懷孕婦女之健康醫療資訊需求

本節主要探討懷孕婦女之健康醫療資訊需求，首先探討健康醫療資訊需求，

包括健康醫療資訊的定義與健康醫療資訊需求之內涵，接著再探究懷孕婦女的健 康醫療資訊需求。

一、 健康醫療資訊需求

為了解何謂「健康醫療資訊需求」，以下先探討健康醫療資訊之定義，接著 了解健康醫療資訊需求之內涵。

（一）健康醫療資訊之定義

學者們對於健康資訊之定義有不同的解釋，有著「現代消費者健康資訊運動 之父」之稱的 Rees 對消費者健康資訊所下的定義為：「與大眾相關且適合大眾的 醫學主題資訊，不僅包含疾病的徵兆與症狀、診斷、治療與癒後，還包括健康照 護服務的取得、品質評鑑與利用」（Horne, 1999）；Patrick 和 Koss（1995）認為 健康資訊的內容應包括：支援個人與提升社區的健康資訊、增加個人自我照護能

力、分享病患之經驗、病患教育與復健、使用健康照護體系、選擇保險提供者與 同儕團體的支援等；美國醫學圖書館學會（1996）對消費者健康資訊（consumer health information）的詮釋是：「能揭示給一般大眾的健康與醫療主題資訊，包含 患者本身與其家屬」。

綜合上述，健康醫療資訊即是針對需求提供健康與醫療主題的相關資訊給予 一般大眾，除提供疾病定義、症狀、造成原因、預防與治療等資訊外，亦包含健 康的促進、預防醫學、健康決策與保健事業系統之使用等相關資訊。

（二）健康醫療資訊需求之內涵

當個人為滿足生理、感情、認知的需求時，可能尋求資訊（Wilson, 1981），

用以解決問題、降低不確定感。Atkin（1973）認為資訊需求是個人的內在認知 與了解的狀態，與外在環境接觸後所產生的不確定，試圖找尋可供判斷此不確定 事物的一種功能。由此可知，當人對其生理健康情況有不確定感時，就會產生健 康醫療資訊需求。

邱培源（2002）指出健康資訊需求大致可分為兩種：一種屬於一般性資訊需 求，如：藥物資訊、疾病知識、日常生活之保健／飲食等；另一種則屬於民眾在 選擇醫療時意欲得到之資訊，即「就醫選擇資訊」。這方面的資訊包括醫生及醫 院的提供及說明、醫療品質之服務、健康保險之相關之資料等。前者之資訊需求 需求量較大，人們關心與自己有關的健康資訊，而後者在資訊的提供上卻必須具 有相當高的專門性與時效性；亦有研究指出大眾對健康資訊的需求面向可分為三 類：健康生活資訊、醫療照護資訊、藥物資訊。健康生活資訊包括健康飲食、健 康行為、健康活動；醫療照護資訊包括疾病徵兆與治療、檢驗資料、醫療機構；

藥物資訊則包括了保健藥品、中藥、補品等等（蔡興國、楊文惠，2010）。

有許多研究針對不同族群使用者的健康資訊需求進行探究。例如高持平

（2007）針對臺北市年長者之健康資訊需求與資訊尋求行為進行研究，結果顯示 年長讀者常用之健康資訊前三名為：日常保健之常識、關於各種疾病之知識、飲 食 和 營 養 ； 亦 有 研 究 指 出 健 康 者 與 慢 性 病 患 者 對 健 康 資 訊 有 不 同 的 需 求

（Edgman-Levitan& Cleary, 1996）；Macht（2003）提出不同的生病階段有不同的 資訊需求，例如針對罹患帕金森氏症患者進行其資訊需求之研究，指出帕金森氏 症患者隨著病程的改變，其對於資訊需求亦會隨之改變；陳世娟（2012）指出癌 症病患在診斷及治療兩階段時，需要仰賴大量的資訊來幫助決策，包含是否要進 行手術或選擇治療方式等。

