愛滋病防治行為意圖相關研究

根據理性行動論，個人是否採取某項行動的行為意圖 (Behavior itention)是該行動是否發生的立即決定因素。Fishbein與Ajzen (1980) 認為行為意圖是個人想要採取某一特定行為之行動傾向，也就是經由 一系列的行為選擇和決定過程之後，所產生是否要採取此特定行為的 表達呈現，因此行為意圖可以說是任何行為表現的必經歷程。Peter 與Olson (1987)的研究指出對於行為意圖測量的結果，可以實際用來 預測行為的產生可能。而影響行為意圖的兩大因素為態度及主觀規範

（呂昌明，1995）。態度的定義為個人進行某種特定行為的感受，或 對某種特定行為所產生的正面或負面評價。而態度的形成則可藉由個 人對採取某項行為所可能導致的某些後果之信念以及對這些後果的 評價結果來解釋。主觀規範的定義為重要的他人贊成或反對個人所採 取某項行為的信念，以及個人順從重要他人的鼓勵（李杰炫，2000）。

一個人在實行某特定行為時，主要就是由行為意圖進行決定。高松景

（1993）認為具有行為意圖雖然不等同於行為的發生，但行為意圖卻 是行為產生的立即決定因素。Engel、Blackwell與Miniard (1995)指出，

行為意圖為行為顯現的決定，因此，如果欲預測一個人的行為表現時，

行為意圖可以當作準確的衡量指標。也就是說 ，能從瞭解一個人的 行為意圖來預測其未來將要執行的可能性行為。游恆山（1988）認為 行為意圖是指個體對目標物的行動與行為傾向，由於行為意圖接近於 最終的行為表現，因此評量行為意圖能準確預測個體外在的行為。由 以上文獻探討可得知，關於個體是否進行性或愛滋病預防行為之決定 因子即在於個體本身愛滋病防治行為意圖之表現。

二、愛滋病防治行為之相關實證研究

（一）國外研究

Basen-Engquist與Paecel (1992)以理性行動論為基礎的研究中發 現愛滋病防治行為意圖與保險套的使用頻率有直接關係。Brafford與 Beck (1991)於大學生使用保險套的研究中發現，慣用保險套者相較於 不常使用保險套者，有較高的愛滋病防治行為意圖。Pleck與

Sonenstein (1993)認為對於感染愛滋病的關心程度與是否使用保險套 有顯著關係。Cole與Slocumb (1995)認為愛滋病防治的行為意圖是安 全性行為最重要的影響因子。Brien (1994)發現於性行為中未戴保險套 者明顯有較低的愛滋病防治行為意圖；並且未使用保險套者在談論保 險套議題以及使用保險套的能力上，相較於使用保險套者，其愛滋病

溝通關於在性行為中使用保險套(Cohen, Leviton, Gielen,& Pulley, 1998)。Christ等人(1998)也認為愛滋病防治的行為意圖會影響在性行 為發生時，是否有使用保險套來預防性傳染病之行為產生。綜合以上 論點可得知，具有較高的愛滋病防治行為意圖者，通常也會傾向在性 行為中使用保險套這類型的性傳染病防護措施。

Sands、Archer與Puleo (1998)調查健康行為改變預測因子的研究結 果發現，影響愛滋病危險行為的主要預測因子為愛滋病防治行為意圖。

Kasen等人(1992)應用愛滋病防治行為意圖於十年級學生預防愛滋病 行為的研究則指出，低愛滋病防治行為意圖的學生，較高愛滋病防治 行為意圖的學生，有兩倍機會發生性交的行為；並建議應透過教育的 介入，增強青少年的愛滋病防治行為意圖，進而建立愛滋病防治的因 應技巧。

（二）國內研究

高松景等人（1995）運用理性行為論中的行為改變理論，發展愛 滋病及其他性病教學實驗研究結果發現，影響學生採取避免婚前性行 為、交易性行為意圖之因素是愛滋病防治態度與愛滋病防治行為意圖。

李淑儀（1996）、洪文綺（1998）在愛滋病防治教育的發展中，證實 愛滋病防治行為意圖的提升將有助於採取愛滋病的預防行為。葉昭幸

（1998）運用理性行動論針對北部及南部二專學生的調查中發現使用 保險套和其本身之愛滋病防治行為意圖有關，愛滋病防治行為意圖越 強，使用保險套的行為意圖也會越強（葉昭幸，1998）。陳德馨與晏 涵文（2004）以ASE模式（態度、主觀規範、自我效能）研究有性經 驗的大四學生持續使用保險套的影響因素，發現愛滋病防治行為意圖 為影響保險套持續使用與否重要影響因素。林燕卿等人（2004）的研 究發現，當愛滋病防治行為意圖越低時，越不會使用保險套。而針對 桃園地區夜校生愛滋防治知識及安全性行為教育介入成效的研究結 果則顯示：愛滋病防治行為意圖是影響危險性行為的重要因子（陳佳 伶等人，2009）。王理等人（2009）於某高中進行為期兩星期的愛滋 防治宣導，發現透過性教育的宣導後，學生對於「性伴侶不願使用保 險套時，仍能堅持使用」的行為意圖有顯著的提升。

