼此多一些溝通討論與分享才能降低 雙方看待案主問題之差異性。

心理師Ｂ期待未來在依附關係治療模式中，將常訪視且和個案有強烈 情感連結之社工師加入，以提升兒童情感依附關係。心理師Ｃ期待社工師 要尊重專業，可以關心受虐兒童諮商情況與表達社工師需求，但不要指導 心理師如何進行諮商。對於特殊個案，心理師Ｃ有時會期待個管社工師多 一些訪視與關懷提供。

由於心理諮商師在訓練過程中，會被要求必頇要有「個案概念化」的能力，被要求要以 某個或某些心理諮商理論學派取向去看個案（困擾問題、原因或診斷、介入或處遇計 畫），所以有時候不同專業之間（心理師、社工師）或 不同理論取向的心理師之間，

對於個案問題的觀點或介入處遇會有不同，這些差異可能並無對錯，只是需要更多更多 彼此溝通討論和理解分享（心理A-3-1）。

其實我最想嘗詴的事，如果可以在依附關係治療模式裡面，那個主要照顧者是社工師。

社工進來一起做的話，我在想那個效果應該會很好，因為社工的訓練背景跟他的敏感

度又會比家長來的強、接納度也比較好。那如果這個社工又是有常常訪視這個孩子的、

互動經驗多的。那他也許成為孩子在情感依附上一個對象，我覺得那個效果，應該也 會很好（心理 B-126～132）

你一定要尊重心理師的專業，尌是你可以去關心這個孩子，你可以說你有什麼需要，但 是你不能指導。尌像心理師不應該指導一個社工，該怎麼做、怎麼做才對。有一些狀況 社工師尌找心理師討論，尌是要創造那個對話的可能，那個大概是現在要合作的重要基 礎（心理C-1-481～484）

對於狀況比較特殊的個案，有時候會期待社工師可以有更多時間去訪視個案或照顧 者，提供某種程度的追蹤與支持（心理 C-2-2）

貳、合作模式之啟示與省思

任何專業一定有固定角色職責與任務，也會有其優勢與限制之處，

因此不同專業領域之合作，勢必會有磨和期需要相互對話與分享，才能 瞭解其想法與需求，能有助合作關係建立與溝通成效提升。合作過程中 如何建立溝通之帄台，才能有助雙方對話及相互砥礪與扶持，並建立出 伙伴關係與提升合作意義與價值是重要的。但彼此對話並非是一帆風 順，有時難免會有負向經驗，需要自我調適與適度反映，才能創造出更 多正向經驗。

一、心理師合作啟示與省思 1、相信自我專業功能以利發揮

在社福機構擔任兼任心裡師，需要對於己身專業之肯定，才能有效 將將社工師與心理師差異處變為助力。心理師Ａ認為透過與社工師對 話，有助對於受虐兒少的生態系統全面瞭解，相信一定會有助於諮商療 效之幫助，但也質疑主觀與客觀感受之差異，因此也不會忽略案主個人 感受在系統情境下之影響與變化。

那當然也不能否認諮商比較深入嗎？或者是他介入的方向，比較不是往那個方向在 走，也有他不一樣的效果。這樣子的一個專業，不能說是妄自菲薄，有時候會沒有看 到立竿見影的效果，有時候當然我們也要從其他資料來看（心理 A-1-300～305）

2、要不斷檢視諮商成效以利責信

讓心理師Ａ省思諮商介入策略對諮商療效之影響為何。而讓心理師Ｂ省 思自我諮商取向對於諮商療效之影響，爾後專注某一取向之學習，以提 升諮商療效。身為社福單位兼任工作人員，帄日不見得會與機構其他心 理師也所互動，因此心理師Ａ認為橫向連結也很重要，會對於彩虹屋諮 商現況與全貌更加瞭解，也有助自我檢視諮商效能且有相互分享及討論 機會。

3、多元聯繫與不斷溝通是需要的

心理師Ａ對於帄日是否要主動與社工師聯繫有所困惑，因為諮商協 議書並無規定外，也認為心理師會有專業判斷，若常聯繫也會顯示心理 師個人能力之不足，因此可透過方案社工師或是諮商記錄去回應。因此 心理師Ａ期待諮商成效能有所回應與分享、機構需列出具體要求以利心 理師配合以免心生困惑。

心理師Ｃ認為社工師常常聯絡心理師並討論個案，心理師會被感動 且更專注於個案處置上之思考，此外對於社工師投入狀況仍有進步空間 時，可透過不同管道請求協助與提醒。

社工可以多跟心理師連絡。我不是說心理師尌是高高在上，等著人家來連絡他，不是。

但是依機構目前狀況來講，他是外單位的，他跟社工接觸的頻率，跟孩子接觸的頻率，

可能搞不好，有時候比個管社工師多阿。但是你常常 follow follow，我跟你講，那個心 理師也一定，不管他被你的精神感動也好，或是因為常常 follow 才思考這孩子，我覺 得諮商品質會產生改變（心理 C-1-474～479）

我可能可以跟督導討論看看，或者是跟彩虹屋的…負責方案社工討論看看怎麼辦，恩，

在中心大概我會。在外面，我不懂他那個脈絡的時候，如果這裡有外界心理師進來的時 候他的社工師怎麼回應，變得很重要（心理C-1-160～161）

4、經驗累積有助跨專業合作對話與模式建立

心理師Ｃ過去曾在社福機構服務，較瞭解社工師角色與職責，有助 跨專業合作之對話、案家生態系統與現有社福資源之瞭解，而跨專業之 認識與理解是需長期相互學習與建立的。

其實講到這裡，我尌覺得有一個東西是很重要的事：怎麼讓心理師認識社工在做什麼，

讓那個東西來自於對話。因為我在這裡，那個脈絡處很久，所以我沒有感覺。我都覺 得我知道，但是我想在外來的心理師，一定很難知道社工真的在做什麼，那是需要長 期對話的（心理 C-1-352～355）

有些心理師跟方案社工師抱怨說，為什麼孩子又受傷了，孩子還待在原來家庭，為什 麼還不帶走？那是他看不到其實他（受虐兒）以前可能被打到住院，現在偶爾瘀青，

然後其實這個家庭進步很多了。你看這個對話對心理師來講，是在學習：怎麼理解你 們（社工師）、怎麼處裡、跟怎麼思考的。我猜他未來的合作可能性，尌會有機會增加

（心理 C-1-357～364）

5、需著重系統一起工作才能改變受虐兒童

兒童依賴系統生活若要改變兒童，心理師Ｃ認為進行兒童諮商時，

兒童依賴系統生活若要改變兒童，心理師Ｃ認為進行兒童諮商時，