早期療育社會工作的意涵與角色

社會工作在早期療育服務中是重要的一環，要了解早期療育社會工作的角色，則 必須要從早期療育社會工作的意涵談起，進而整理出有關早期療育社會工作者角色與 任務的相關文獻，以及最後提出的是早期療育機構社會工作者的角色與任務。

一、早期療育社會工作的意涵

此部份的文獻包括兩部份，第一部分為社會工作的意義與功能，第二部份提出是 社會工作在早期療育服務中的重要性。

(一)社會工作的意義與功能

林勝義(2001)指出社會工作是助人的活動、助人的過程、助人的方法、人群服務 的專業、以及是一種社會制度。社會工作者的工作目標在於協助社會上的弱勢群眾，

以其專業的知識、技能來協助需要幫助的人，藉此改善其因貧窮、失業、歧視或其他 社會不公平所引發的問題。徐震、林萬億(1997)提出社會工作是一門專業，是由政府 或專業機構透過各種專業助人者的提供，以科學的知識為理論基礎，以藝術的運作為 實施過程，所進行的一種人群服務，其宗旨是要協助個人或社會解決問題，發展個人 潛能，改善個人生活並增進社會福利。

美國社會工作專業人員協會(National Association of Social Worker, NASW) 指出，「社會工作的基本宗旨在增進人類的幸福，協助人們滿足其基本生活需要；特別 是滿足弱勢、受壓迫和窮人的需要」(NASW, 1994)。另外，NASW 整理出社會工作有四 個主要的目標，也可以說是社會工作的四個功能：1.增強人們解決問題、抗衡與發展 的能量，社會工作者以一個使能者(enabler)的角色來幫助人，幫助那些解決問題能力 較低或能量較低的人，增強或發展其能力；2.連結人與環境體系，以獲得資源、服務

與機會；3.促進環境體系有效與人性的運作來提供人們資源與服務，倡導更多的服務 方案與機構，並為案主的利益辯護，使體系運作人性化；4.社會工作者扮演規劃者與 政策開發者的角色，發展與促進社會政策(引自林萬億，2002)。美國社會工作教育委 員會(The Council on Social Education,CSWE)亦說社會工作是「致力於促進人類幸 福，消除貧窮和壓迫的專業」(CSWE, 1994)。這些主張除了強調社會工作是助人的專 業外，也強調其在消除貧窮、壓迫和協助弱勢族群的重要角色(Hepworth,Rooney,&

Larsen, 2002/2006)。

陳月娥(1998)也指出，現在社會工作或稱社會事業，是指由政府機構或社團，所 從事以協助個人、家庭、團體、社區、或社會發揮其潛能，運用社會資源，調整其關 係，以解決或預防其問題，並進而改善其生活或促進其福利的一種助人專業服務活動。

綜合上述，可知社會工作是透過政府或專業機構各種專業助人者的提供，以科學 的知識為理論基礎，基本宗旨在增進人類的幸福，來發展個人的潛能，協助人們滿足 其基本生活需要，尤其是滿足弱勢、受壓迫和窮人的需要。其目標是要增強或發展那 些解決問題能力較低族群之能力、連結人與環境體系、促進環境體系有效與人性的運 作、發展與促進社會政策。

(二)社會工作在早期療育服務中的重要性

所謂的「早期療育社會工作」是指運用社會工作專業知識協助發展遲緩及其家庭，

使其可以在資源的協助下，具備完成生活上任務的能力；並且藉由社會工作者政策倡 導與服務方案設計，協助其參與政治與選擇服務的機會，透過社會行動改善不合理的 社會情境，維護其應得權利；進而增強發展遲緩兒童及其家庭處理日常生活事物的權 利與能力，使其可以享有尊嚴的生活(張秀玉，2003)。

早期療育服務的提供是一種多專業介入的模式，一般包含了醫療、教育、以及社 會福利三大領域，這些專業人員以合作的方式，提供給孩子及其家庭最適切的服務。

在這些專業人員當中，社會工作者是協助家庭找資源與提供整體性資訊服務的專業人 員，張秀玉(2001)指出，社會工作者為早期療育過程中最早介入的專業人員之ㄧ，其 工作範圍為發展遲緩兒童之通報、轉介及社會福利，並提供兒童及其家庭各項服務及 個案管理。另外，早期療育服務強調以家庭為中心，所以家庭是社會工作介入早期療 育服務之著力點。

社會工作在早期療育領域中所扮演的角色，是資訊的提供者，資源的轉介者，家 庭評估與療育服務的提供者，更可以是資源的倡導者，家長情緒的支持者和專業團隊 成員的夥伴。社會工作者的焦點不再只是放在兒童的內在世界，也不單是介入表面的 家庭與社會環境，當在計畫與進行助人的處遇時，必須要了解多元的取向(Wedd, 2006)。

由上可知社會工作在早期療育服務流程中佔有其重要的地位，不管是從通報、轉 介、個案管理、到社會福利資源的提供、以及的家庭各項服務，都可看出社會工作在 此領域中的重要性；另外社會工作在早期療育領域中的角色有資訊提供者、資源轉介 者、家庭評估與療育服務提供者、資源的倡導者、家長情緒的支持者、政策的倡導者、

