收容人各變項描述性分析

一、收容人基本特性

1.人口學資料

本研究樣本全部來自中部某一男子監獄，所以收容人全部為男 性，年齡以 30-39 歲最多(37.3%)，其次是 40-49 歲(25.7%)，年齡層分 布和張伍隆(2005)在收容人醫療利用與滿意度調查的發現類似，該研 究5,098 位全國各矯正機構收容人的年齡層 30-39 歲佔 37.9%，40-49 歲佔24.3%，顯示收容人 30-50 歲佔了大部份。教育程度方面國中以 下教育程度佔了60.1%，大專以上僅有 5.5%，和上述的研究發現類 似。該研究國中以下教育程度佔了59.6%，大專以上僅有 5.85%。根 據主計處2008 年的資料顯示，15 歲以上的國人教育程度在國中以下 者為33.3%，大專以上者有 34.3%，表示收容人的教育程度普遍較一 般國人來的低。婚姻狀況目前已婚的只有20.5%，也與張的研究

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(24.85%)接近。子女情況有 32.2%有未滿 18 歲子女，子女皆 18 歲以

上的有17.2%，以多數收容人在 50 歲以下來看合乎預期。親友探監 頻率上每月一次最多(30.1%)，其它探監頻率各佔 10-15%，張伍隆 (2005)的研究也是發現探監頻率以每月一次最多。刑期方面平均為 6 年，3 年以上刑期佔 6 成以上，顯示樣本收容人刑度大多不輕。已服 刑期方面平均為2.5 年，66.7%服刑未滿三年，可推測多數人服刑尚 未超過總刑期的一半，但因收容人服刑期超過總刑期一半就能報請假 釋，所以實際在監獄待服刑期多半比帳面刑期來的短。

2. 每月平均保管金使用

收容人每月平均保管金使用以1,000-2,999 元最多(52%)，其次是 小於1,000 元(22%)，這個發現和張伍隆(2005)的研究結果接近。收容 人在矯正機構內的消費行為就是從保管金戶頭扣款。只要戶頭內有錢 且每天消費金額在200 元以內，收容人可自由運用，若消費金額超過 200 元就得打報告呈報主管核可才能消費。保管金的來源是自己入監 時攜入或親友匯入的金錢，少部份來自每月勞作金轉入保管金戶頭。

勞作金是收容人透過平日參與工場的產品製作獲得的金錢，金額並不 多，張伍隆(2005)的研究指出近八成收容人獲得的勞作金每月在 500 元以下，且依受刑人金錢及物品保管辦法第10 條規定，勞作金除法 令規定得自由使用部分外，非有正當理由，報請機關長官核准者，不

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得動支，所以保管金可代表收容人在獄中的消費能力。其實在監獄內 有供應三餐，收容人的日常花費主要在消耗性衛生盥洗用品和香菸零 食等，要藉由更多物質來換取更好的獄中「生活品質」，就得透過親 友匯錢進來。像自購藥品或自費醫療等要數百元至上萬元的花費，更 一定要透過親友接濟才行。像自費健檢這類屬於”非必要”花費，即使 收容人有意願，對於保管金戶頭金額不多的人，也得看親友願不願意 匯錢進來協助他做檢查。另外值得注意的是，有7.2%的收容人表示 無保管金使用。根據在監獄內戒護主管的觀察，保管金戶頭沒錢的收 容人，並不都是自己或親屬經濟困難的人，有些收容人是刻意讓保管 金戶頭沒有錢，來規避已經執行的戒護外醫或機構內自費醫療後的費 用。因為當保管金戶頭沒有錢時，監獄衛生科無法從中扣款，雖然衛 生科人員仍可聯絡家屬代為付錢，但若家屬以種種理由拖欠，最後仍 得由公費醫療來承擔。

