書目療法之基本概念

一、書目療法之定義

Brewster（2008）說明，古代希臘的圖書館門上銘刻著下述文字：「medicine for the soul（靈魂之藥）」的字句，此觀念是指閱讀適宜之書籍有助於舒緩讀者的 負面情緒。1916 年 Samuel McChord Crothers 於《大西洋月刊》（Atlantic Monthly）

首次提出「bibliotherapy」此詞彙，這是由希臘文 biblion（書籍）及 therapeia（療 癒）兩字所組合而成（Cohen, 1992）。顧名思義，此指經由閱讀書籍等素材以達 到情緒療癒效果之意。而在臺灣圖書資訊學界，陳書梅（2008a）指出，為了強

調圖書館之服務專業，則使用「書目療法」為「bibliotherapy」的中文譯名，意 指圖書館館員提供給讀者適合的閱讀素材，使其能經由閱讀而達到療癒效用，且 館員會針對各種對象、情緒困擾問題類型來編制與提供相關之書目資源，以提供 服務。

1941 年之《道氏圖解醫學大辭典》（Dorland’s Illustrated Medical Dictionary）

和1961 年第三版的《韋氏新國際大辭典》（Webster’s Third New International Dictionary）對「書目療法」之定義，指出其乃是一種精神疾病治療之輔助策略，

係經由專家建議之適當素材，提供給讀者閱讀，以治療其情緒問題或精神疾病

（Moody & Limper, 1971）。然而，隨著時代演進，「書目療法」不再侷限於醫療 領域。1966 年美國圖書館學會（American Library Association, ALA）採用《韋氏 大字典》對「書目療法」的定義，認為書目療法可作為醫學和精神疾病之輔助，

藉由館員提供適當的閱讀建議，能協助讀者得到心理或情緒困擾解決方式之指引

（Rubin, 1978; Sclabassi, 1973）。Barker（2003）進一步指出，書目療法是利用文 獻及詩歌來舒緩人們的情緒問題或精神疾病，且書目療法常用於社群工作及團體 治療，並被證實適用於所有年齡層、療養機構中的人及門診病人，同時亦能協助 健康的人透過閱讀文獻進行自我成長及發展。

Bauer 與 Balius（1995）、Doll 與 Doll（1997）均認為，書目療法無須被嚴 格限制為醫療用途，其運用層面極廣，從幫助孩子處理每天的問題到處理嚴重的 情緒失衡皆可（轉引自Dole & McMahan, 2005）。亦有其他學者主張，「書目療法」

是針對讀者的一般問題，透過閱讀適當素材之後，能協助其舒緩個人之情緒困 擾，例如Hébert、Long 與 Speirs Neumeister（2001）三人整理多名學者（Frasier

& McCannon, 1981; Lenkowsky, 1987; Halsted, 1994）之意見，將書目療法定義為 以閱讀引起情感之轉變、促進人格的成長與發展。而Riordan 與 Wilson（1989）

則說明「書目療法」是心理輔導的一個分支，於20 世紀前後便已經存在，其之 定義為藉由故事的引導、使用，來滿足個人的心理需求（轉引自Rubisch, Carr, &

Breman, 2000）。

此外，Ford,、Tyson 與 Howard（2000）三人綜整 Zaccaria 與 Moses（1968）、

Hoagland（1972）之研究，指出書目療法是文學作品和讀者人格特質之間的「動 態互動過程」，並認為文學作品具有力量，能滿足需求、緩和壓力、幫助讀者個 人發展。Gavigan 與 Kurtts（2011）兩人則進一步指出，書目療法不只能提供讀 者自我療癒或閱讀愉悅之效用，更是一種利用文學作品來幫助讀者發展同理心和 多元理解的策略。

國內學者亦針對「書目療法」提出相關定義。施常花（1988）認為，書目療 法是指以閱讀來解決個人醫學的或非醫學的問題。陳書梅（2010）則闡述，書目 療法是以適當之圖書資訊資源為媒介，透過閱讀來進行情緒療癒的一種方式；讀 者在閱讀過程中，宣洩壓抑的負面情緒，產生新的認知態度與行為，並克服心理 與行為之障礙，終而達到療癒心靈之目的。