以及專業團隊成員的夥伴，可知社會工作在早期療育領域中的角色是很多元的。

二、早期療育社會工作者之角色與任務

要了解早期療育機構社會工作者的角色壓力，必須先了解早期療育社會工作者的 角色，以及其延伸出的任務，故此部分的文獻主要分為兩部份，第一部分為早期療育 社會工作者的角色，以及第二部份早期療育社會工作者的任務。

(一)早期療育社會工作者之角色

根據 Michael,McKinsey,Thyer and Straka(2000)整理出早期療育社會工作者的 角色，有下列幾種-

1.家庭訪視者(home visitor)：訪視個案家庭，實地了解案家生活環境。

2.評估者(assessor)：評估個案家庭需求與資源。

3.家庭諮詢者(family counselor)：個案家長的疑惑諮詢對象。

4.家庭教育者(family educator)：教育個案家庭應有的觀念及想法。

5.個案管理者或服務協調者(case manager or services coordinator)：對服務個案 進行個案管理，並在服務資源間擔任協調者的角色。

6.家庭倡導者(family advocate)：針對個案家庭應有的權利進行倡導的角色。

7.團隊成員(team member)：專業團隊成員的一員，專業團隊成員通常包括 醫師、職能治療師、物理治療師、語言治療師、

特教老師、心理師、社工師等等。

8.方案諮詢者(systerms consultant)：接受服務個案有關於方案計畫內容的 諮詢。

張秀玉(2003)認為早期療育社會工作者將發展遲緩兒童之家庭視為處置重點時，

應扮演的角色與任務為-

1.忠告者(advisor)：視個案家庭目前所面臨的問題情境，提供專業上的建議。

2.行政者(administator)：運用行協調的技巧，讓案家可以迅速獲得所需的服務 與資源。

3.諮詢者(consultant)：個案家庭對於政策、資源有不了解時，應耐心的為其 解釋。

4.仲介者(broker)：視個案家庭的問題，協助其媒合適當的資源。

5.使能者(enabler)：家庭的失功能是因為社會結構問題和資源的不足，因此 社會工作者需要協助個案家庭爭取協助的權力，協助提升 家庭解決問題的能力。

6.倡導者(advocater)：對現在不足的資源，或不合理的政策，與個案家庭一同 爭取應有的權益。

7.研究者(researcher)：在實務上對於接受早期療育服務之家庭處置的經驗，

進行相關研究，並評估服務的成效，將研究結果作為 學術界與實務界的參考。

另外，張秀玉(2003)也提出早期療育社會工作者對個案家庭需求提供服務時應有 的角色，分為心理支持層面以及工具性支持層面，在心理支持層面的角色有-

1.支持者(supporter)：給予個案家庭情緒上的支持。

2.使能者(enabler)：協助家長學習在教養孩子上的相關知能，增加解決問題的 能力。

3.治療者(therapist)：協助個案家庭改變因為壓力而產生的不良心理反應。

4.忠告者(advisor)：協助個案家庭了解問題困境，提出專業上的建議。

在工具性支持層面的角色有-

1.仲介者(broker)：協助個案家庭媒合、連結所需要的資源。

2.協調者(coordinator)：協助案家了解目前的問題，並協助獲取適當的資源。

3.調解者(mediator)：案家在使用資源上有發生衝突時，早療社工員應協助協調。

4.倡導者(advocater)：協助案家爭取所需的資源、政策立法，鼓勵家長組織 自助團體，爭取權益。

5.行政者(administator)：運用行政溝通、協調的技巧，協助案家能更有效率的

獲得所需的資源和服務，並定期追蹤服務的狀況。

6.諮詢者(consultant)：案家對於相關政策、法規不清楚時，社會工作者應耐心 的為其解說，並提供相關資訊。

楊玲芳(2006)提出，早期療育社會工作師的角色功能共有七個- 1.支持者：針對案家面臨的問題情境，給予家長情緒上的支持，更表達 出願意一起面對並尋求解決問題的方法。

2.使能者：增強家長教養及面對解決問題的能力。

3.忠告者：針對案家面臨的問題，提供專業分析判斷與建議，進而協助家長 做出最佳決定。

4.資源媒合者(仲介者)：視案家的問題來協助媒合適切的資源。

5.倡導者：當案主所需之資源不存在，或機構拒絕提供服務給某一特定案主 時，社會工作師需努力為案主爭取所需的服務。

6.協調者：協調角色大多運用在機構間的服務協調，目的在達到彼此 之間的合作共識。

7.諮詢者：案家對於政策、概念、資源等方面不清楚時，應充分解釋澄清 讓案家清楚了解。

另外在早期療育專業團隊中，社會工作者扮演的是”串連”的角色，串連著家庭 與專業人員，串連著家庭與相關療育資源，甚至串連著家庭中的每個重要他人(陳雅 玲，2003)。

早期療育社會工作者的角色，有一些是國內外學者都有指出的，包含有諮詢者、

協調者、倡導者，另外 Michael 等人提出的教育者與國內學者提出的使能者角色，其