第一章 緒論
第六節 研究限制
第一節 研究動機與重要性
愛滋病的全名為「後天免疫缺乏症候群」(Acquired Immune Deficiency
Syndrome,英文簡稱為AIDS),是由人類免疫缺乏病毒(Human
Immunodeficiency Virus,英文簡稱為HIV)所引起的嚴重傳染疾病。自美 國疾病管制局於1981年正式公布第一位愛滋病毒感染者之後,根據聯合 國愛滋病規劃署(UNAIDS, 2009)的統計數據顯示,累計至2009年為止,
全球因感染愛滋病而死亡的病例已經超過3,000萬人,其中每年新感染愛 滋病毒的人數就高達270萬人,相當於每天有超過7,300人新感染愛滋病毒。
愛滋病毒入侵人體之後,會造成人體的免疫系統功能受到破壞,降低個 人的生產能力並且增加在醫療方面費用的支出;根據聯合國愛滋病規劃 署(UNAIDS, 2013)的計算,在2012年時,全球投入愛滋病相關防治工作 的金額即高達189億美元。早期,世界上超過60%的愛滋病毒感染者存活
代表的亞洲地區和以俄羅斯為代表的東歐地區,其愛滋病的感染人數各 有40%至50%的增加,此狀況顯示愛滋病已從非洲地區逐漸蔓延至世界各 地,在疫情的發展上相當驚人;而亞洲地區為21世紀以來愛滋病毒感染 人數增加最快的地區,現今約有600萬愛滋病毒感染存活者,僅次於非洲 地區,成為世界上第二大愛滋病毒感染者存活的地區(WHO, UNAIDS,&
UNICEF, 2011)。聯合國秘書長安南(Kofi Annan)於2001年6月的聯合國特 別會議中即指出,愛滋病已經嚴重威脅人類社會的持續發展,對抗愛滋 病的相關防治工作更是一場人類輸不起的戰爭,可見愛滋病的防治確實 為全球性的重大公共衛生議題。
臺灣自從 1984 年發現第一位愛滋病毒感染者以來,累計至 2014 年 6 月底為止,本國籍的愛滋病毒感染者共有 27,593 人,在近 3 年中的成長 率高達 31.5%,其中有 11,871 人病程進展為愛滋病,並導致 4,382 人的死 亡(衛生福利部疾病管制署,2014)。感染者的年齡分佈則從 0 至 4 歲 的嬰幼兒到 65 歲以上的老年人都有,以年齡層分布來說:0 至 4 歲感染 者有 25 人、5 至 14 歲感染者有 26 人、15 至 24 歲感染者有 5,614 人、25 至 49 歲感染者有 19,882 人、50 至 64 歲感染者有 1,670 人、65 歲以上感 染者有 376 人:其中 0 至 49 歲之愛滋病毒感染者在全部感染者中所佔百 分即高達 92.6%,並且以青壯年階段的感染人數為最多。而愛滋病毒的感 染更有年輕化的趨勢,以 0 至 19 歲的愛滋病毒感染者來說,此年齡層在
3 年之中的感染人數即成長了 43.6%(衛生福利部疾病管制署,2014)。
愛滋病疫情的流行不僅會影響個人的健康,同時也會對國家政治、經濟 以及文化層面帶來許多負面衝擊的影響(黃松元、王懋雯,1996);根 據估計,平均每增加一名愛滋病毒感染者,其各種醫療費用支出和工作 能力、薪水等間接損失,及高達新台幣一千萬元以上(涂醒哲,1995),
為一般民眾的 100 倍;而國立臺灣大學醫學院附設醫院愛滋病防治中心 於 2002 年時,針對當時的愛滋病增加率進行計算,預估至 2021 年時,
臺灣國內因感染愛滋病毒所造成的健保醫療費用支出將高達新台幣 1,000 億元以上,而間接導致的薪資損失、生產動力、社會福利等社會成本損 耗更是難以估計,對於整個社會經濟層面將造成重大的負面影響。
以2013年底臺灣國內愛滋病感染統計資料為例(衛生福利部疾病管 制署,2013),當年度診斷出愛滋病感染者共有2,243人,其中5至24歲年 齡層的感染者佔全部的26.2%,雖然所佔的比例不是非常高,但是由於愛 滋病的潛伏期並沒有一定的時間,快者約半年至5年,慢者則是7年至10 年或著更久,而以2013年當年度的統計資料顯示,25至49歲年齡層診斷 出感染愛滋病毒者佔總人數68.9%,在整年度的感染總人數中佔了接近七 成的比例,如以愛滋病的慢性潛伏期加以推算,估計有相當多的愛滋病 患者其感染時間是在十多歲的情少年時期,由此可見青少年愛滋病問題
近年來由於國內性觀念逐漸開放,伴隨者生理成熟的年齡提前,青 少年嘗試發生性行為的比例也逐漸增高(王瑞琪,1992)。根據衛生福 利部國民健康署(2013)國中學生健康行為調查的資料顯示,在2006、
2008、2010年,臺灣國中學生發生性行為之比率有緩慢增加的趨勢,男 性由2.2%、1.5%增至2.7%,女性則由1.7%、1.4%增至2.1%,4年間成長 了約0.5個百分點。此外,根據近日臺灣婦產科醫學會(2013)所發表的 調查研究發現,臺灣青少年初次發生性行為的平均年齡為15.6歲,若與衛 生福利部國民健康署1995年(15.6歲)、2000年(15.5歲)、2002年(16.1 歲)所做之調查結果相比,近20年來,臺灣青少年初次發生性行為的年 齡則呈現復年輕化的趨勢(林惠生,2002)。