三、個人背景、社會文化背景變項與愛滋病防治行為意圖之相關研究

（一）性別

林秀娟（1998）認為性別為採取愛滋病防治行為意圖與否的最重 要預測因子。丁志音（2000）的報告指出，女性在使用保險套比率上 比男性低了許多。王秀媞與王瑞霞（2000）以PRECEDE模式為架構，

究中發現，性別與愛滋病防治行為意圖，也就是採取安全的性行為有 顯著相關。Niyonsenga與Hlaing (2007)的研究也發現，相較於男性來 說，女性較少使用保險套。

但另有許多研究也顯示在愛滋病防治行為意圖的執行上，女性要 優於男性，國外學者(Cooper, Peirce,& Huselid, 1994；Edwards, 1994) 所做的研究顯示相較於男性，女性較少從事與愛滋病有關的危險行為。

Godin、Michaud、Bradet與Kok (1997)研究觀護所少年之愛滋病防治 行為意圖時發現，在有性行為的青少年中，有20.8%的男性青少年、

7.3%的女性青少年，會在每次性行為時使用保險套。葉昭幸（1998）

於臺灣專科學生使用保險套的研究中顯示，在性行為中，男性比女性 更不想使用保險套。林燕卿等人（2001）的研究則指出，女性不論在 保險套使用的態度、使用保險套的同儕規範以及使用保險套行為意圖 上，都比男性正向、肯定，且相信自己可以做到。

雖然目前性別是否為愛滋病防治行為意圖之顯著影響因子並無 法確認，但根據Winfield與Whaley (2002)運用健康信念模式來預測居 住於非洲的美國大學生其保險套使用行為的研究發現，性別對於愛滋 病防治行為意圖具有重要預測力。

（二）年級

青少年的愛滋病防治行為意圖除了隨年代有增加的趨勢之外，也 會隨著年級的增加也有升高的趨勢。Henk等人(2005)、張玉葉（2007）、

傅麗安等（2008）學者的研究中也發現，年齡和愛滋病防治行為意圖 有關，較年幼者比年長者有較低的愛滋病防治行為意圖。而初次發生 性行為的年齡，則可顯著預測未來有性行為時採取愛滋病防治行為的 可能性（莊小玲等人，2006）。

（三）家庭狀況

家庭是每個個體最先接觸、參與的社會場所，性教育的開始於家 庭，而家庭中則以父母和子女關係最為密切。武靜蕙、高松景、白瑞 聰、晏涵文與虞順光（2005）研究顯示，家庭的組成狀況是造成青少 年發生婚前性行為的重要影響因子。另父母親的教育程度也會對青少 年性行為的發生有所相關，林秀娟（1998）的研究指出，單親家庭中 的青少年較雙親家庭中的青少年較早開始性方面的活動，而較早發生 性行為也較容易感染性相關傳染疾病。Joyce、Angela、Mark、Basia 與William (2011)的研究則指出，不同家庭結構、教育程度及社經地位 的家長，對於青少年的控制和管束力也有所不同，而這些控制及管束 力也會影響青少年性行為的發生與否。除了年齡會影響青少年的愛滋 病防治行為意圖之外，家庭居住狀況之組成也被認為是愛滋病防治行

為意圖的影響因子之一。

（四）色情媒體使用情形

根據國內一項對色情網站使用者的調查報告顯示，進入色情網站 者以青少年的比率為最高，佔23.9%（游捷鈞，2003）。而在晏涵文、

蘇鈺婷與李佳容（2001）的研究中也提到國小學生中已經有將近二成 的人有藉由媒體接觸過色情資訊，而隨著年齡的增長，在進入國中之 後有接觸過色情媒體經驗的人數越來越多（葉青燕，2005；胡乾鋒，

2003）。以2007年衛生福利部國民健康署委託杏陵基金會所做的網路 調查來說，國中學生約有4成的比例、高中職學生有將近7成的比例、

大學生有將近8成的比例有接觸過色情媒體（杏陵基金會，2008）。

國內相關研究顯示接觸色情資訊的頻率愈高、每天接觸時間越長者，

性壓抑的情況會越少，採取愛滋病防治的行為意圖也會較低，而其展 現的性別角色態度、性倫理也會偏向較負面態度（林琬馨，2002）。

現今青少年從各種媒體獲得的色情資訊比過去要來得容易且便利，而 研究顯示接觸色情媒體經驗越豐富者，越傾向隨意接受性行為的發生，

對於愛滋病防治行為意圖的表現也較低（錢玉芬，2000；錢玉芬等人，

2002；羅文輝等人，2007；Johnston, Rojas, Levitt,& Mika, 2006）。

第四節 愛滋病防治知識、愛滋病防治態度及愛滋病防治行