第四章 結果
第七節 收容人自費健檢信念與自費健檢意願雙變項統計分析 . 119
本節是將自費健檢信念中自覺罹病性、自覺嚴重性、行動利 益、行動障礙與行動線索中各量表的變項，與自費健檢意願做相關 分析，來看上述量表的各變項在自費健檢意願上是否有顯著相關。
一、自覺罹病性與自費健檢意願相關分析(詳見表 4.7.1)
本量表變項包括對自覺罹病性整體及所屬以下問題的同意程 度：「我擔心現有或過去的不良習慣(如抽菸酗酒)會提高疾病發生的 機會」、「我擔心有未診斷出的嚴重疾病或原有疾病惡化中」、「我覺 得和入監前相比更常生病或感冒」、「我擔心會遺傳到家族的疾病」
和「我覺得自己比別人容易生病」。
整體及各變項與自費健檢意願做相關分析，發現自覺罹病性 整體與自費健檢意願呈現顯著正相關(r=0.736，P<0.01)，顯示自覺 罹病性整體分數越高，自費健檢意願越高。自覺罹病性的各個問題 中，「我擔心現有或過去的不良習慣(如抽菸酗酒)會提高疾病發生的 機會」(r=0.081，P<0.01)和「我擔心有未診斷出的嚴重疾病或原有 疾病惡化中」(r=0.117，P<0.01)這兩個問題的同意程度和自費健檢
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意願有顯著正相關。
表 4.7.1 自覺罹病性與自費健檢意願相關分析
變項名稱 自費健檢意願
自覺罹病性整體
0.736**
我覺得自己比別人容易生病 0.008 我覺得和入監前相比更常生病或感冒 -0.027 我擔心有未診斷出的嚴重疾病或原有疾
病惡化中 0.081**
我擔心會遺傳到家族的疾病 0.038 我擔心現有或過去的不良習慣(如抽菸
酗酒)會提高疾病發生的機會 0.117**
註：* P<0.05, ** P<0.01, *** P<0.001
二、自覺嚴重性與自費健檢意願相關分析(詳見表 4.7.2)
本量表變項包括對自覺嚴重性整體及所屬以下問題的同意程 度：「我在意生病時的症狀會對別的同學造成困擾」、「我認為在監所 內一旦生病無法獲得足夠治療」、「我擔心監所內一旦生病就不易康 復」與「我擔心在監所內自己的健康狀況會越來越差」。
整體及各變項與自費健檢意願做相關分析，發現自覺嚴重整體的 同意程度和自費健檢意願無顯著相關。嚴重性的各個問題中，僅「我 認為在監所內一旦生病無法獲得足夠治療」這個問題的同意程度上，
和自費健檢意願有顯著正相關(r=0.061，P<0.05)。
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表 4.7.2 自覺嚴重性與自費健檢意願相關分析
變項名稱 自費健檢意願
自覺嚴重性整體
0.039
我認為在監所內一旦生病無法獲得足夠治療 0.061*
我擔心監所內一旦生病就不易康復 0.018 我擔心在監所內自己的健康狀況會越來越差 0.016 我在意生病時的症狀會對別的同學造成困擾 0.026 註：* P<0.05, ** P<0.01, *** P<0.001
三、行動利益與自費健檢意願相關分析(詳見表 4.7.3)
本量表變項包括對行動利益整體及所屬以下問題的同意程度：
「透過健康檢查有助於對身體健康情況的掌握」、「很多疾病早期無症 狀，透過健康檢查才可及早發現和治療」與「透過健康檢查能降低對 家族遺傳疾病的擔憂」。
整體及各變項與自費健檢意願做相關分析，發現行動利益整體的 同意程度上，和自費健檢意願有顯著正相關(r=0.098， P<0.01)，顯 示行動利益整體的同意程度越高，自費健檢意願越高。行動利益的各 個問題中，「很多疾病早期無症狀，透過健康檢查才可及早發現和治 療」(r=0.082， P<0.01)、「透過健康檢查有助於對身體健康情況的掌
握」(r=0.114， P<0.01)和「透過健康檢查能降低對家族遺傳疾病的擔 憂」(r=0.075， P<0.01)這個問題的同意程度和自費健檢意願有顯著 正相關。
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表 4.7.3 行動利益與自費健檢意願相關分析
變項名稱 自費健檢意願
行動利益整體
0.098**
很多疾病早期無症狀，透過健康檢查才可及
早發現和治療 0.082**
透過健康檢查有助於對身體健康情況的掌握 0.114**