許多研究證實,學校這類型的場域是進行健康促進介入計畫的有效 場域,特別是在長期的行為改變效果方面 (United Nations Educational, Scientific and Culture Organization,& UNESCO, 2009)。如在學校場域進行 愛滋病防治教育相關工作,將能有效提升青少年的愛滋病防治知識、愛 滋病防治態度以及愛滋病防治行為意圖,且介入教學的時間點越早,在 愛滋病防治知識方面的提升效果也會越好(晏涵文、劉潔心、李思賢、
馮嘉玉,2009)。青少年的愛滋病防治知識教育越充分,對其在做出發 生性行為的決定時也會越謹慎,也越知道如何避孕以及避免性傳染疾病 (Kalmuss, 2003)。國外經驗則指出,愛滋病防治教育的有效推廣,不僅不
會提高性行為的發生率,反而可以降低及延緩性行為的發生,並有助於 青少年能對自我所做與性相關的決定負責(Wellings et al., 1995)。以上研 究資料顯示,求學階段為青少年發展健康行為的重要關鍵時期,而透過 學校體制有系統的推展愛滋病防治教育,將有助於愛滋病防治工作之落 實,並減少愛滋病疫情蔓延的機會。
本研究是以青少年愛滋病防治知識、愛滋病防治態度、愛滋病防治 行為意圖及相關因素調查作為研究議題,並參考衛生福利部疾病管制署
(2014)通報縣市統計,以愛滋病毒感染人數最多的臺北地區作為研究 區域,針對區域內某兩所國中學生愛滋病防治知識、愛滋病防治態度及 愛滋病防治行為意圖進行相關因素之探討,並根據研究之結果提出建議,
以提供日後愛滋病防治教育教學及研究之參考。
第二節 研究目的
本研究目的旨在探討臺北地區某兩所國中學生愛滋病防治知識、
愛滋病防治態度、愛滋病防治行為意圖及其相關因素,並討論與研究 對象基本資料變項、相關社會文化背景資料之間的關係,以提供未來 愛滋病防治教育方向之參考與建議。
一、 瞭解目前臺北地區某兩所國中學生愛滋病防治知識、愛滋 病防治態度、愛滋病防治行為意圖表現之情況。
二、 瞭解目前臺北地區某兩所國中學生接觸色情媒體相關變項 以及性知識訊息之來源。
三、 探討臺北地區某兩所國中學生之基本資料變項及相關社會 文化背景資料與愛滋病防治知識、愛滋病防治態度、愛滋 病防治行為意圖的相關情形。
四、 依據研究結果提出建議,作為相關單位日後研究青少年愛 滋防治教育之參考。
第三節 研究問題
依據研究動機與研究目的,本研究欲探討的問題如下:
一、 臺北地區某兩所國中學生之基本資料變項與相關社會文化 背景資料表現情況為何?
二、 臺北地區某兩所國中學生的愛滋病防治知識、愛滋病防治 態度及愛滋病防治行為意圖彼此間相關情形為何?
三、 臺北地區某兩所國中學生之基本資料變項及相關社會文化 背景資料與愛滋病防治知識、愛滋病防治態度及愛滋病防 治行為意圖的相關情形為何?
四、 臺北地區某兩所國中學生接受愛滋病防治教育後,其愛滋 病防治知識、愛滋病防治態度及愛滋病防治行為意圖之表 現是否會因為基本資料變項的不同而有所差異?
五、 臺北地區某兩所國中學生接受愛滋病防治教育後,其愛滋 病防治知識、愛滋病防治態度及愛滋病防治行為意圖之表 現是否會因為相關社會文化背景資料的不同而有所差異?
六、 根據臺北地區某兩所國中學生愛滋病防治知識及愛滋病防 治態度表現結果,能預測其未來愛滋病防治行為意圖之表 現?
第四節 研究假設
針對研究目的與研究問題,本研究提出下列假設:
一、 不同基本資料變項之臺北地區某兩所國中學生在愛滋病防 治知識上有顯著差異。
二、 不同基本資料變項之臺北地區某兩所國中學生在愛滋病防 治態度上有顯著差異。
三、 不同基本資料變項之臺北地區某兩所國中學生在愛滋病防 治行為意圖上有顯著差異。
四、 不同相關社會文化背景資料之臺北地區某兩所國中學生在 愛滋病防治知識上有顯著差異。
五、 不同相關社會文化背景資料之臺北地區某兩所國中學生在 愛滋病防治態度上有顯著差異。
六、 不同相關社會文化背景資料之臺北地區某兩所國中學生在 愛滋病防治行為意圖上有顯著差異。
七、 臺北地區某兩所國中學生的愛滋病防治知識、愛滋病防治 態度及愛滋病防治行為意圖彼此間呈現顯著相關。
八、 臺北地區某兩所國中學生在愛滋病防治知識及愛滋病防治 態度上的表現結果,能預測其未來愛滋病防治行為意圖之 表現。
第五節 名詞界定
一、 愛滋病防治知識:
個人對於愛滋病相關知識的瞭解程度(Delobelle et al., 2009),特 別是指有關於防治行為之相對作為。本研究依據國中學生在就學階段 可能經歷到的情境概況,擷取出青春期生理、較安全性行為及愛滋與
個人對於愛滋病相關知識的瞭解程度(Delobelle et al., 2009),特 別是指有關於防治行為之相對作為。本研究依據國中學生在就學階段 可能經歷到的情境概況,擷取出青春期生理、較安全性行為及愛滋與