• 沒有找到結果。

第三章 資料介紹

第三節 敘述統計

立 政 治 大 學

N a tio na

l C h engchi U ni ve rs it y

第三節 敘述統計

為了解樣本中病患特性,本研究將歷年血液透析及腹膜透析病患特性整理成 表3-5,新增透析病患特性整理成表 3-6。另外,將血液透析及腹膜透析醫院層 級別、權屬別及所屬分局列於表3-7。圖 3-5 及 3-6 則是利用各季新增腹膜透析 病患人數及採用連續性可攜帶型腹膜透析或全自動腹膜透析病患比例與政策實 行時間點之比較。

一、一般透析病患及新增透析病患

(一) 病患特性 1. 性別

由表3-5 可以看出透析病患,除了腹膜透析病患男性佔 40%左右,混合透析及血 液透析男性病患比例皆為50%左右。由於不論採何種透析治療方式之透析病患男 性比例皆較少,可以看出女性透析病患比例高於男性。然而,由表3-6 可以看出 新增透析病患部分,新增血液透析病患男性比例皆大於50%,在 51%左右,新 增混合透析病患男性比例亦大於50%,約為 55%。新增腹膜透析病患同一般腹 膜透析病患男性比例小於半數,大約佔48%左右。

2. 年紀

由表3-5 可以看出在年紀部分,平均而言血液透析病患年紀較腹膜透析病患大。

血液透析病患65 歲以上有近 45%,反觀腹膜透析及混合透析僅 20%左右。腹膜 透析及混合透析病患45 歲以下比例最高,在 2008 年分別為 29.19%及 30.18%,

佔了三成左右。另外,由表3-6 可以看出在年紀部分,新增透析病患同透析病患,

新增血液透析病患較新增腹膜透析病患平均而言年紀較大。新增血液透析病患 65 歲以上比例甚至達 50%,反觀新增腹膜透析及新增混合透析病患僅 25%左右。

‧ 國

立 政 治 大 學

N a tio na

l C h engchi U ni ve rs it y

32

新增腹膜透析及新增混合透析病患45 歲以下比例最高,在 2008 年分別為 25.45%

及32.09%,佔了近三成。最後,也可以看出採用不同透析方法不論是一般透析 病患還是新增病患在55 歲以下病患比例有逐年減少趨勢,超過 55 歲病患則逐年 上升,透析病患有老化現象,也有可能是政府政策奏效,腎臟病患延緩進入透析。

3. 疾病因子

由表3-5 可以看出血液透析病患罹患糖尿病比例較高,相較腹膜透析及混合透析 病患大約多5%及 10%左右,以 2008 年為例,血液透析病患罹患糖尿病比例為 30.68%,腹膜透析病患為 24.91%,混合透析病患為 19.51%。腹膜透析病患及混 合透析病患則是罹患高血壓比例較高一些,在2008 年腹膜透析高血壓病患為 12.45%,混合透析病患為 10.98%血液透析病患為 8.59%。並且,腹膜透析及混 合透析病患有較少比例病患患有這兩項疾病,可以看出血液透析病患是較不健康 的。但是,這可能是因為腹膜透析病患及混合透析病患較年輕,因此,病患較無 此二項老年常見的疾病。另外,由表3-6 可以得知新增透析病患與透析病患趨勢 相同,但是罹患此二疾病的比例更高。以2008 年為例,新增血液透析病患罹患 糖尿病比例為34.56%,新增腹膜透析病患為 26.02%,混合透析為 24.66%;新增 血液透析病患罹患高血壓比例為9.14%,新增腹膜透析病患為 13.06%,混合透 析病患為14.86%。

(二) 醫師特性 1. 性別

由表3-5 及表 3-6 可以看出,不論採用何種透析治療方式之一般透析及新增病患 之醫師皆為9 成左右為男性,可以發現從事透析服務的醫師幾乎為男性。

2. 年紀

‧ 國

立 政 治 大 學

N a tio na

l C h engchi U ni ve rs it y

由表3-5 及表 3-6 可以看出不論採用何種透析治療方式之透析病患之醫師皆為 35 歲至50 歲最多,約佔七成左右,但逐年減少。值得注意的是,腹膜透析病患及 新增腹膜透析病患之醫師在未滿35 歲比例,在 2006 年後跳升最多,腹膜透析推 廣政策,可能對年紀較輕的醫生有影響。