3.慢性病狀態

在收容人健康狀態方面，有慢性病的收容人佔 55.5%，有重大傷 病卡的佔 9.4%，在重大傷病卡和主要慢性病如高血壓、糖尿病、心 臟病、腎臟病等的盛行率和張伍隆(2005)的研究相較高出許多，張從 全國各監所抽樣得到的結果有重大傷病卡者僅3.57%，推測可能和研

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究監獄有全國唯一的醫療專區，所以各地監獄紛紛將重症或需長期治 療的慢性病患轉來研究監獄有關。

4. 抽菸情形

樣本中有 85.0%的收容人表示有抽菸，抽菸比例相當高，與陳嫚 翎(2003)針對高雄監獄男性受刑人入獄前嚼檳榔與吸菸盛行率的研 究發現類似。該研究 976 位受刑人中抽菸的盛行率有 85.3%，抽菸率 比起在衛生署在 2001、2002、 2005 和 2007 年度所做的研究高出許 多 ， 這 幾 次 調 查 國 人 男 性 的 抽 菸 率 為 39.0-46.4%(國民健康局，

2010b)。陳嫚翎(2003)的研究發現菸的使用受到年齡、婚姻與教育程

度的影響；年紀越輕、未婚、國高中教育程度者，抽菸盛行率越高，

紀昭榮(2008)關於臺灣地區壯年習慣及重度菸癮之危險因子研究發 現，男性、未接受高等教育、生活狀況不好、是否有身心障礙使工作 或行動不便、最要好的朋友有吸菸習慣、與母親關係不好，為台灣壯 年吸菸之危險因子。本研究收容人大學以上學歷者僅 2%，絕大多數 為高中以下學歷，入獄前有配偶且仍同住的只有20.5%，加上會犯案 的受刑人大多數是社會經濟的弱勢族群，這些因素我們相信和高吸菸 率有關。

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5.入監前吸毒情形和規律運動習慣

過去有無使用毒品方面，回答「有」和「無」的比率一樣，均為 49.6%。對照張伍隆(2005)的研究，該研究中收容人有吸食毒品者有 59.38%。本研究抽樣對象吸毒比率雖較低，但也接近五成。兩個研究 均發現有半數的收容人曾碰過毒品。一般普遍認知毒品和犯罪脫不了 關係，從樣本的接觸毒品狀況來看可以佐證這個說法。規律運動方 面，自述入監前有規律運動習慣的收容有51.6%。比照 99 年 6 月國 民健康局公布的民國97 年健康行為危險因子監測調查的研究，若定 義運動為「過去兩個星期有運動」，則 18 歲以上國人運動盛行率為 55.8%(國民健康局，2010c)，本研究雖未清楚定義何謂規律運動，得 到的結果仍和國民健康局的報告相距不遠。

二、收容人醫療利用情形

入監前曾做過自費健檢有22.4%，這個比例和國內現有少數的自 費健檢研究的利用率在26.7%至 36.7%(陳銘樹，2001；鍾雨蓁，2007；

張宏名，2008)相較下稍低，不過不同研究的族群和地區均不同，難

以進一步分析原因。入監半年看病次數方面，曾在監獄門診看病的有 74%，1-5 次的有 53.8%，6-10 次的有 11.1%，10 以上的有 9.1%，顯 示大多數收容人曾在監獄內門診看病，其中有2 成半年內看診六次以 上，平均每月至少一次。參照收容人中自述有慢性病的高達 55.5%(其

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中需長期治療的高血壓有14.9%、糖尿病有 10.6%)，有定期服藥的比 率有28.3%來看，可推論高門診使用者多數應和慢性病定期追蹤治療 有關。入監後曾自費抽血或驗尿的有26.6%，曾自費影像檢查的有 22.7%，由於在監獄內的公費醫療並不包括檢查，所以自費抽血、驗 尿或影像檢查有些是醫師建議，有些是出於收容人想了解身體狀況而 做。而這些自費醫療的決定，有59%收容人是以費用能否負擔為主要 考量，有32.8%才是以疾病治療需要性來做決定。由於自費健檢也屬 自費醫療，因此可推測費用能不能負擔對收容人參與自費健檢意願會 有很大的影響。

