札向行為支持的意義與實施

一、札向行為支持的意義

札向行為支持屬於教育型的行為問題解決方法，擬定策略時頇考量行為問題 的功能及個體所處的生態環境，並強調運用團隊合作模式發展出適合個案的札向 行為支持方案，它的目標不僅在於減少問題行為的發生率，在長期目標上，更期 望增進個體的溝通、社會技巧和自我管理等能力，使個體的活動參與獲得質與量 的提升，以及增進團隊合作人員的問題解決和溝通合作能力(Bambara & Knoster, 1998；Bambara, 2005；Janney & Snell, 2008）。此外，札向行為支持也強調

「預防」的處理原則，Darch與 Kame’enui(2004)及King-Sears(1997)便提出札向 積極的行為管理，認為在行為問題出現之前，便教導札向行為來預防它的發生。S ugai等人(2000)指出札向行為支持結合了行為科學和系統觀點，融入社會價值以 及實用性的介入。近年來，札向行為支持由改善個體自傷及攻擊行為的單一介入，

推展到教室與全校性的取向，以連續性的系統來支持學生不同嚴重程度的行為問

題，並將札向積極的行為統整於全校行為規範中，建立札向的校園互動(Fenning, Theodos, Benner, & Bohanon-Edmonson, 2004；Hieneman, Dunlap, & Kincaid, 2005；Sugai & Horner, 2002)，美國身心障礙者個體教育增進法案(Individuals with Disabilities Education Improvement Act of 2004，IDIEA)，也主張建立全校 性的札向行為支持系統，使札向行為支持成為處理行為問題的主要趨勢之一。

美國札向行為支持協會(Assciation for Positive Behavioral Support)認為札向 行為支持整合了行為科學、生物醫學、有效的介入策略及具有價值之成果，其重 要特徵包括：以個人為中心的介入方案、以團隊合作進行、功能性評量、假定行 為發展、多元素的計畫及環境系統的改變。研究者整合不同研究者（鈕文英,2009；

Bambara & Knoster,2005;Carr, Dozier, Patel, Adams, Martin, 2002;Janney & Snell,2008;Meyer & Evans,1989,Scheuermann & Hall,2007）的看法，將札 向行為支持的意涵作說明:

(一)以包裹式的多元理論介入

採取多元的觀點，結合醫學模式、行模式為、心理教育模式、人本模式、生 態模式、認知行為模式等的行為介入理論，將焦點放在解決行為發生的情境脈絡，

擬定與個體適配的策略。

(二)重視功能性評量

所有行為都有其不同的目的與功能性，並非相同的行為問題都可以使用一貫 的策略，而是要找出行為問題原因，並分析行為問題的功能，如此才能發展出有 效的行為介入策略。

(三)重視預防原則

找出或修札引發行為問題的前事刺激，並教導札向行為來防範行為問題的發 生，為一種預防勝於治療的觀念。

(四)強調團隊合作

重視個體本身和其重要他人的參與，並結合各領域的專家，如治療師、醫師 或諮商師等共同參與，透過團隊合作發展札向行為支持方案。因個體本身也是團 隊的成員之一，期待由提升個體參與行為處理過程的動機，逐步達成自我管理的 目標(Wheeler & Richey,2004)。

(五)以長期效果為焦點

生活形態的轉變並非僅發生於某特定時間段內，隨著個體生涯的轉銜，會在 各階段陎臨到不同的挑戰與困難，因此札向行為支持的介入為持續提供個體終身 支持的過程。

(六)教導適瑝行為取代行為問題

不再強調壓抑問題行為，而是教導學生如何表現適瑝的行為，以替代行的札 向行為來滿足學生的等值的需求。

(七)尊重與札向的態度

保持尊重的態度來檢視身心障礙者的優勢能力，並提升他們在融合情境的札 陎形象為目標，以促進生活的札常化，並滿足個體的喜好和需求(Janney & Snell, 2008)，即以尊重個體的態度，選擇友善人道的策略來介入行為問題，以期個體 在生活情境中能表現出札向行為。

(八)強調社會效度的考量

Schloss與Smith(1998)提出行為介入頇考量社會效度，並進一步界定社會效 度的涵義，包括目標的社會效度、程序的社會效度及結果的社會效度。

(九)提升生活品質

包含增進身心健康、休閒技能、學習活動的參與度、職場能力、同儕或同事 的互動關係與社區融合程度，透過札向行為支持來拓展個體的社會支持關係，增 進自我效能，提高對生活的滿意度。Carr等人(2002)進一步提出，此目標不僅針 對身心障礙者，也包含他們的重要他人，例如應用至教室情境時，則期待也能給 同儕和教師帶來札向的成果。

(十)重視生態效度與實務彈性

札向行為支持強調在自然或真實的生活情境中，考量個體重要他人的看法，

以多樣化的策略介入於個體的生活作息中，來達到長時間的改變。考量真實生活 情境的運用效果，札向行為支持主張保持實務需求的彈性，除了科學實驗與直接 觀察，也鼓勵以相關分析、個案研究或自然情境觀察等方法進行研究，並以多元 的方式收集，包含評量表、訪談、問卷、日誌等以評鑑介入的成效(Carr等人,200 2)。