(三)就醫醫療院所特性 1. 層級別

由表3-5 可以看出層級別部分,血液透析病患較多集中於基層診所約為 38%左右,

醫學中心最少,約為10%,並且除了基層診所逐年上升外,其餘層級別皆為下降。

腹膜透析病患則是醫學中心最多,其次為區域醫院,此二種層級別佔了近90%。

血液透析病患至基層診所就醫比例較高,原因可能為血液透析平均每月要至醫院 進行13 次透析,使血液透析病患易選取數量較多可能離家較近之基層診所進行 透析。然而,將表3-5 及表 3-6 層級別部分比較,可以看出新增血液透析病患與 血液透析病患不同,除醫學中心為14%左右較少外,其他層級醫療院所較為平均,

區域醫院略高,約為33%。不過除了基層診所逐年上升外,其餘層級別皆為下降 這點情況相同。新增腹膜透析病患與腹膜透析病患相同,醫學中心最多,其次為 區域醫院。並且,區域醫院及地區醫院有逐年上升趨勢與表2-4 及本研究估計之 表3-7 層級別分布趨勢同。混合透析病患之就醫醫院與腹膜透析病患趨勢相同,

但因為會混做血液透析,因此,醫學中心及區域醫院比例略低於腹膜透析,地區 醫院及基層診所略高於腹膜透析。

2. 權屬別

由表3-5 可以看出血液透析病患就醫醫療院所最多為私立醫院,約為 60%,其次 為法人醫院約25%,公立醫院最少。然而,腹膜透析病患則為法人醫院最多,約 60%,公立醫院其次約 30%,私立醫院則為最末,僅為 10%。混合透析病患

‧ 國

立 政 治 大 學

N a tio na

l C h engchi U ni ve rs it y

34

之就醫醫院與腹膜透析病患趨勢相同,但因為會混做血液透析,因此,公立及法 人醫院略低於腹膜透析,約為28%及 53%,私人醫院略高於腹膜透析,約 18%。

另外,由表3-6 看出新增透析病患就醫醫院之權屬別與一般透析病患類似。

3. 分局

由表3-5 看出血液透析及腹膜透析病患就醫醫療院所與醫療院所分局分布趨勢相 同,台北分局最多,其次為中區、南區、高屏、北區分局,東區分局最少。血液 透析病患台北分局就醫比例約27%,腹膜透析病患約 35%,混合透析病患約 35%。

另外,由表3-6 看出新增透析病患就醫醫院之分局別與一般透析病患類似。

二、透析醫療院所特性

將表3-7 與表 2-4(健保局資料)做比較,可以發現本研究自行估計之醫療院所 數與分布與健保局公布趨勢相同。

(一) 層級別

血液透析服務之醫療院所以基層診所為為大宗,在2010 甚至達到近 300 間,其 次為地區醫院約有150 間,醫學中心 19 間最少。然而有做腹膜透析醫院幾乎集 中在區域醫院及醫學中心,在2010 年分別為 74 間及 19 間,基層診所最少。

(二) 權屬別

血液透析服務醫院幾乎為私立醫院,在2010 年高達 408 間。腹膜透析服務醫院 除了法人醫院在2010 年為 50 間外,其餘皆在 30 間左右。

(三) 分局別

不論是何種透析方法,醫院皆為台北分局最多,其次為中區分局,接著為南區分 局、高屏分局及北區分局,最後為東區分局。

2006 2008 2010 2006 2008 2010 2006 2008 2010 病人特性

性別

47.36 48.00 48.64 39.57 41.95 43.52 49.01 51.24 49.95 年紀

<45 12.41 10.52 9.27 33.35 29.19 26.37 32.81 30.18 28.05 45-55 21.93 19.89 18.13 29.04 27.75 26.83 26.56 26.15 26.39 55-65 24.07 25.20 26.13 19.98 22.81 25.13 20.74 21.07 22.48 65-75 25.77 26.17 26.07 12.05 13.98 14.46 13.78 13.85 13.69

>75 15.82 18.21 20.40 5.58 6.28 7.21 6.11 8.76 9.38 疾病因子

糖尿病 24.14 30.68 30.32 15.96 24.91 26.59 18.57 19.51 21.28 高血壓 6.10 8.59 6.41 7.98 12.45 13.49 12.86 10.98 10.64 醫師特性

性別

89.68 90.23 90.51 90.16 88.52 88.54 88.92 86.39 84.65 年紀

<35 10.40 12.30 11.00 6.91 10.63 10.09 11.36 14.20 13.49 35-50 71.30 67.77 66.72 73.97 70.75 67.87 70.88 66.98 68.62

>50 18.30 19.92 22.28 19.12 18.61 22.04 17.76 18.82 17.89 醫院特性

層級別

醫學中心 12.70 11.77 10.91 70.38 62.61 58.21 59.94 53.02 49.95 區域醫院 26.47 26.51 25.85 28.27 34.64 38.31 32.39 37.40 42.23 地區醫院 25.29 23.73 21.87 0.86 1.56 2.37 3.27 3.79 3.42 基層診所 35.54 37.98 41.37 0.50 1.20 1.12 4.40 5.80 4.40 權屬別

