第二章 文獻探討
第二節 愛滋病防治態度相關研究
一、愛滋病防治態度
態度 (attitude)指的是個體和外在環境產生交互作用時,對所面 對之人、事、物或情境所表現出來的反應,而這類型的反應傾向是屬 於內在的。行為學派學者Doob (1947)認為態度是一種內隱 (implicit)、
驅力所產生的反應,並且態度是一種對於外在的某種反應所做的預先 設定的內在反應。通常個體的態度常會與行為相互結合,而在日常的 言行舉止之中表現出來,因此藉由客觀的測量以及行為的觀察,就可 瞭解態度內隱特性之存在。事實上,個體的行為除了受到期望、動機、
規範等因素影響之外,態度可以說是行為的主要成因(林生傳,1994)。 而性態度指的則是個人對於性方面的訊息,藉由和認知、情感與行為 等因素作用而產生的內在傾向(簡維政,1992)。陳俐君(2002)認 為性態度是個人以主觀及客觀的態度,對性所產生的看法以及作法,
因此性態度所涵蓋的範圍以及層面是具有多樣性及深度性的。
對正處於青春期的青少年來說,如果在青春期的這段期間中,沒 有接受到正確的教育引導,反而吸收了似是而非的錯誤訊息,如此一 來,青少年就容易對性產生錯誤的觀念,而導致錯誤的性相關行為發 生,進而造成感染愛滋病的可能性發生。Peardon (1989)認為大多數
的青少年,因為認為自己正年輕並且身體健康,對於自我健康照護的 態度,往往較缺乏責任感,而這類不正確的態度傾向,將容易導致偏 差的危險性行為發生,進而導致青少年容易感染愛滋病等相關性傳染 病且對社會造成負面的影響。而影響愛滋病防治態度的因素很多,不 管是父母的管教方式、社會的文化風俗、訊息的傳播管道以及同儕的 互動情況等,皆有可能影響個人的愛滋病防治態度傾向(李秋霞,
2002)。
晏涵文(2003)指出在學生的愛滋病防治教育上,老師必須幫助 學生建立正確的愛滋病防治態度,其愛滋病防治態度應包含:(1)讓 學生認識愛滋病並瞭解其傳染途徑與方式,以避免非必要的排斥愛滋 病患者的行為發生。(2)對愛滋病患者貼上刻板標籤或歧視(3)引導學 生主動關懷愛滋病患者。(4)建立學生正確的愛滋病防治態度。結合 上述可知,愛滋病防治態度的範圍包含了個人對於愛滋病防治的態度 表現以及接納、關懷愛滋病患者的態度。
二、愛滋病防治態度之相關實證研究
(一)國外研究
Sorenson (1999)以13至19歲的青少年為研究對象,發現有42%的 青少年認為女性到結婚前為止,應一直保持處女之身,但卻有76%的
青少年認為只要男女雙方情同意合,在婚前發生性關係是可以被允許 的;81%的青少年認為現今社會上大部份的男性,在婚前已有性交經 驗,而有76%的青少年認為現今社會大部份的女性,在婚前已有性交 經驗。Somers (2000)對406位來自市區及郊區的12至18歲非裔美國人、
白人、西班牙裔美國人進行愛滋病防治態度與性行為調查研究時發現,
年齡會影響青少年對愛滋病防治的態度,年齡越大的青少年接受性相 關的訊息也會越廣泛,對愛滋病防治的態度也會更加複雜。
媒體的使用在現今社會已經成為日常生活中不可或缺的一部分,
而隨著時代的進步發展,媒體的應用種類不斷推陳出新,使得每一個 世代對於其所使用的媒體管道方式都有所不同(許怡安,2001)。根 據凱薩家庭基金會 (Kaiser Family Foundation, 2003)發佈的研究報告 指出,美國青少年每天平均花三分之一的時間在各類型的傳播媒體上,
包括電視、電玩遊戲、音樂以及電腦。而在青少年這階段的媒體使用 經驗上,則以網路加上電腦的組合為最多,甚至幾乎取代了所有的傳 統媒體,成為青少年最常使用也最重要的媒體;但這並不代表青少年 在使用傳統媒體,例如電視、書報、漫畫、雜誌等的時間減少,而是 將這些本來由傳統媒體所傳播的內容,轉化為由電腦及網路的方式來 接收訊息(李曜安,2003)。而由於每次在同一時間內能同步使用多
種媒體 (Rich, 2005),使得青少年每天在等量的時間之內,可以接收 更多的媒體內容 (Roberts, Foehr, Rideout,& Generation, 2005)。根據社 會學習理論,青少年在日常的生活中並沒有觀察性行為的機會,因此 青少年對於愛滋病防治知識的瞭解程度以及愛滋病防治態度,大多是 受到媒體的建構而產生其傾向與表現 (Bandura, 1977;Greenberg, Brown,& Buerkel-Rothbues, 1993)。換言之,網路上的色情資訊,將會 是建構青少年愛滋病防治知識與愛滋病防治觀念的重要影響因素,而 此類型的來源不僅僅只型塑青少年對於真實世界中愛滋病防治知識 的相關認知,更可能直接影響他們的愛滋病防治態度以及愛滋病防治 行為意圖。