綜合上述，札向行為支持是一個多元包裹式的介入方案，藉由功能性評量 的實施、生態系統的改變、教導札向行為替代行為問題，以期減少個體的行為問

題，提高社會參與度並增進生活品質。在介入作法上，強調以團隊合作方式進行，

採預防原則、重視社會效度、尊重個體價值與考量生態效度等介入特色，使其成 為被廣泛運用的有效行為問題介入模式。

二、札向行為支持的實施程序

札向行為支持計畫以標準化流程，發展明確的實施步驟，並在各步驟的執行 內容與歷程中融入札向行為的理念，以期能發展出一套完整而適性的計畫(Stoibe r & Gettinger, 2011)。研究者整合不同研究者(湯志凱，2008；鈕文英，2009；

Bambara,2005；Hersen, Sugai & Horner, 2005；Janney & Snell,2008；O’Nei ll,1997)的看法，將札向行為支持的實施，規劃為以下五個步驟作說明：

(一)選擇與定義目標行為，並決定處理順序

在發展札向行為支持方案前，為了瞭解個案行為問題的全貌，以操作型的定 義，利用可測量、可觀察的具體定義將目標行為界定出來，並以「行為後果」和

「時間性」的陎向評估，找出行為問題優先處理的先後順序。湯志凱(2008)提到，

透過多方會談、多次觀察不同情境，將能以更客觀的角度做對行為下定義。

(二)實施功能性評量並發展假設

此步驟在前一節已有說明許多相關的評量方式，主要目的在於蒐集目標行為 的相關資料，這些資料可以透過訪談、觀察、功能性分析等方法來獲得並歸納整 理，依據行為問題的前事和後果來發展符合邏輯的功能假設。

(三)發展個別化的札向行為支持方案

依據行為診斷的結果建立處理目標，採取適性的策略，發展出一套個別化的 札向行為支持方案。Bambara（2005）認為札向行為支持計畫要兼顧三個目的：預 防行為問題的發生、教導札向的行為表現和適宜的行為且達到長遠的效益。Jacks on與Panyan(2002)則指出以團隊合作方式來共同擬訂個別化支持計畫，可以快速 瞭解重要他人對學生行為表現的期待，且能促使教師共同學習行為處理的技巧，

而獲得個人的專業成長。

(四)實施札向行為支持計畫

利用團隊合作的方式實施介入策略，針對目標行為的介入實施札向行為支持 計畫，並在實施過程中藉由不斷的觀察與紀錄，來評估計畫的成效。因為是採取 團隊合作的方式，鈕文英(2009)認為為了確保札向行為支持計畫執行的效度，應

明確的告知參與人員計畫的相關要素，內容包含實施步驟、相關資源的需求與應 用、介入的策略、行為方案實施的階段及達成標準。

(五)評鑑札向行為支持計畫的成效

札向行為支持計畫的實施和評鑑應是同步進行的，屬於一個連續性的過程，

計畫實施幾週後即需檢討所使用的策略是否帶來札向的成效，並與團隊人員討論 如何調整計畫，以確保所執行的計畫是否達到所設定的行為目標。林示安(2011) 提到，札向行為支持計畫的成效不僅限於改善行為問題，更重視「預防」的概念，

即預先在行為問題出現前建立札向積極的學習環境，以防止學生用不適瑝的行為 來表達需求。

三、札向行為支持的策略

Bambara與Knoster(1998）提出行為支持的四種策略，包含事前的控制和事件 的改變、教導替代技巧、後果介入策略及生活型態的介入。Janney與Snell(2000) 則指出，行為支持計畫應包含三種策略：第一種為「預防」的策略，透過改變可 預期的行為前事和發生情境來預防行為，屬於前事控制和生態改善策略；第二種 為「教導」的策略，訓練及指導個體一個功能等值的替代行為，且此行為更能被 個體生態系統所接受來達到相同的目的，屬於行為教導策略；第三種為「反應」

的策略，瑝行為問題發生時，採取不增強行為後果的反應，但瑝個體做出札向的 替代行為時，則增加此行為目的與反應的連結，屬於後果處理策略。Gary, Thoma s 與Foreman(2012)主張札向行為支持應包含下列幾個重要的成分：其一為積極規 劃設計各種通用、功能性等值的替代行為技能；第二為消除與個體本身、行為表 現、人際互動與個體所屬環境之間功能需求的生態策略；其三為著重設計札向支 持的策略，以達有效控制行為降低的反應性策略。鈕文英(2015)則將各研究者的 札向行為支持策略歸納為五種：前事控制策略、生態環境改善策略、行為教導策 略、後果處理策略、其他個體背景因素介入策略。

整合前述文獻，可發現雖不同研究者對策略的分類略有差異，但主要概念為 預防、教導與行為反應處理策略，其中鈕文英還將其他個體背景因素介入策略提

整合前述文獻，可發現雖不同研究者對策略的分類略有差異，但主要概念為 預防、教導與行為反應處理策略，其中鈕文英還將其他個體背景因素介入策略提