懷孕婦女亦是許多研究特別探討的族群之一。Bernhardt 和 Felter（2004）提 出產前及產後是女性一生中上網搜尋健康相關訊息最頻繁的階段；Larsson（2009）

指出懷孕初期的孕婦，渴求資訊的程度反應在她們頻繁上網搜尋的行為；Bert 等人（2013）則表示有高達 95%的懷孕婦女都是數位醫療（e-health）的資訊尋 求者。由此可知，懷孕婦女在孕期間有高度的資訊需求。至今已有相當多的研究 探討了懷孕婦女之健康醫療資訊需求，探究的面向包括孕婦產生健康醫療資訊需 求的原因、尋求之健康醫療資訊主題、獲取健康醫療資訊的管道、各資訊來源管 道的特徵及使用不同管道的想法等等。這些將在下個小節詳細討論之。

二、 懷孕婦女健康醫療資訊需求

婦女在懷孕後因面臨生理及心理狀況的改變，會渴望獲取充裕的資源以因應 此變化所產生之需求（Woollett & Dosanjh,1990）。Lagan、Sinclair 與 Kernohan（2011）

指出，尋求資訊這個行為，因為讓懷孕婦女有掌控感且積極地處理其資訊需求，

能使其感到更有力量。在現今網路如此普及的時代，已有數篇研究是探究懷孕婦 女之所以會上網搜尋資訊的原因，在 Larsson（2009）的研究中，發現瑞典的孕 婦鮮少與助產師討論相關資訊，其認為網路上的孕期資訊是可靠的，且有 84%

婦女在懷孕初期便會上網檢索孕期資訊。懷孕初期的孕婦，渴求資訊的程度反應

在她們頻繁上網搜尋的行為，她們以網路為主要資訊來源管道的原因包括：（1）

懷孕初期狀況尚未穩定；（2）初次產檢時間平均約為懷孕 6 至 9 週，在尚未開始 產檢之前，網路搜尋是最便捷的方式，同時具有隱密性；對於懷孕初期尚未選擇 對外分享喜訊的孕婦而言，是一大優點（Romano, 2007）。上述兩項原因在 Lagan 與 Kernohan（2011）的研究中亦如此提出，此外，除了因懷孕初期尚未進行產 檢前，即便開始進行產檢後，每一次產檢約間隔 4 至 5 週，此段期間內孕婦所產 生的資訊需求，此時可能便會先自行上網搜尋。另一方面，就診時，由於醫護人 員繁忙，孕婦諮詢的時間有限，或是醫護人員無法提供足夠的資訊時，當資訊需 求無法在就診時完全得到滿足，孕婦便可能轉至其他管道以解決資訊需求，例如 上網搜尋，對她們而言，已相當習慣且熟悉在網路上搜尋資訊（Lagan & Kernohan, 2011），再者，網路上的資訊豐富又新穎，因此，對孕婦來說，上網搜尋是個選 擇意願很高的資訊來源管道。

而根據 Lagan、Sinclair 與 Kernohan（2011）的研究，其將焦點團體訪談的 結果描繪出懷孕婦女搜尋網路資訊之主要與次要因素圖（如圖 2-1），指出孕婦之 所以在網路上搜尋資訊有四大項主因素及九項次因素，四大項主因素包括驗證資 訊、掌控自身相關事務、分享經驗、協助決策；而九項次因素包括求知、匿名性、

社會支持、安心、滿足、互動、釐清、控制與選擇，次因素之間呈現相互關連及 重疊之情況。

圖 2-11懷孕婦女搜尋網路資訊之主要與次要因素圖

資料來源：Lagan, B. M., Sinclair, M., & Kernohan, W. G. (2011). What is the impact of the Internet on decision-making in pregnancy: A global study. Birth, 38(4), 336-345.

