思覺失調症者之精神症狀嚴重度、失能程度與生活品質

生活品質

本節將探討思覺失調症者的精神症狀嚴重度、失能程度與生活品 質的現況。

壹、 思覺失調症者之精神症狀嚴重度

表 4-1 列出思覺失調症者的精神症狀嚴重度表現，依據 8 個 主要症狀來作為精神症狀嚴重度的描述，包括幻覺、妄想、解構 語言、異常動作行為、負性症狀、認知減損、憂鬱以及躁症。

研究結果顯示思覺失調症者的症狀嚴重度平均為 10.88 分（標 準差=3.49），研究樣本中其症狀嚴重度最低為 3 分，最高為 16 分。

各主要症狀表現的平均分數皆介於 1（不明確）到 2（有出現，

但輕度影響）之間。影響程度為「認知減損」為最高，平均為 1.69

分（標準差=0.63），顯示其認知功能為是有一些減損，也就是低

貳、 思覺失調症者之失能程度

一、 思覺失調症者「表現」及「生活情境下的能力」之分析 表 4-2 列出思覺失調症者的失能程度，其中失能程度分為

「表現」以及「生活情境下的能力」來作為探討。表現是指 在輔具或是他人協助下的從事活動的失能程度，而生活情境 下的能力，是指沒有輔具或是他人協助下在自然情境下的失 能程度。研究結果顯示思覺失調症者在表現以及生活情境下 的能力在各失能領域中其失能程度沒有顯著的差異，但整體 來說，思覺失調症者的「生活情境下的能力」所表現的失能 程度高於「表現」的失能程度。

在「表現」的部分，整體失能程度的平均為 33.68（標準 差=15.72）；以工作與學習領域的失能程度為最高，平均為 74.90（標準差=40.75）；其次為社會參與領域，平均為 35.68

（標準差=21.42）；再者為居家活動領域平均為 34.00（標準 差=37.04）；與他人相處領域，平均為 32.57（標準差=18.24）；

認知領域平均為 29.00（標準差=18.90）；四處走動領域平均 為 14.17（標準差=17.34）；在各領域中以生活自理領域的失 能程度為最低，平均為 6.79（標準差=13.13）。

「在生活情境下的能力」部分，整體失能程度的平均為

35.03（標準差=12.90）；以工作與學習領域的失能程度為最高，

平均為 76.12（標準差=39.50）；其次為居家活動領域平均為 37.14（標準差=37.77）；再者為社會參與領域，平均為 37.00

（標準差=23.63）；與他人相處領域，平均為 32.81（標準差

=18.31）；認知領域平均為 31.57（標準差=20.31）；四處走動 領域平均為 14.70（標準差=17.58）；在各領域中以生活自理 領域的失能程度為最低，平均為 7.00（標準差=13.06）。

表 4-2 思覺失調症者之失能程度

者為「居家活動」領域的獨立程度為 88.6%，使用輔具的比 例佔了 2.9%，他人協助的比例為 8.6%；「生活自理」以及「社 會參與」領域的獨立程度為 85.7%，使用輔具的比例佔了 5.7%，

他人協助的比例為 8.6%；「認知」領域的獨立程度為 80.0%，

使用輔具的比例佔了 2.9%，他人協助的比例為 17.1%。在各 失能領域中，以「工作與學習」領域的獨立程度為最低，佔 22.9%，使用輔具的比例佔了 2.9%，他人協助的比例為 5.7%，

而同時使用輔具及他人協助的比例為 68.6%。

表 4-3 思覺失調症者「表現」失能程度環境因素協助情形

失能領域 無 輔具 他人 輔具及他人同時協助

領域 1 認知 80.0% 2.9% 17.1% 0.0%

領域 2 四處走動 94.3% 0.0% 5.7% 0.0%

領域 3 生活自理 85.7% 5.7% 8.6% 0.0%

領域 4 與他人相處 97.1% 0.0% 2.9% 0.0%

領域 5-1 居家活動 88.6% 2.9% 8.6% 0.0%

領域 5-2 工作與學習 22.9% 2.9% 5.7% 68.6%

領域 6 社會參與 85.7% 5.7% 8.6% 0.0%

參、 思覺失調症者之生活品質

表 4-4 列出思覺失調症者的生活品質，生活品質共分為四大範疇，

為生理、心理、社會關係及環境範疇，以及整體生活品質。在整體生 活品質中，其平均為 3.09 分（標準差=0.95），顯示思覺失調症者對於 目前生活品質的評價為「中等程度的滿意」。在生活品質的四大範疇 中，其滿意度最高為生理範疇，平均為 13.18 分（標準差=2.89）；其 次為環境範疇，平均為 12.97 分（標準差=3.21）；再者為社會關係範 疇，平均為 11.89 分（標準差=2.48）；其滿意度最低為心理範疇，其 平均 11.81 分（標準差 3.00）。

