第一章 緒論
第一節 研究背景與動機
本章共分五節,第一節為研究背景與動機,說明懷孕婦女孕期資訊需求的獨 特性,以及健康醫療 APP 的蓬勃發展,有越來越多的孕婦使用行動健康 APP 以 幫助進行健康管理,然實際上這些孕期相關 APP 是否切合孕婦實際需求,是研 究者所欲得知的;第二節說明研究目的與欲探討之問題;第三節針對重要名詞進 行解釋;第四節闡述研究範圍與限制;第五節提出本研究之貢獻。
第一節 研究背景與動機
婦女在懷孕後因面臨生理及心理狀況的改變,會渴望獲取充裕的資源以因 應此變化所產生之需求(Woollett&Dosanjh,1990),懷孕初期的婦女對資訊的渴 求程度反應在她們頻繁上網搜尋的行為(Larsson, 2009),有 84%婦女在懷孕初 期時會上網檢索孕期資訊;而 Bernhardt 和 Felter(2004)指出,產前及產後是女 性一生中上網搜尋健康相關資訊最頻繁的階段。由上述可知,懷孕婦女在健康醫 療資訊上確實有顯著需求,且這些需求是有別於一般大眾的。
懷孕婦女於孕期間所尋求之健康醫療資訊主題相當眾多,Woollett、Dosanjh、
Nicolson、Marshall、Djhanbakhch 與 Hadlow(1995)指出懷孕婦女對於孕期中 的營養訊息需求較高;在 Shieh、McDaniel 與 Ke(2009)的研究中,得知低收 入孕婦之健康資訊需求包括孕期危險徵兆、胎兒身體發展、孕期用藥、孕期間壓 力處理、孕期運動、孕期情緒管理、孕婦身體變化、哺乳、孕期性行為、產前飲 食與營養等 20 項;在 Larsson(2009)的研究中也列出瑞典孕婦最常尋求的三項 資訊主題:(1)胎兒發育、孕期營養與妊娠併發症;(2)分娩階段、緩解不適與 他人分娩經驗;(3)婦嬰用品、哺乳、育嬰討論與福利政策。而孕期健康資訊需 求也會隨著懷孕階段及胎次而有所變化,如葉曉文(2001)指出孕婦初期主要關
心自身身體的改變、胎兒早期成長、與她如何控制噁心嘔吐及其他懷孕早期的不 適;第二孕期中婦女可能較喜歡討論性、運動和營養;第三孕期是期待生產的時 間,討論生產與哺餵母乳之準備(王瑤華,1997)。於費秀珍及王立新(2006)
的研究中,孕婦在不同孕期對於知識的需求亦有所不同,孕早期孕婦關注孕期保 健;孕中期孕婦關心分娩過程及技巧;孕後期孕婦主要關心母乳餵養和分娩方式 的選擇,對新生兒的護理知識的需求亦相當強烈。
近年來行動醫療崛起,除了在醫院內的行動化醫療設備建置及服務之外,
醫療相關服務也延伸到醫院外的遠距醫療、行動健康照護等應用。有許多研究證 實懷孕婦女對於行動醫療都有很正面的回饋,例如在 Jareethum 等人(2008)的 研究中,有收到醫院的產前照護簡訊的孕婦對醫院的服務有較高的滿意度,且產 前焦慮程度也較低;在 Waring 等人(2014)的研究中,有 89%曾透過網路獲取 健康資訊的懷孕婦女希望能透過智慧型手機取得資訊;Bert 等人(2013)表示有 高達 95%的懷孕婦女都是數位醫療(e-health)的資訊尋求者;在 Lund 等人(2014)
的實驗中,懷孕期間使用智慧型手機的婦女比沒有使用智慧型手機的婦女多了 13%的受試者實施了四項以上的產前檢查。由此可知,懷孕婦女對於健康醫療資 訊數位化及行動化的接受度高且會帶來正向影響,除了傳統資訊來源管道(如:
報章雜誌、書籍等)之外,孕婦逐漸依賴使用數位管道,以滿足其孕期健康醫療 資訊需求。
隨著智慧型行動裝置與行動網路的普及,行動應用程式(Mobile Application,
簡稱 APP)相當受到一般大眾所喜愛,其內容包羅萬象,舉凡娛樂、生活、新聞、
社群網路、健康醫療、商業、教育應用及旅遊等等,相當豐富。而在健康醫療 APP 方面,APP 種類亦相當多樣,例如紀錄卡洛里攝取量、體重管理、健康日 記、瘦身/塑身教學、記錄步數等,健康醫療 APP 讓自我健康管理更為便利。健 康醫療 APP 的數量於 2013 年已有超過十萬個,其中以健康、飲食、體適能等健 康的應用為主(俞力平,2014)。目前市面上已有許多針對懷孕婦女族群所開發
的 APP,有越來越多孕婦利用 APP 瀏覽孕期相關知識與資訊,或是紀錄孕期相 關資訊,如體重數值、產檢紀錄、備忘記事、胎動次數等。行動健康 APP 對於 孕婦而言是否存在著影響力?帶來什麼樣的幫助?是許多學者開始關注之議題,
在崔美珊(2013)的研究中,其實作一款孕期照護資訊 APP,透過最終使用者調 查,結果顯示大部分使用者對整體系統感到滿意,且認為此系統對於孕期照護有 幫助;在 Waring 等人(2014)的研究中,64 名美國麻薩諸塞州醫學中心產科的 懷孕婦女受訪者中有 86%表示她們在懷孕期間曾透過網站或是 APP 來獲得體重 相關的健康資訊;85%的受試者在懷孕期間提高透過網路獲取健康資訊的興趣,
當中的 89%受訪者希望能透過智慧型手機取得資訊;如 Ledford、Canzona、Cafferty 與 Hodge(2015)的研究發現,孕婦使用 APP 紀錄懷孕資訊的頻率及病患積極 度(patient activation)比起使用紙本記事的孕婦高,得知 APP 對於孕婦的孕期 照護或自我健康管理行為有所影響。
綜上所述,行動健康 APP 的發展迅速,有越來越多懷孕婦女利用行動健康 APP 滿足其孕期資訊需求與進行個人健康管理,過去有許多探討行動醫療於懷孕 婦女的應用個案與成效之研究,但針對行動健康 APP 與懷孕婦女的研究尚稱稀 少,於國內亦尚未有相關研究。有鑑於此,本研究欲了解懷孕婦女之孕期資訊尋 求與使用行動健康 APP 之行為與意見,首先針對目前市面上的孕期相關 APP 進 行內容探討,以加深對此類 APP 現況的了解,接著透過質性訪談了解懷孕婦女 使用行動健康 APP 之行為與需求。研究結果除了解懷孕婦女的行動健康 APP 需 求外,更可提供 APP 開發者參考,以開發出符合使用者需求之行動健康 APP。