綜合以上，可知懷孕婦女的健康醫療資訊需求具獨特性，是有別於一般大眾 的，在健康醫療資訊行為與需求相關研究上是一個值得探討的族群。

（一） 孕婦資訊需求主題

在 孕 婦 資 訊 需 求 主 題 方 面 ， Woollett 、 Dosanjh 、 Nicolson 、 Marshall 、 Djhanbakhch 與 Hadlow（1995）發現懷孕婦女在孕期食物的選擇上較為謹慎小心，

因此她們對孕期中的營養訊息需求較高。Lewallen（2004）針對美國 150 名低收 入孕婦進行訪談，研究結果將孕婦在孕期間的健康行為分七類，包括正確飲食、

做運動、遠離藥品及化學成分物品、照顧好自己的意識與自覺性、閱讀相關書籍

（包括孕期知識、父母教育、兒童發展）、諮詢專業人士、閱讀書籍朗讀給胎兒 聽，代表著孕婦們對於飲食、運動、用藥、胎教等資訊感到興趣。Herman、Mock、

Blackwell 與 Hulsey（2005）的研究中發現 19 名首次懷孕且低風險之低收入非裔 美國婦女在使用 Healthy Pregnancy 此網站時，從頁面使用率來看，前三高的除 首頁之外，受試者最常造訪的討論區，再來則是提供孕期身體發展與變化之知識 的頁面。接著再進一步針對討論區進行內容分析，可得討論區的資訊主題包括：

嬰兒名字、胎兒性別、飲食、養育孩子的責任、懷孕的擔憂與可能的併發症或不 適。另外，Healthy Pregnancy 網站中，Ask-a-nurse 亦為網站中相當受歡迎的頁面，

孕婦最常詢問護士的問題是妊娠相關症狀及孕期用藥。

在 Shieh、McDaniel 與 Ke（2009）的研究中，得知低收入孕婦之健康資訊 需求包括孕期危險徵兆、胎兒身體發展、孕期用藥、孕期間壓力處理、孕期運動、

孕期情緒管理、孕婦身體變化、哺乳、孕期性行為、產前飲食與營養等 20 項；

在 Larsson（2009）的研究中也列出瑞典孕婦最常尋求的三項資訊主題：（1）胎 兒發育、孕期營養與妊娠併發症；（2）分娩階段、緩解不適與他人分娩經驗；（3）

婦嬰用品、哺乳、育嬰討論與福利政策。Lagan、Sinclair 與 Kernohan（2010）的 研究結果中指出孕婦最常搜尋瀏覽的網路資訊主題包括產前併發症、分娩相關資 訊、一般妊娠疾病和症狀、促進健康/生活方式、胎兒發育、孕期用藥、孕期用 品、產前檢查與照超音波、產前計畫/時程、醫療狀況與妊娠、孕前/不孕、育兒 資訊。在 12 週資料蒐集的期間內，受試者在網路上進行超過 10 次的行為包括搜 尋一般孕期資訊（general pregnancy information）、搜尋孕期相關用品、尋找孕期 中特定狀況的資訊（Search for information about a specific pregnancy condition）、

參與懷孕相關討論群及線上支持社群（online support group）。

此外，在過往研究中能夠發現懷孕婦女在不同懷孕月份或孕期階段會有不同 的資訊需求主題，例如葉曉文（2001）的研究中即指出懷孕初期婦女較感興趣於 討論身體的改變、胎兒早期成長、與她如何控制噁心嘔吐及其他懷孕早期的不適；

第二孕期中婦女可能較喜歡討論性、運動和營養，並且在第一次感覺到胎動時體 認到極度的興奮；第三孕期是期待生產的時間，討論生產與哺餵母乳之準備（王 瑤華，1997）。在 Herman、Mock、Blackwell 與 Hulsey（2005）的研究中，亦發

第二孕期中婦女可能較喜歡討論性、運動和營養，並且在第一次感覺到胎動時體 認到極度的興奮；第三孕期是期待生產的時間，討論生產與哺餵母乳之準備（王 瑤華，1997）。在 Herman、Mock、Blackwell 與 Hulsey（2005）的研究中，亦發