三.收容人自費健檢信念

1、自覺罹病性

自覺罹病性的整體分數並不高，平均數為2.86分，其中分數最高 為「擔心現有或過去的不良習慣會提高疾病發生的機會」(3.28分)，

而「自覺和別人相比容易生病」和「擔心會遺傳到家族的疾病」僅分 別為2.50分和2.67分。這個結果顯示，收容人較相信現有或過去的不 良習慣(如抽菸酗酒)造成生病的可能性比起入監本身或家族遺傳更

高，推論可能是抽菸酗酒等不良習慣的壞處比較被大家了解，而收容 人並未認為「入監服刑」這件事會帶來罹病性的增加。Binswanger, Krueger, 與Steiner(2009)認為收容人入監前因多半來自低社經階層，

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有較高比率的抽菸、酗酒和使用毒品，入監後因為缺乏營養、缺乏運 動、高度身心壓力和失眠，加上因使用毒品和不當性行為增加傳染性 疾病的風險，所以收容人和一般民眾相比健康不佳且罹病的風險較 高。此外其它研究也證實矯正機構收容人釋放後比起一般人健康狀況 較差且死亡率較高(Binswanger et al., 2007; Loeb & Abudagga, 2006)，

但顯然研究監獄的收容人並未明顯感受，高汶珊(2004)在臺灣監獄受

刑人醫療需求的研究也發現大多數受刑人自覺健康狀況尚稱良好，這 或許和矯正機構近年來努力改善獄政管理和醫療環境有關。

進一步分析發現，自己有慢性病、有重大傷病卡、有定期服藥、

家人有慢性病者、家人曾罹癌、有期徒刑刑期和已服刑期越長、入監 前曾做自費健檢、入監半年內有看病、入監一年內無住院、入監後曾 自費檢驗或影像檢查等自覺罹病性越高。推論自己或家人有慢性病或 癌症，就會感受疾病威脅；刑期越長，承受來自環境或壓力不利於健 康的因素時間也越長，可能會感覺身體狀況越來越差而容易生病，高 汶珊(2004)的研究就發現監獄受刑人自覺健康狀況有越來越差的趨 勢。而在監獄內會做自費檢驗檢查者，許多是為了慢性病追蹤或擔心 罹患某種疾病。對多數每月保管金使用金額不多的受刑人而言，或許 是感受疾病威脅才會有動機去做自費檢驗檢查。

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2、自覺嚴重性

自覺嚴重性的整體平均數為3.33 分，比起自覺罹病性高出許多，

顯示收容人不認為在監獄內容易生病，卻擔心一旦生病的後續影響。

在研究監獄中，不是每個生病的收容人都能看醫師，患病的收容人要 看病需先以書面向主管報告，再由主管來核可是否願意同意其看病。

有些主管會逕行給予工場常備藥，有些主管會訂定可以看醫師的原 則，例如「發燒超過38 度半」或「血壓超過 170」等，經常要等到 常備藥無效或達到可看病標準才同意其看病。即使主管同意看病，由 於每日每診醫師看診人數有限，收容人也經常要等待數天才看到醫 師。若醫師評估需轉診外醫住院或檢查，等待數週是常有之事。另外 研究監獄雖有全台唯一的附設醫院，也無法隨時提供足夠的次專科服

有些主管會逕行給予工場常備藥，有些主管會訂定可以看醫師的原 則，例如「發燒超過38 度半」或「血壓超過 170」等，經常要等到 常備藥無效或達到可看病標準才同意其看病。即使主管同意看病，由 於每日每診醫師看診人數有限，收容人也經常要等待數天才看到醫 師。若醫師評估需轉診外醫住院或檢查，等待數週是常有之事。另外 研究監獄雖有全台唯一的附設醫院，也無法隨時提供足夠的次專科服