綜合上述專家學者所述，「書目療法」是指讀者閱讀經由專家所挑選之適當 素材，或者進行醫療臨床之輔助策略，或可作為促進個人身心靈發展之用；其目 的為使讀者在與素材互動的過程之中，調適精神與心靈、舒緩情緒困擾與壓力。

二、書目療法產生之情緒療癒效用

許多心理學專家均對書本的情緒療癒效用予以肯定的評價，例如，「閱讀」

具有逃避現實之功效——從沉悶的日常生活中逃至令人興奮的世界，不僅經歷美 學的愉悅，同時亦能放鬆自己、提升閱讀素養能力；書本可作為自我發展之資源，

讀者可從中學習到更多信念和價值觀（Brewster, 2008）。Krakovsky（2006）則整 理學者意見，提出閱讀在情緒調適方面具有六項主要功能：1.帶領讀者進入不同 的世界，亦使讀者沉浸於其中。2.讀者能在角色身上看到自己的一部份，這有助 於增進讀者在現實世界裡的同理心。3.當讀者閱讀時，能暫時遠離原來的生活。

4.讀者能於書中安全地體驗各種激烈的情緒波動，而不必真的承受損失。5.當故 事的情境與現實生活中的問題產生連結時，可以促使讀者改變原本的想法和行

動。6.讀者與書本之間的適當情感距離，能產生一種心理共鳴的連結感。Hébert 與 Kent（2000）引述 Britton（1993）之言：「我們閱讀我們自己。」並進一步闡 釋，當讀者在作品當中看到自己的影子，同時也平衡著旁觀者或參與者的角色；

而如此之閱讀與反思，正是讀者在閱讀中發現自己、自我學習的歷程，而此亦為 書目療法之精神。

而Bryan（1939）總括書目療法的情緒療癒功效為以下六點：1.向讀者展示 他們並非第一個遭遇此問題的人；2.讓讀者看到他們的問題有一種以上的解決方 法；3.幫助讀者發覺，在特定情境中的人們所擁有的積極態度；4.引領讀者思索 人生當中的經驗所蘊含的價值；5.提供問題解決方法所需的事實；6.鼓勵讀者實 際面對他們的問題（轉引自Brewster, 2008）。

綜整以上學者意見可發現，透過實施書目療法，讀者的心靈得以抽離現實、

獲得暫時喘息的空間，並走出負面情緒的象牙塔；而其中情緒療癒之效用正在於 當讀者將個人經驗與書中角色、情境相重疊時，意識到「自己並非孤單的個體」，

感到安心與安慰，建立起正向積極的態度去面對問題、思索解決之道。

進一步詳言之，書目療法之所以能引發情緒療癒效用，源於讀者於實施過程 之中，心理層面所經歷的認同、淨化、領悟此三個階段（Lenkowsky, 1987; Russell

& Shrodes, 1950）；而 Halsted（1994）則在此基礎上，增加「普遍化」為第四階 段。茲詳述如下。

1.認同（identification）：認同係指讀者與閱讀素材中的主角，在成長背景、

情感及所遭遇之問題具有相似之處，因此產生相知相惜之情感共鳴，並感到自己 不是孤單的。在認同階段，讀者融入故事之中，投入自我意識，而在這樣的情況 下，讀者會為敏銳地意識到故事角色之感受與情緒需求。

2.淨化（catharsis）：在淨化階段，讀者與故事角色分享各種感覺、情緒和行 為反應，能夠理解角色的經驗和感受，並跟隨著角色去經歷故事中的挑戰或情 境，然後達成解決方法。在此階段，讀者會感到情緒的抒解與壓力的釋放。

