憂鬱的概念及青少年憂鬱情緒之現況

第二章 文獻探討

本章將針對本研究相關文獻進行探討與分析，共分為四節，包括第 一節 憂鬱的概念及青少年憂鬱之現況；第二節青少年休閒參與之相關 因素；第三節 青少年生活壓力之相關因素；第四節 青少年憂鬱程度 之相關因素，分別說明如下：

第一節 憂鬱的概念及青少年憂鬱情緒之現況

本節說明青少年憂鬱的概念，並探討青少年憂鬱的現況，茲分別敘 述如下：

一、 憂鬱的概念

憂鬱是一種複雜的感覺會反映在生理認知、行為等方面，影響身心 的健康，憂鬱其實是一組情緒，代表著一種訊號，可以從情緒表現出 來的強度和持續的時間兩方面觀察（洪美連，1999）。青少年憂鬱的

情況越來越受到重視，對於憂鬱的概念逐漸以臨床症狀為主，並採多 面向的診斷標準，包含認知、情緒、行為三個層面(張高賓，2006)，

臨床目前使用 DSM-Ⅳ於鑑別精神科醫學稱為憂鬱症，憂鬱一詞被廣泛 地運用，可以代表負向情緒的描述，在醫學方面憂鬱症，根據美國精 神疾病診斷書第四版指出下列九項症狀：(1)持續低落或煩躁的心情，

(2)對喜歡的事物失去興趣，(3)食慾及體重有大幅的改變，(4)難以入

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睡或嗜睡情形，(5)造成身體活動的遲疑，(6)失去活力，(7)無價值感 及罪惡感，(8)注意力難以集中，(9)重複出現死亡或自殺念頭，若有 其中個案出現五種以上的憂鬱症狀，其中包括「低落心情」或「失去 興趣」一種，而這些症狀持續兩週以上，即為臨床上的憂鬱症(郭志通、

張進上，2012)。

Catwell and Baker(1991)指出，憂鬱為一種連續複雜變項，並分成 四個層次：(1)憂鬱是一種單一症狀，泛指負向情緒，如傷心、煩悶等，

(2)憂鬱為多面向的症狀，如食慾不振、失去精力、失眠、體重減輕等，

此層次不足以構成憂鬱性的疾患或症狀，及這些症狀可以快速簡要的 描述臨床病患的憂鬱現象，但在壓力環境中一般人有時也會短暫出現 這些特徵，(3)憂鬱為症候群，由一些症狀所組成，包括生理、心理、

情緒、認知等範圍的異常，具有經常發生的特性；(4)憂鬱為一種心理 疾病，有精神疾患，會在某一時間內出現特定症狀，並造成當事人某 種功能喪失。Peterson,Compas,Brooks-Gunn,Stemmler and Grant(1993) 回顧 1987 至 1991 年所有青少年的憂鬱文獻，將青少年憂鬱研究分為 三個取向：

(一)憂鬱情緒：指個體在不同時間，經驗到不愉快的情緒，這種憂 鬱情緒可能經常發生對於許多情境的一個反應，如失去一個重要關

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係，或在一個重要任務失敗，這些情緒可能很短或一段較長的時 間，並伴隨其他負面情緒出現。

(二)憂鬱症候群：此部分研究著重於有關憂鬱各症狀，這些症狀常 與退縮、懈怠行為，抱怨身體的病痛、社交思考與注意力的問題，

自我毀滅或攻擊行為有相當關係。

(三)臨床上的憂鬱疾患：這部分的研究，將憂鬱視為一種心理疾 病，青少年若符合臨床或醫學上的診斷標準，則可稱為臨床上的憂 鬱。

綜合上述症狀的歸納，憂鬱定義是情緒低落、感受不到愉快、沮喪 的情緒，而「憂鬱症」則是一種疾病。每個人都會受到某些事物影響 心情，情緒低落的時候，是明顯來自生活周遭的壓力，然而有時心情 低落，卻與生活壓力是無關的或沒有理由的，所以，本研究是以研究 對象之憂鬱情緒來探討。

二、 青少年憂鬱情緒的現況

董氏基金會(2002)以立意取樣方式對 2,924 位台北地區國高中學 生所做調查，指出 21.8%青少年有較高憂鬱傾向，家扶基金會 2009 年

「台灣兒童及少年長期追蹤調查計畫」針對 12 至 26 歲的青少年進行

個人的心力照護需求進行檢測，發現身心適應良好者僅有 17.6%，輕度

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情緒困擾者 35.8%，中度情緒困擾者 32.7%，重度情緒困擾者 13.9%。

沈貽真(2012)針對青少年憂鬱情緒傾向調查，發現台北市及新北市高 中一年級憂鬱傾向 22.4%。黃同展(2006)研究指出高雄縣市高中學生憂 鬱情緒為「中度憂鬱」情況，班上帄均 5 位為憂鬱症高危險之學生，

有 13 位為需關懷之「中度憂鬱學生」。

若有明確的壓力造成低落、沮喪，經過數天後心情恢復帄靜，或是 事情發生後(失戀、發生重大事故、親人過世等)，憂鬱情緒及持續的 時間與他人沒有差異，就視為一種負面的情感即為憂鬱情緒。憂鬱可 以分成四項對身心影響，分別為認知、情緒、行為動機和生理上的憂 鬱，以上大多數研究指出高中生約有一到二成出現憂鬱症狀，憂鬱症 患者只有相當少數；8%-23%青少年在罹患憂鬱症會主動尋求治療(周桂 如，2002)。鑑此，青少年憂鬱情緒若能夠提早察覺並加以預防，將有 助於降低青少年憂鬱症的發生。