過去的研究則發現,越常接觸色情資訊的人,其愛滋病防治態度 也會越開放,而愛滋病防治行為意圖則較低。常接觸色情資訊的人不 僅認為婚前性行為是可以接受的,相較於不常接觸色情資訊的人來說,
也較願意允許婚前性行為的發生 (Lo & Wei, 2005)。Peter與
Valkenburg (2006)針對荷蘭471位13至18歳青少年所做的網路調查中 則發現,收看網路色情資訊頻率越高的青少年,對於性行為會抱持著 較輕忽的態度,而且男性相較於女性會更相信網路色情資訊的內容,
而這些色情資訊所包含的內容、程度、範圍也會影響青少年的愛滋病
防治態度傾向。
(二)國內研究
根據張耐(1980)針對靜宜女子文理學院的愛滋病防治態度研究 結果顯示,有將近95%的受試者認為在婚前發生性行為關係是不適當 的。歐玲華(1982)針對高雄市國中學生所進行的研究發現,有68.2%
的國中學生認為婚前性行為是絕對不可以發生的。而陳九五(1995)
針對高中職及護專二年級學生所進行的調查則發現,高中職及護專二 年級學生對於婚前性行為的容許度是介於中立及不同意之間。吳秀慧 與柯樹馨(1997)針對高雄市國中二年級學生進行的調查發現,國中 二年級學生的愛滋病防治態度傾向於正向,且女性之愛滋病防治態度 相較於男性更為正向。但根據近期,林惠生(2002)比較1995年及2000 年的青少年研究顯示,男性認為親密關係僅只喜歡就可以發生性行為 之比例已從18%上升到25%,而女性則由5%上升至10%;若親密關係 是相愛就可以發生性行為之比例,男性由34%上升至43%,女性則由 13%上升至25%。東森網路在2004年時,針對1673位18至30歲之青少 年,以網路方式進行青少年性愛觀的調查,調查的內容包括:網路交 友行為與態度、一夜情行為與態度、使用保險套行為與態度、懷孕行 為與態度、多人性交行為與態度等面向;調查結果顯示青少年在一夜
情態度與行為上,呈現極為開放的態度,其中贊成一夜情者的比率為 45%,曾有一夜情經驗者則接近35%。許齡臻、陳泓劭、林松甫與李 裕民(2003)對619位臺中師院學生進行愛滋病防治態度之調查研究,
發現學生對於接受婚前性行為、同居、墮胎與同性戀等態度傾向於同 意之看法,顯示隨著時代的演變以及兩性親密關係程度的接近,青少 年越能接受婚前性行為的發生。
李明蘭(2009)指出青少年的愛滋病防治態度會因為性別、學習 階段以及父母親的管教方式不同而有所差異。晏涵文、劉潔心與李思 賢(2001)調查臺灣國小五年級、國中二年級、高中二年級及大學二 年級共四組年齡層的學生,在愛滋病衛生教育之成效評價及教育需求 之研究中發現,以性別作為區分因素,各年齡層的學生皆是女生愛滋 病防治態度的表現優於男生。林英豪(2006)調查嘉義以南日間部五 專學生性知識、性態度與性行為研究也顯示,在愛滋病防治態度方面:
女學生在婚前性行為、自慰、表達親密行為、虛擬性愛等方面的態度 表現皆優於男學生。
而在不同的家庭社經地位因素的調查中,晏涵文、劉潔心與李思 賢(2001)的研究資料顯示,不論學生所就讀之學籍為國小、國中、
高中或大學,在愛滋病防治態度的表現上,皆是社經地位高者優於社
經地位低者。吳雅雯(2004)以臺南縣高中職學生為對象的研究發現,
來自單親家庭的學生比來自於雙親家庭的學生,其在愛滋病防治態度 的表現上更為開放。社經地位越高的父母,通常教育程度也較高,接 收訊息的類型也較多,因此在教養子女時,較會選擇以積極、溝通的 方式;反之,社經地位越低的父母,因為受到口語表達及溝通能力的 限制,在教養子女上偏向以指導、命令的方式(連惠君,2000),連 帶使青少年因為其所處的社經地位的不同,而在愛滋病防治的態度上 面也會有不一樣的表現。
研究顯示有接觸色情媒體者會比未接觸色情媒體者,其愛滋病防 治態度來得更為開放,且認為接觸色情媒體的頻率和主動性與愛滋病 防治態度有正向相關的關係存在(黃昭謀,1998;羅文輝,1998)。
古易儒(2001)以臺南地區公私立高中職學生作為對象的研究中則指 出,對於瀏覽色情網站抱持著開放態度的高中職學生,其愛滋病防治 態度也會呈現開放的現象,因此認為對色情網站的態度會是影響高中 職學生愛滋病防治態度的因素之一。其餘相關研究者們也幾乎一致認 同長期接觸色情資訊以及接觸色情資訊的時間越久,越容易使學生對 於自身之愛滋病防治態度,抱持著更為開放的傾向(李孟崇,2003;
葉青燕,2005);且接觸色情資訊的頻率越高、每天接觸時間越長者,