3.領悟（insight）：在此階段，讀者開始反思自身的問題，並應用角色的經驗 於個人處境之中。領悟階段的重點在於，讀者區辨出角色和自我之間的異同，並 以正面的方式改變態度與行為、試圖去解決問題，並促進自我之成長與發展。

4.普遍化（universalization）：於此階段，讀者能夠理解在書中所發生的事情 是與自己的生活有所相關的。比起成人，孩童和青少年較常經歷「普遍化」這個 歷程，其將因此能推己及人、將心比心，並了解在世界上的所有人們都會面臨相 似的挑戰。

Halsted（1994）的階段分類方式並非絕對之標準，而其他學者之分類雖在細 節或名稱上與Halsted（1994）有一些差異，但亦多類此。例如，Pardeck 與 Pardeck

（1993）則將此三歷程說明為「認同與投射（projection）」、「 發 洩 與 淨 化

（abreaction）」、「領悟與整合（resolution）」等階段，並表示各階段係循序漸進 地引導發生。

而國內之相關研究，如施常花（1988）採用 Russell 及 Shrodes（1950）之見 解，將書目療法之歷程分為認同、淨化與洞察，其中「洞察」為「領悟」之不同 中譯名稱。陳書梅（2005，2008a）則採用認同、淨化、領悟作為書目療法之原 理與機制，說明讀者在閱讀過程中所產生的心理發展階段：首先，「認同」為讀 者對素材內容及相關角色產生共鳴，其次為「淨化」，讀者釋放個人情感達到情 緒上解脫，最後則是「領悟」，讀者能以理性之態度面對自我與處境、調整個人 認知與行為，終而解決相關問題。

綜整上述學者之意見，閱讀者於書目療法過程中所產生之情緒療癒效用，其 機制為閱讀者循序漸進之心理發展過程，而且過程大致可分為三個階段，首先是

「認同」，閱讀者開始轉變內在思維，意識到自己並非孤單面對問題；其次是「淨 化」，閱讀者隨著故事情節之發展，釋放個人情緒與壓力；最終則是「領悟」，閱 讀者思索如何解決問題，並以正面積極的態度改變外在行為。

三、書目療法之類型

根據陳書梅（2008a）之分類與整理，書目療法可依施行對象之心理困擾程 度 分 為 「 臨 床 性 書 目 療 法 」（clinical bibliotherapy ） 及 「 發 展 性 書 目 療 法 」

（developmental bibliotherapy）；依施行者在導引過程中之涉入程度分為「閱讀式 書 目 療 法 」（reading bibliotherapy ） 及 「 互 動 式 書 目 療 法 」（ interactive bibliotherapy）。此外，再依參與者之人數多寡可分為「個別式書目療法」（individual bibliotherapy）與「團體式書目療法」（group bibliotherapy）。以下詳加分述之。

（一）依施行對象之情緒困擾程度區分

Allen（1980）、Lack（1985）、施常花（1988）、Sturm（2003）和陳書梅（2008a）

等學者說明，書目療法可分為臨床性書目療法與發展性書目療法兩大類型。臨床 性書目療法是用於嚴重情緒困擾、心理疾病或行為問題的輔助性心理治療方式，

須由醫療專業人員如精神科醫師、臨床心理治療師等施行，其根據臨床診斷結果 篩選適宜之閱讀素材，有計畫地提供給當事人閱讀，以期達成態度及行為上的改 變，克服功能之失調。而發展性書目療法係指在心理需求演變成嚴重問題之前，

藉由閱讀以滿足需求之策略；針對一般人或有輕微情緒困擾問題之讀者，由圖書 館員、教師或父母等熟悉素材之人，於圖書館、學校或家中實施，目的在於透過 閱讀協助讀者減輕情緒困擾問題，並維持身心健康。此類型之書目療法適用於日

藉由閱讀以滿足需求之策略；針對一般人或有輕微情緒困擾問題之讀者，由圖書 館員、教師或父母等熟悉素材之人，於圖書館、學校或家中實施，目的在於透過 閱讀協助讀者減輕情緒困擾問題，並維持身心健康。此類型之書目療法適用於日