表 4- 8 思覺失調症者之生活品質

第二節 思覺失調症者之精神症狀嚴重度

與生活品質的相關

本節探討思覺失調症者的精神症狀嚴重度和生活品質的相關性，

以回應研究問題「思覺失調症者之精神症狀嚴重度與生活品質的相關 為何？」。探討思覺失調症者的精神症狀嚴重度表現，以及探討四個 生活品質範疇以及整體生活品質與各症狀表現的相關性。表 4-5 為精 神症狀與生活品質的相關，列出思覺失調症者之精神症狀嚴重度表現 與生理、心理、社會關係、環境範疇和整體生活品質的相關性，以皮 爾森相關係數來作為呈現。

壹、 思覺失調症者症狀嚴重度與生活品質的相關

研究結果顯示症狀嚴重度與整體生活品質達顯著負相關(r = -0.54, p < 0.01)，強度為中度相關。症狀嚴重度與生理範疇達到顯 著負相關(r = -0.48, p < 0.01)，強度為中度相關；與心理範疇達到 顯著負相關(r = -0.41, p < 0.05)，強度為中度相關；與社會關係範 疇達到顯著負相關(r = -0.48, p < 0.01)，強度為中度相關；與環境 範疇達到顯著負相關(r = -0.45, p < 0.01)，強度為中度相關。

貳、 思覺失調症者各主要症狀向度與生活品質的相關

在各主要症狀向度方面，在幻覺的部分，只與整體生活品質

達到顯著負相關，強度為低度相關(r = -0.34, p < 0.05)。在妄想部 分，與社會關係以及環境範疇達到顯著負相關，與社會關係範疇 的強度為低度相關(r = -0.40, p < 0.05)，與環境範疇的強度為中度 相關(r = -0.43, p < 0.05)；在解構語言部分，與生理範疇達到顯著 負相關，強度為低度相關(r = -0.37, p < 0.05)，並與整體生活品質 達到顯著負相關，強度為低度相關(r = -0.34, p < 0.05)；在異常動 作範疇部分，與生理範疇、心理範疇以及社會關係範疇達到顯著 負相關，與生理範疇的強度為中度相關(r = -0.42, p < 0.05)，與心 理範疇的強度為低度相關(r = -0.40, p < 0.05)，與社會關係範疇的 強度為中度相關(r = -0.51, p < 0.01)，並與整體生活品質達到顯著 負相關，強度為低度相關(r = -0.42, p < 0.05)，此症狀向度只與環 境範疇無顯著相關；在負性症狀部分，此症狀向度未與四個生活 品質範疇以及整體生活品質有顯著的相關；在認知減損部分，與 四個生活品質範疇皆有顯著的負相關，與生理範疇的強度為中度 相關(r = -0.49, p < 0.01)，與心理範疇的強度為中度相關(r = -0.47, p < 0.01)，與社會關係範疇的強度為低度相關(r = -0.40, p < 0.05)，

與環境範疇的強度為低度相關(r = -0.34, p < 0.05)，並與整理生活 品質達到顯著負相關，強度為中度相關(r = -0.47, p < 0.01)；在憂 鬱部分，只與生理範疇達到顯著負相關，強度為低度相關(r = -0.36,

p < 0.05)；在躁症部分，此症狀向度與四個生活品質範疇以及整

體生活品質皆無顯著的相關。

表 4- 9 思覺失調症者症狀嚴重度與生活品質之相關

生活品質

症狀向度 生理範疇 心理範疇 社會關係範疇 環境範疇 整體生活品質

I 幻覺 -0.02 -0.13 -0.15 -0.18 -0.34*

II 妄想 -0.30 -0.32 -0.40* -0.43* -0.28 III 解構語言 -0.37* -0.33 -0.26 -0.08 -0.34*

IV 異常動作 -0.42* -0.34* -0.51** -0.33 -0.42*

V 負性症狀 -0.23 -0.07 -0.26 -0.19 -0.27 VI 認知減損 -0.49** -0.47** -0.40* -0.34* -0.47**

VII 憂鬱 -0.36* -0.20 -0.24 -0.32 -0.23 VIII 躁症 -0.29 -0.18 -0.09 -0.32 -0.32 症狀嚴重度 -0.48** -0.41* -0.48** -0.45** -0.54**