透過健康檢查能降低對家族遺傳疾病的擔憂 0.075**
註：* P<0.05, **P<0.01, *** P<0.001
四、行動障礙與自費健檢意願相關分析(詳見表 4.7.4)
本量表變項包括對行動障礙整體及所屬以下問題的同意程度：
「費用是我考慮是否作健康檢查的最主要考量」、「我擔心透過健康檢 查發現的問題無法在監所內做後續追蹤」與「健康檢查項目可能無法 涵蓋所有我擔心的問題」。
行動障礙整體及所屬各變項與自費健檢意願做相關分析，發現並 無變項與自費健檢意願呈現顯著相關性。
表 4.7.4 行動障礙與自費健檢意願相關分析
變項名稱 自費健檢意願
行動障礙整體
0.021
費用是我考慮是否作健康檢查的最主要考量 -0.037 我擔心透過健康檢查發現的問題無法在監所內
做後續追蹤 0.049
健康檢查項目可能無法涵蓋所有我擔心的問題 0.033 註：* P<0.05, **P<0.01, *** P<0.001
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五、行動線索與自費健檢意願相關分析(詳見表 4.7.5)
本量表變項包括對行動線索整體及所屬以下問題的同意程度：
「專人到工場說明內容能增加購買意願」、「家人或朋友的經驗會增加 購買意願」、「就診時醫師的鼓勵推薦能增加購買意願」、「獄方的宣導 會增加購買意願」、「電視報章雜誌的相關報導會增加購買意願」與「獄 友報名參加能增加購買意願」。
整體及各變項與自費健檢意願做相關分析，發現行動線索整體的 同意程度和自費健檢意願有顯著正相關(r=0.232，P<0.01)。各別行動 線索的同意程度上，不論是專人到工場說明、醫師的鼓勵、獄方的宣 導、家人或朋友的經驗、獄友報名或電視報章雜誌的報導上，均和自 費健檢意願有顯著正相關(P 值皆<0.01)。
表 4.7.5 行動線索與自費健檢意願相關分析
變項名稱 自費健檢意願
行動線索整體
0.232**
專人到工場說明內容能增加購買意願 0.243**
就診時醫師的鼓勵推薦能增加購買意願 0.193**
獄方的宣導會增加購買意願 0.232**
家人或朋友的經驗會增加購買意願 0.165**
獄友報名參加能增加購買意願 0.142**
電視報章雜誌的相關報導會增加購買意願 0.168**
註：* P<0.05, **P<0.01, *** P<0.001
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第八節 收容人自費健檢意願邏輯斯迴歸分析
(詳見表 4.8.1、4.8.2)
本節旨在探討預測收容人利用自費健康檢查的預測因子。自費健 檢意願為依變項，原分類為「一定參加」、「考慮參加」、「不考慮」和
「一定不參加」四類。將「一定參加」和「考慮參加」兩類合併為新 分類，命名為「有意願參加」；「不考慮」和「一定不參加」兩類合併 為新分類，命名為「無意願參加」。自費健檢意願分為「無意願參加」
和「有意願參加」兩類後利用邏輯斯迴歸分析來找出收容人基本特性 (含人口學變項和健康狀態)、醫療利用情形和自費健檢信念中那些變 項能做為自費健檢意願的預測因子。放入邏輯斯迴歸模式分析的變項 為連續變項或分成兩類的類別變項，若該變項分成三類以上則轉成虛 擬變項(dummy variable)始進行迴歸分析。
自變項包含收容人基本特性、醫療利用情形和自費健檢信念三大 部份。各變項進入邏輯斯迴歸時的設定如下：收容人人口學變項，
X11年齡(連續變項，以年為單位)、X12教育程度(高中以上設為 1，國
中以下設為 0)、X13婚姻狀況(有配偶設為 1，無配偶設為 0)、X14子 女情況(分成有未滿 18 歲子女、無子女、子女皆 18 歲以上三組，有 未滿18 歲子女為對照組)、X15 親友探監頻率(分為 6 種等級，無人探 監設為0，三個月以上來一次設為 1，三個月 1-2 次設為 2，每個月 1
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次設為3，每月 2-3 次設為 4，每週一次設為 5)、X16有期徒刑刑期(連 續變項，以月為單位)、X17 已服刑期(連續變項，以月為單位)與 X18
每月平均保管金使用(分為 5 種等級，“無”設為 1，不到 1,000 元設為 2，1,000-2,999 元設為 3，3,000-4,999 元設為 4，5,000 元以上設為 5)。
