第二章 文獻探討
第四節 愛滋病防治知識、愛滋病防治態度及愛滋病防治行為意圖相關
一個人的知識會影響到其表現出來的態度,而態度則會影響其展 現出來的行為表現。個人或團體進行健康促進的相關行為,是根據現 有的知識、社會文化背景因素交互作用所形成的態度想法,並將社會 環境等因素融入,進而從態度面轉化成執行面,而這也就是所謂的 KAP理論 (Gordon Allport, 1935)。
KAP理論是由三個英文字母所組成:知識 (Knowledge)、態度 (Attitude)、行為 (Practice)。知識係指將使用資訊的能力,經由理解 力、經驗、鑑別力等交互作用影響而產生的混合物。態度是在某些情 境的狀況下,以某種方式做出反應的傾向,並根據所表現出的傾向來 觀察及解釋事件。行為是習慣及知識兩者運用所導致的行動
(Lbrahim, 1995)。KAP理論認為正確的知識建立了積極、正向的態度,
並成為正當行為的改變基礎,而態度則是行為改變的動力。只有瞭解 了正確的知識,建立積極、正向的態度後,才有可能主動地形成有益 的正當行為。此理論是一種從認知的形塑、影響態度的傾向,到行為 的執行或表現的產生,而希望達到健康促進的最終目的。
許多研究結果顯示態度、知識及行為三者間具有某種程度的相關
性(王嘉蕙,1992;康翠秀等人,1998;曾雅玲、黃美瑤,1999;杜 素貞等人,2002;Tsai et al., 2005)。國內外在探討愛滋病防治知識、
愛滋病防治態度與愛滋病防治行為意圖之相關實證研究如下:
Padilla 與 Baird (1992)以墨西哥地區的青少年作為研究對象,發 現該地區青少年愛滋病防治知識程度低落且性行為情況頻繁,在愛滋 病防治行為意圖上,更幾乎沒有採取任何的實際措施。郭雪玉(1993)
的研究發現愛滋病防治知識與愛滋病防治態度呈現正相關。Fawole、
Asuzu、Oduntan 與 Brieger (1999)發現學生愛滋病防治的知識分數越 高,其愛滋病的態度分數也會越高。Rock、Ireland 與 Resnick (2003) 調查青少年愛滋病防治知識與性行為的關係研究中發現,愛滋病防治 知識表現較低的學生越可能有危險的性行為發生,例如多重性伴侶;
而愛滋病防治知識表現越低的男性,越不願意與性伴侶溝通使用保險 套、避孕等的相關防護措施;愛滋病防治知識表現越低的女性則在生 活中較少談論性傳染疾病的相關訊息。林英豪(2006)針對南部地區 大學生的調查則發現,大學生愛滋病防治知識越高者,其愛滋病防治 態度也會越正向,性行為發生的頻率也會越低。Ronald 等人(2009)的 研究則認為擁有較正確愛滋病防治知識的人,因為瞭解的愛滋病的危 害性,因此也會較具有愛滋病防治的行為意圖。Caetano 等人(2010)
進行青少年性傳染疾病知識與性行為調查的研究結果顯示,大部份有 性行為的青少年,其性傳染疾病知識明顯不足,並且很多都有多重性 伴侶的情況發生。Brawner (2012)的研究則指出愛滋病防治的知識會 影響愛滋病防治的行為意圖。陳育瑄(2012)調查高雄市國中九年級 學生的研究顯示,愛滋病防治知識和愛滋病防治態度有顯著的正向相 關關係存在。
Basen-Engquist、Tortolero 與 Parcel (1997)的研究指出態度是影響 行為意圖以及危險行為的最強預測因子。段藍媞(2001)則以計畫行 為理論,探討教學介入對於護專女學生愛滋病防治行為意圖之影響,
結果發現對愛滋病防治行為的態度越正向,則受到的主觀規範也越強;
知覺行為控制能力越強,則愛滋病防治行為意圖也會越強。林燕卿與 張利中(2001)以高雄地區大專院校學生作為研究對象的研究結果中 發現,使用保險套的態度越正向以及自我效能越高,對於實際執行愛 滋病防治行為之意圖也會越高。Moore 與 Davidson (2006)也表示愛滋 病防治態度保守的青少年較愛滋病防治態度開放的青少年,表現出來 的性行為現象也會更安全。而在性別因素下,男性通常比女性抱有更 開放的愛滋病防治態度 (Knox, Zusman,& Cooper, 2001)。
高松景與晏涵文(1995)運用理性行為論中行為改變理論,發展
愛滋病及其他性傳染病教學實驗研究,結果發現影響學生採取避免婚 前性行為的意向因素是行為意圖與自我效能。王秀媞(1997)的研究 顯示愛滋病的防治行為意圖和自我效能、安全性行為呈現顯著正相關 的關係。Sands、Archer 與 Puleo (1998)調查健康行為改變預測因子的 研究結果發現,危險性行為的預測因子包含有自覺障礙以及愛滋病防 治行為意圖。陳金瑟(1998)的研究顯示經由教學介入後,師院學生 對於愛滋病防治知識、愛滋病防治態度的表現結果可用來有效預測未 來的愛滋病防治行為意圖表現。許珍琳等人(2000)亦發現愛滋病防 治知識與愛滋病防治態度呈現正相關,並可以從生殖、避孕等相關知 識來預測個人的愛滋病防治態度傾向。DiIorio、Dudley、Lehr 與 Soet (2000)發現性教育教學的介入可以增加愛滋病防治行為意圖與結果 預期。章新瑞(2003)的研究顯示愛滋病防治知識、態度與愛滋病防 治行為意圖呈現正相關之關係,並且有顯著差異。姚靜婷(2008)的 研究發現對愛滋病防治意圖預測力最高的為愛滋病防治知識以及愛 滋病防治態度。Rahman 等人(2009)的研究顯示學生的愛滋病防治知 識會影響愛滋病防治行為意圖。Abdi (2013)的研究指出愛滋病防治知 識和愛滋病防治態度間呈現正相關的關係,關於防治的知識知道得越 多,在態度方面也會較為正向,另愛滋病防治知識也影響著行為意圖
的表現。Ramiro 等人(2013)則發現若在學校教育中加強愛滋病防治的 知識及態度學習,將可提升學生的愛滋病防治行為意圖,進而使愛滋 病的感染人數下降。
由上述這些回顧性的文獻可知道,愛滋病防治知識會影響愛滋病 防治態度;而愛滋病防治態度則可以用來預測愛滋病防治的行為意圖。
是故本研究探討臺北地區國中學生愛滋病防治知識、愛滋病防治態度、
愛滋病防治行為意圖及其相關因素研究,作為未來愛滋病防治教育課 程介入的建議方向以及評價愛滋病防治教育效果的參考重點。