第四章 研究方法
第三節 變數說明
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第三節 變數說明 ㄧ、被解釋變數
（一）（新增）腹膜透析病患比例
腹膜透析病患比例部分，若以醫院為觀察單位，則為2005年第2季至2011年 第3季時該醫院採用腹膜透析之病患人數除以該醫院總病患人數；19 若以醫 師為觀察單位，則為2005年第2季至2011年第3季時該醫師採用腹膜透析之病 患人數除以該醫師總病患人數。新增腹膜透析病患比例部分同腹膜透析病患 比例僅將病患人數皆改成新增病患人數。20
（二）（新增）混合透析病患比例
混合透析病患比例部分，若以醫院為觀察單位，則為2005年第2季至2011年 第3季時該醫院採用混合透析之病患人數除以該醫院總病患人數；若以醫師 為觀察單位，同以醫院為觀察單位，僅將醫院改為醫師。新增混合透析病患 比例部分同混合透析病患比例僅將病患人數皆改成新增病患人數。
二、解釋變數
（一）政策面
為本研究探討之重點，由於資料年限限制，僅探討保障點值政策、全自動腹 膜透析機租用補助政策及腹膜透析推廣獎勵計畫政策。由於實行年度相近並 有重疊，本研究並非採取差異中之差異分析法而是利用診療明細費相對價格
19 由於腹膜透析病患及血液透析病患每月看診次數差距甚大，計算比例皆用人數而非看診次數
20 各變數以醫院為觀察單位、以醫師為觀察單位及新增病患或病患原理同（新增）腹膜透析病患比例。表 4-2 變數說明以「供給者」及變數前利用「（新增）」代替。
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及交叉項探討。
1. 保障點值-診療明細費相對價格
本研究利用2005年至2011年健保資料，自行估計各季腹膜透析及血液透析病 患平均診療明細費。再利用各季腹膜透析病患平均診療明細費除以血液透析 病患平均診療明細費，也就是診療明細費相對價格作為解釋變數。
2. 全自動腹膜透析機租用政策
利用政策時間點設一虛擬變數乘上符合政策補助者之交叉項。自2008年5月 起補助全自動腹膜透析機每月2,000點，因此，2008年5月後政策時間虛擬變 數為1；反之為0。並且，採用全自動腹膜透析之病患為符合政策補助之病患。
若以醫院為觀察單位，因此，利用該醫院採用全自動腹膜透析之病患佔其腹 膜透析病患比例作為解釋變數；若以醫師為單位，同醫院為觀察單位，僅將 醫院改為醫師。被解釋變數為新增透析病患比例同透析病患比例，僅將病患 人數皆改成新增病患人數。
3. 腹膜透析推廣獎勵計畫
利用政策時間點設一虛擬變數乘上符合政策補助者之交叉項。腹膜透析推廣 獎勵計畫實施於2006至2008年，其經費來源為「門診透析服務品質保證保留 款」，因此，2006至2008年政策時間虛擬變數為1；反之為0。並且，腹膜透 析品質監測指標得分未滿60分之透析醫療院所政策虛擬變數為0；反之為1，
其為符合政策補助者。最後，將二虛擬變數相乘後為解釋變數。
（二）病患特性
影響醫療供給者對於腹膜透析推廣政策之反應因素包含病患特性（Hillman
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et al.,1999；許績天、連賢明，2007）。本研究分為性別、年齡及疾病嚴重程 度。
1. 性別
被解釋變數為透析病患比例，若以醫院為觀察單位，則為2005年第2季至2011 年第3季時該醫院男性病患人數除以該醫院總病患人數；若以醫師為觀察單 位，同以醫院為觀察單位，僅將醫院改為醫師。被解釋變數為新增透析病患 比例同透析病患比例，僅將病患人數皆改成新增病患人數。
2. 年紀
效仿許績天、連賢明（2007）將透析病患分為45歲以下、45歲到55歲、55 歲到65歲、65歲到75歲及75歲以上。被解釋變數為透析病患比例，若以醫院 為觀察單位，則為2005年第2季至2011年第3季時該醫院45歲以下病患人數除 以該醫院總病患人數；45歲到55歲病患人數除以該醫院總病患人數，以此類 推；若以醫師為觀察單位，同醫院為觀察單位，僅將醫院改為醫師。被解釋 變數為新增透析病患比例同透析病患比例，僅將病患人數皆改成新增病患人 數。
3. 疾病嚴重程度
效仿許績天、連賢明（2007），利用透析病患是否罹患糖尿病或高血壓疾病 做為基準。被解釋變數為透析病患比例，若以醫院為觀察單位，則為2005 年第2季至2011年第3季時該醫院罹患糖尿病或高血壓病患人數除以該醫院 總病患人數；若以醫師為觀察單位，同以醫院為觀察單位，僅將醫院改為醫 師。被解釋變數為新增透析病患比例同透析病患比例，僅將病患人數皆改成 新增病患人數。
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（三）醫師特性
1. 性別
被解釋變數為透析病患比例，若以醫院為觀察單位，則為2005年第2季至2011 年第3季時該醫院男性醫師數除以該醫院總醫師數；若以醫師為觀察單位，
設為虛擬變數男性為1，女性為0。由於控制變數為醫師，因此，迴歸結果不 會呈現此變數。
2. 年紀
效仿韓幸紋、連賢明（2010）將醫師分為35歲以下、35歲到50歲、50歲以上。
被解釋變數為透析病患比例若以醫院為觀察單位，則為2005年第2季至2011 年第3季時該醫院35歲以上醫師數除以該醫院總醫師數；若以醫師為觀察單 位，設為虛擬變數35歲以下醫師為1、35歲到50歲醫師為2、50歲以上醫師為 3。由於控制變數為醫師，因此，迴歸結果不會呈現此變數。
（四）醫院特性
由於不同權屬別、不同層級別或不同分局的廠商在面對市場環境變動時，會 有明顯不同的反應方式（盧瑞芬、謝啟瑞，2003）。本研究分為層級別、權 屬別及分局別。
1. 層級別
層級別中包含醫學中心、區域醫院、地區醫院及基層診所。醫院隸屬於醫學 中心為1；區域醫院為2；地區醫院為3；基層診所為4。
2. 權屬別
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法人醫院為2；私立醫院為3。
3. 分局
分局別中按照全民健康保險局分類包含台北分局、北區分局、中區分局、南 區分局、高屏分局及東區分局。醫院隸屬於台北分局為1；北區分局為2；中 區分局為3；南區分局為4；高屏分局為5；東區分局為6。
本研究將被解釋變數及解釋變數的說明，整理成表 4-2，以利於了解變數如 何設置。
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<45 (新增)未滿45歲病患佔供給者(新增)總透析病患比例。
45-55 (新增)45歲以上未滿55歲病患佔供給者(新增)總透析病患比例。
55-65 (新增)55歲以上未滿65歲病患佔供給者(新增)總透析病患比例。
65-75 (新增)65歲以上未滿75歲病患佔供給者(新增)總透析病患比例。
>75 (新增)75歲以上病患佔供給者(新增)總透析病患比例。
疾病因子
2005-2011年 (腹膜透析各季診療明細費*點值)/(血液透析各季 診療明細費*點值)。
35歲以上未滿50歲醫師佔醫院總醫師比例。
50歲以上醫師佔醫院總醫師比例。
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