公立 13.48 13.26 12.75 30.17 29.19 27.09 30.26 28.88 29.33 法人 27.15 26.49 26.09 62.03 60.26 61.93 53.84 52.66 54.74 私立 59.37 60.25 61.16 7.79 10.55 10.98 15.91 18.46 15.93 分局

台北 27.54 27.30 27.43 36.83 35.87 35.94 32.95 39.05 33.63 北區 13.97 14.34 14.41 14.84 13.53 13.48 11.08 9.59 11.14 中區 18.76 19.10 18.90 20.12 19.87 18.85 25.57 21.30 20.63 南區 18.22 17.78 17.62 12.54 14.99 15.17 16.34 15.27 16.62 高屏 19.13 19.14 19.27 13.62 14.00 14.45 11.79 13.37 15.74 東區 2.38 2.33 2.38 2.04 1.74 2.11 2.27 1.42 2.25 49,865 55,057 60,714 3,619 4,937 5,829 704 845 1,023 病患數

單位:%;人

血液透析 腹膜透析 混合透析

2006 2008 2010 2006 2008 2010 2006 2008 2010 病人特性

性別

男 50.88 51.69 52.30 46.38 48.62 47.96 55.31 55.07 53.22 年紀

<45 9.50 8.17 7.83 32.84 25.45 26.77 28.94 32.09 31.29 45-55 19.56 16.62 14.92 27.88 26.31 24.58 26.01 25.68 23.68 55-65 23.97 23.12 24.09 17.96 21.93 22.59 21.61 15.88 19.01 65-75 27.24 29.22 27.79 12.87 16.68 16.22 15.02 15.54 16.08

>75 19.73 22.86 25.37 8.45 9.63 9.85 8.42 10.81 9.94 疾病因子

糖尿病 29.13 34.56 32.53 19.97 26.02 26.77 18.32 24.66 24.27 高血壓 6.80 9.14 8.35 10.46 13.06 16.12 12.45 14.86 11.99 醫師特性

性別

男 89.89 89.56 89.60 87.67 86.65 89.15 89.74 84.46 82.16 年紀

<35 14.21 17.43 14.87 11.93 18.68 13.43 15.38 18.24 17.84 35-50 71.34 66.74 67.26 71.31 65.49 65.97 69.23 62.16 69.88

>50 14.45 15.83 17.87 16.76 15.82 20.60 15.38 19.59 12.28 醫院特性

層級別

醫學中心 15.81 14.79 13.85 62.60 54.34 53.43 54.21 47.30 41.52 區域醫院 35.04 33.29 32.24 34.05 42.23 42.19 37.73 46.28 52.92 地區醫院 22.78 22.26 20.72 2.01 2.29 4.08 3.66 2.36 3.51 基層診所 26.37 29.66 33.19 1.34 1.14 0.30 4.40 4.05 2.05 權屬別

公立 18.32 17.66 16.99 27.88 26.69 23.78 32.60 30.74 33.04 法人 33.46 31.27 30.91 63.54 61.68 64.08 50.55 49.32 49.12 私立 48.22 51.07 52.10 8.58 11.63 12.14 16.85 19.93 17.84 分局

台北 28.70 25.97 27.92 34.85 34.13 37.61 35.16 40.88 37.43 北區 13.71 14.87 14.69 14.75 11.82 14.93 8.06 6.76 11.70 中區 18.98 19.68 18.27 19.44 20.69 17.21 24.54 24.32 17.25 南區 17.32 17.84 17.63 12.47 16.11 12.94 19.78 17.57 20.47 高屏 18.64 19.25 18.87 15.28 15.25 14.23 9.52 9.46 11.40 東區 2.65 2.39 2.61 3.22 2.00 3.08 2.93 1.01 1.75

7,292 7,768 8,493 746 1,049 1,005 273 296 342 新增病患數

單位:%;人

血液透析 腹膜透析 混合透析

2006 2008 2010 2006 2008 2010 層級別

‧ 國

立 政 治 大 學

N a tio na

l C h engchi U ni ve rs it y

38

圖3-5:2005 年至 2011 年各季新增腹膜透析病患

0 100 200 300 400 500 600

全部新增病患

合格醫療院所之新增病患 不合格醫療院所之新增病患

‧ 國

立 政 治 大 學

N a tio na

l C h engchi U ni ve rs it y

圖33-6:2005 年年至2011 年年可攜帶連連續型及全自自動腹膜透透析病患比例例

‧ 國

立 政 治 大 學

N a tio na

l C h engchi U ni ve rs it y

40