第四章 研究結果
第一節 描述性統計分析
一、透析人口學特性描述性統計分析
透過表 4-1 描述性統計分析瞭解在透析十年(1998~2007)期間,男 女透析比率女性(50%~55%)略多餘男性(44%~49%),但在 2005 年後 男性(50%~54%)比率高於女性(45%~49%),在透析方式接受血液透析 之新病患歷年來佔 90%以上,腹膜透析則約佔 8%~10%,而在 2004 年後腹膜透析新病患(11%~12%)有逐漸增加之趨勢;在健康狀態方 面,歷年來以罹患高血壓(47%~65%)的人佔最多數,其次為糖尿病 (27%~53%)與缺血性心臟病(13%~33%),而歷年來罹患高血壓的人數 皆佔 6 成左右。
在表 4-1(續)透析年齡方面,歷年透析新病患之平均透析年齡為 62.3 歲,血液透析(63.3)平均年齡大於腹膜透析(52.7),血液透析方面
41
女性(64.1)平均年齡大於男性(62.5),腹膜透析方面男女平均年齡相當 (52),若以年齡層來看,大於 65 歲以上之透析病患居多(46%~51%);
透析十年間新透析病患投保情況,以投保類別來看投保第二類別 (14%~37%)與第三類別(19%~40%)的比率最高,其次為與第六類別 (20%~29%);低收入戶歷年所佔比率為(0.7%~4.7%);投保地區歷年 以台北分局所佔比率最高(26%~39%),其次為中區分局(12%~22%);
投 保 金 額 方 面 歷 年 以 投 保 金 額 小 於 17280 元 所 佔 比 率 最 高 (47%~58%),其次為投保金額 17400 元~22800 元(31%~40%)。
在追蹤五至八年期間,不論在血液透析或腹膜透析,女性新透析 病患所占比率(50%~51%)皆高於男性(45%~46%);透析年齡方面,採 腹膜透析病患(45~49)之平均年齡皆低於血液透析病患(53~56),在血 液透析方面女性平均年齡(54~57)則略高於男性(52~56);在罹患疾病 方面不論在血液透析或腹膜透析皆是以罹患高血壓之病患所佔比率 最高(表 4-2)。
投保類別方面,血液透析病患投保類別以第二類(26%~32%)及第 三類(22%~28%)所佔比率最高,腹膜透析則為第一類(0.9%~1.9%)及 第二類(1.2%~2.1%)所佔比率最高;投保金額方面血液與腹膜透析投 保金額在小於 17,280 元(28%~53%)及 17,400~22,800 元(35%~40%)這 兩個範圍內所佔比率最高;投保地區不論血液透析或腹膜透析皆在台 北 分 局 投 保 人 數 所 佔 比 率 最 高 (20%~42%) , 其 次 為 中 區 分 局 (17%~30%)(表 4-2 續)。
二、透析成本結構之描述性統計分析
本研究將透析之成本結構分為門、急診與住院。在追蹤五至八年 間血液透析每年門診平均總費用約 59 萬元,明顯高於歷年腹膜透析 門診平均總費用 46 萬元,但在歷年腹膜透析平均藥費(2,014,067)則
42
高於血液透析(54,630)。住院部份歷年血液透析每年平均總費用 (11,877)是高於腹膜透析(7,739);追蹤五至八年間血液透析住院費用 以手術費(12,792)、病房費(9,337)、特殊材料費(9,382)所佔平均成本 最高,腹膜透析則是以藥費(8,280)及病房費(10,283)所佔平均成本最 高(表 4-3~4-3-3)。
以歷年 1998 至 2007 不同年齡層之透析平均費用來看,血液透析 方面,歷年平均最高透析費用為 62 萬,費用較高比率分佈在年齡層 為 55 age≦ <65;腹膜透析方面,歷年平均最高透析費用為 60 萬,費 用較高比率也是分佈在年齡層為 55 age≦ <65(表 4-4)。
三、存活率之描述性統計分析
追蹤五年期間,其血液透析與腹膜透析之存活率分別為 0.88 及 0.86,血液透析女性病患存活率(0.89)與腹膜透析女性病患存活率 (0.90)略高於男性血液透析(0.86)與腹膜透析(0.82)病患;在有無糖尿 病方面,血液透析男性(0.81)及女性(0.81)有糖尿病之病患存活率皆低 於無糖尿病之男性(0.9)及女性(0.93)病患,腹膜透析方面也是相同情 況,但腹膜透析不論男性(0.57)或女性(0.75)有糖尿病之病患其存活率 皆低於血液透析有糖尿病之男性(0.81)及女性(0.81)病患(表 4-5)。追蹤 六年期間亦是相同情況,女性不論血液透析(0.87)或腹膜透析(0.90) 存活率皆高於男性血液透析(0.84)與腹膜透析(0.80)病患(表 4-5-1);由 表 4-5-2 得知在追蹤七年間,其腹膜透析之存活率(0.92)高於血液透析 存活率(0.81);由表 4-6 看出在血液透析方面追蹤五年女性存活率(0.89) 略高於男性存活率(0.86),在年齡分層分面,透析年齡越大其存活率 越低;在有無糖尿病方面,男性在有糖尿病之年齡分層方面,有糖尿 病且年齡越大其存活率越低,女性方面亦是相同,追蹤六年情況大致 與追蹤五年相同(表 4-6-1);追蹤至第七年與第八年發現男女之存活率
43
相當,而在年齡分層方面,亦是透析年齡越大其存活率越低且有糖尿 病之存活率皆低於無糖尿病患,而年齡越高之糖尿病病患其存活率也 越低(表 4-6-2、4-6-3)。
在血液透析病患罹患高血壓之存活率方面,追蹤五年發現女性 (0.89)存活率亦是高於男性(0.86),而年齡越大其存活率越低,在有無 高血壓方面,在男性方面存活率相當,女性方面在有無高血壓其年齡 層越低存活率越高(表 4-7)。追蹤六至八年期間男性在有高血壓之存 活率上,略顯低於無高血壓病患,女性亦是相同情況(表 4-7-1~4-7-3)。