健康狀態變項包括：X21 有無慢性病(“無”設為 0，”有”設為 1)、X22
由無重大傷病卡(“無”設為 0，”有”設為 1)、X23有無定期服藥(“無”設
為 0，”有”設為 1)、X24家人有無慢性病(“無”設為 0，”有”設為 1)、
X25家人有無曾罹患癌症(“無”設為 0，”有”設為 1)、X26抽菸情形(分 為不抽菸、抽菸和已戒菸三組，以不抽菸為對照組)、X27入監前喝酒 行為(分為不喝酒、偶爾喝和經常喝三組，以不喝酒為對照組)、X28
入監前使用毒品情形(“無”設為 0，”有”設為 1)、X29入監前規律運動 習慣(“無”設為 0，”有”設為 1)。
醫療利用情形變項包括：X31入監前有無做過自費健檢(“無”設為 0，”有”設為 1)、X32 過去半年不含牙科監所內看病 (“無”設為 0，”
有”設為 1)、X33過去一年來戒護外醫門診或檢查次數(連續變項)、X34
入監一年內住院次數(連續變項)、X35 入監後有無自費抽血或驗尿 (“無”設為 0，”有”設為 1)、X36入監後有無自費影像檢查(“無”設為 0，”
有”設為 1)、X37自費醫療主要考量(疾病必要性設為 0，費用能否負擔 設為 1)。自費健檢信念包括 X41 自覺罹病性、X42 自覺嚴重性、X43
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行動利益、X44行動障礙、和 X45行動線索等均為連續變項。依變項 則為Y 自費健檢意願，無意願設為 0，有意願設為 1。
依據研究架構，我們假設收容人基本特性和醫療利用等自變項可 直接影響依變項自費健檢意願，或是透過自費健檢信念這個中介變項 來影響自費健檢意願，因此嘗試用六種迴歸模式來分析各模式的預測 因子。這六種迴歸模式包括(1)模式一：僅放入基本特性變項；(2)模 式二：僅放入醫療利用變項；(3)模式三：僅放入自費健檢信念變項；
(4)模式四：放入基本特性和自費健檢信念變項；(5) 模式五：放入醫 療利用和自費健檢信念變項；(6)模式六：放入基本特性、醫療利用 和自費健檢信念變項。以下將逐一說明各個模式的結果。
一、迴歸模式一(表 4.8.1)
模式一是以Y 自費健檢意願為依變項，無意願設為 0，有意願設 為1。自變項放入基本特性各變項，包括：X11年齡、X12教育程度、
X13婚姻狀況、X14子女情況、X15親友探監頻率、X16有期徒刑刑期、
X17已服刑期、X18每月平均保管金使用等變項、X21有無慢性病、X22
有無重大傷病卡、X23有無定期服藥、X24家人有無慢性病、X25家人 有無曾罹患癌症、X26抽菸情形、X27入監前喝酒行為、X28入監前使 用毒品情刑、X29入監前規律運動習慣。
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17 個自變項建立的迴歸模式一，Cox & Snell R2=0 .07，Nagelkerke R2 =0.09 ， 顯 示 自 變 項 與 依 變 項 間 關 聯 度 弱 ， 解 釋 力 偏 低 。 Hosmer-Lemeshow 檢定值為 7.48，p=0.49 未達顯著水準，表示整體 迴歸模式適配度良好。自變項中以 X15親友探監頻率、X17已服刑期 年數、X18每月平均保管金使用和X29入監前有無規律運動習慣的wald 檢定值達顯著水準。迴歸模式顯示親友探監頻率越高、已服刑期越 長、每月平均保管金使用越多、入監前有規律運動習慣者，越有意願 參加自費健檢。勝算比(Odds ratio，簡稱 OR)依序為 1.12、1.01、1.48
和 1.48，表示樣本親友探監頻率每增加 1 級(等級越高親友越常來探 監)，有意願參加自費健檢的勝算就增加 0.12 倍；已服刑期每增加 1 個月，有意願參加自費健檢的勝算就增加 0.01 倍；每月平均保管金 使用每增加1 級(等級越高每月保管金使用越多)，有意願參加自費健
和 1.48，表示樣本親友探監頻率每增加 1 級(等級越高親友越常來探 監)，有意願參加自費健檢的勝算就增加 0.12 倍；已服刑期每增加 1 個月，有意願參加自費健檢的勝算就增加 0.01 倍；每月平均保管金 使用每增加1 級(等級越高每月保管金使用越多)，有意願參加自費健