*p< 0.05, **p < 0.01

第三節 思覺失調症者之失能程度與生活品質的相關

本節探討思覺失調症者的失能程度和生活品質的相關性，以回應 研究問題「思覺失調症者之失能程度與生活品質的相關為何？」，其 中失能程度將分為「表現」以及「生活情境下的能力」兩部分來作為 討論。表 4-6 為精思覺失調症者的失能程度與整體生活品質以及四個 生活品質範疇的相關性，以皮爾森相關係數來作為呈現。

壹、 整體失能程度與生活品質的相關

在「表現」的整體失能程度與生活品質的部分，與整體生活 品質達到顯著的負相關，強度為低度相關(r = -0.36, p < 0.05)，與 生理及環境範疇達到顯著的負相關，與生理範疇的強度為中度相 關(r = -0.64, p < 0.01)，與環境範疇的強度為中度相關(r = -0.57, p

< 0.01)。

在「生活情境下的能力」的整體失能程度與生活品質的部分，

與整體生活品質達到顯著的負相關，強度為低度相關(r = -0.34, p

< 0.05)，與生理及環境範疇達到顯著的負相關，與生理範疇的強 度為中度相關(r = -0.63, p < 0.01)，與環境範疇的強度為中度相關 (r = -0.59, p < 0.01)。

貳、 各失能領域與生活品質的相關

在「表現」中各失能領域與生活品質的方面，在認知領域部 分，與生理及環境範疇達到顯著的負相關，與生理範疇的強度為 中度相關(r = -0.48, p < 0.01)，與環境範疇的強度為低度相關(r = -0.40, p < 0.05)，並與整體生活品質達到顯著的負相關，強度為低 度相關(r = -0.39, p < 0.05)；在四處走動領域部分，與生理及環境 範疇達到顯著的負相關，與生理範疇的強度為低度相關(r = -0.38, p < 0.05)，與環境範疇的強度為低度相關(r = -0.37, p < 0.05)；在

生活自理領域部分，與生理及環境範疇達到顯著的負相關，與生 理範疇的強度為中度相關(r = -0.41, p < 0.05)，與環境範疇的強度 為低度相關(r = -0.39, p < 0.05)；與他人相處領域部分，與生理及 環境範疇達到顯著的負相關，與生理範疇的強度為中度相關(r = -0.53, p < 0.01)，與環境範疇的強度為低度相關(r = -0.39, p < 0.05)；

在居家活動部分，只與生理範疇達到顯著負相關(r = -0.34, p <

0.05)；工作與學習領域部分，與四個生活品質範疇以及整體生活 品質皆無顯著的相關；在社會參與領域部分，與生理及環境範疇 達到顯著的負相關，與生理範疇的強度為中度相關(r = -0.60, p <

0.01)，與環境範疇的強度為中度相關(r = -0.66, p < 0.01)。

在「生活情境下的能力」中各失能領域與生活品質的方面，

在認知領域部分，與生理及環境範疇達到顯著的負相關，與生理

範疇的強度為中度相關(r = -0.45, p < 0.01)，與環境範疇的強度為 低度相關(r = -0.40, p < 0.05)，並與整體生活品質達到顯著的負相 關，強度為低度相關(r = -0.34, p < 0.05)；在四處走動領域部分，

與生理及環境範疇達到顯著的負相關，與生理範疇的強度為低度 相關(r = -0.37, p < 0.05)，與環境範疇的強度為低度相關(r = -0.36, p < 0.05)；在生活自理領域部分，與生理及環境範疇達到顯著的

負相關，與生理範疇的強度為中度相關(r = -0.37, p < 0.05)，與環 境範疇的強度為低度相關(r = -0.39, p < 0.05)；與他人相處領域部 分，與生理及環境範疇達到顯著的負相關，與生理範疇的強度為 中度相關(r = -0.52, p < 0.01)，與環境範疇的強度為低度相關(r = -0.40, p < 0.05)；在居家活動領域部分，與四個生活品質範疇以及 整體生活品質皆無顯著的相關；在工作與學習領域部分，只與環 境範疇達到顯著的負相關，強度為低度相關(r = -0.37, p < 0.05)；

負相關，與生理範疇的強度為中度相關(r = -0.37, p < 0.05)，與環 境範疇的強度為低度相關(r = -0.39, p < 0.05)；與他人相處領域部 分，與生理及環境範疇達到顯著的負相關，與生理範疇的強度為 中度相關(r = -0.52, p < 0.01)，與環境範疇的強度為低度相關(r = -0.40, p < 0.05)；在居家活動領域部分，與四個生活品質範疇以及 整體生活品質皆無顯著的相關；在工作與學習領域部分，只與環 境範疇達到顯著的負相關，強度為低度相關(r = -0.37, p < 0.05)；