機構對自行籌措經費辦理到宅服務的看法

本節主要在探討機構對於自行籌經費辦理到宅服務的看法，共分為：

一、機構自行籌措經費的原因；二、自籌經費的來源與流程；三、籌措困 境；四、籌措困境的因應等四部份，將受訪者的意見與想法加以統整分析 並分述如下：

一、機構自行籌措經費的原因

（一）服務使用者的驅動力

機構自行籌措經費辦理到宅服務的主要原因，於使用者的驅動力而言，

取決於「免費」及「付費」間的微妙關係中。首先就「免費」的層面來看，

CA0120131118 提及資源便利取得及免費能給家長得到誘因而驅動其參與 使用。

「給案家的…幫助，就是他在資源取得上是比較便利的，那又加上是自籌經 費，事實上他們也不需要支付任何的費用。我想免費是個…也算是一個很大 的誘因，再加上他不用出門也可以接受到這樣子的療育」（CA0120131118）

而後者（「付費」）的層面，PA0120140102 及 MB0120131212 則是認 為服務使用者負擔某些費用能夠刺激其參與服務並避免其過度倚賴社會 福利。

「其實到宅要投入的成本確實相對高，當然如果家長也需要負擔一些這樣更

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好，因為就…會避免掉有些家長他可能會去 shopping，而不帶孩子去上課」

（PA0120140102）

「到宅的費用來源，如果是家長使用那個社福機構的療育訓練費那一種的到 宅的話，我發現其實他們的被動性非常的強。他們沒有什麼主動性，他們認 為這是你政府多給我的福利，我就是應得這個福利。可是當我發現我叫家長 自籌的時候，家長那個態度，那個動機就會衝出來」（MB0120131212）

另外說明的是，相較於自籌經費辦理服務的機構，申請政府經費者 MA0120131225 提出另一個看法，其認為到宅的服務可以讓服務使用者「減 少被社會遺忘的感覺」。而 NA0120140114 則與經費來源為自籌的機構看 法相同，其亦認為服務使用者自籌才能相對珍惜。

「到宅它就是一個服務，我們提供他們不一樣的學習經驗，我們把資源帶進 去 ， 然 後 減 少 他 們 舟 車 勞 頓 奔 波 ， 甚 至 讓 他 們 覺 得 沒 有 被 遺 忘 」

（MA0120131225）

「我覺得全額提供補助的服務，家長不見得會比較珍惜，反而有一些自己負 擔或是要去處理的事情…，我覺得有自籌的話，才會相對更珍惜這個東西」

（NA0120140114）

（二）政府給予的限制

對於政府給予的限制，分為三部份「身份」、「核銷」、「經費的不 足」來探討。首先針對「身份」而言，不管是自籌經費者或申請政府經費 單位皆認為政府對「身份」的要求常會造成服務限制。

「政府經費的部分，他可能就是比較有一個明訂的身分，它是經過有被通報 了有到個管了，才能符合政府補助那一塊」（CA0120131118）

「政府補助沒有變啊！就一定要去拿到手冊嘛！一定要去拿到身份嘛！你 才可以來，做這些事情嘛！我覺得就這一塊就會讓我們有比較…就不太想要 拿了！」（PA0120140102）

「早期兒童局在到宅這個方案，它只要你提供個管，譬如說申請的單位只要 把名單提上去然後疑似的孩子也可以做，自從它改成了申請那三仟塊的療育 補助的時候，它就變成疑似的孩子是不能做的。因為他沒有所謂的聯評報告

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書，沒有診斷證明，那他就不能去申請這個費用」（MA0120131225）

「如果是在療育中心這邊的小朋友，要做到宅的…你就還是一定要拿到證明 書。所以還是有很多小孩子有需要，可是他們是不能做的，因為他們沒有證 明文件，所以就被政府排擠在外」（NA0120140114）

另外、在政府給予的「身份」限制中，MB0120131212 覺得自己的工作 室是被政府隔離在外的弱勢小單位，就某層面來看，這也算是另一種身份 上的限制。

「我覺得政府他在這個部分，讓我覺得我是被邊緣化的單位耶。譬如說他有 發什麼公文啊，喔，他有什麼改變決策啊，他有什麼會議啊，其實像那種早 推會我也不會參加，就是他不會發文叫你來參加，他也不會要求你要參加。

所以，自然你不會有這方面的資訊說，欸，政府他有這樣的意願，有這樣的 想法邀請你去討論。我覺得我是被邊緣化的小單位。」（MB0120131212）

第二，在討論政府經費「核銷」這部份，亦是自籌經費辦理服務者與 申請政府經費者看法一致，皆認為政府在經費的核銷上過於受限，不彈 性。

「公部門的補助來講哦…事實上光核銷這一塊，或是它經費限制的部分，當 然就沒有像一般民間企業補助…那麼的便利性！因為公家機關的話，在核銷 上面…在經費運用上是比較…比較受限，比較沒有彈性的」（CA0120131118）

「我知道像早資那邊就是核銷的部分會比較辛苦啦，比如說要有一些單據或 是 其 他 的 ， 那 其實 我 們 現在 跑 偏 鄉 服 務 很多 計 畫 你 拿 不 到單 據 呀 ！ 」

（PA0120140102）

「經費，府的彈性會比中央寬一點點，嗯，中央它會比較侷限啦。但是我覺 得交通費的申請上，中央就比地方好。因為府內就是全部都要轉換成公車票 價。想想，很多到宅的地方根本就是公車到不了的地方」（MA0120131225）

「我覺得核銷的規定如果不要這麼繁瑣的話，或是經費可以相對讓人家比較 彈性一點運用的話，應該是不管任何的方案都會有比較多人願意去申請」

（NA0120140114）

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最後，自籌經費辦理服務者在政府經費限制方面的討論上，皆著墨於

「核銷」這部份，因為核銷的繁瑣無彈性讓自籌經費辦理服務者不願向政 府申請經費。

「到宅這個補助方案，兒童局後來也只是補助交通費。其實它單純補助交通 費已經有大概兩年，還三年了，從八萬交通費，六萬、四萬到今年一塊錢都 沒有，所以我也認了。其實我本來今年也沒有打算跟政府再申請錢，所以，

anyway，我覺得有沒有申請對我來說無所謂」（MA0120131225）

申請政府經費者 NA0120140114 對於經費的逐年遞減則感到不足。

「我們縣府每一年到年底，可能十一、二月的時候，他就會講說唉，沒有錢 囉！哦…那到宅就做到這個月就不要做了」（NA0120140114）

（三）自籌經費應用上的彈性

機構自行籌措經費辦理到宅服務於經費應用上的彈性層面則在於「行 政作業」與「身份」的彈性。就「行政資源」的層面來看，經費的相互支 援及核銷上的便利是促使機構自籌的原因，這不管是在自籌經費辦理服務 者或申請政府經費者的看法皆如一。

「在私人經費這個部分，因為他其實沒有很多的地方受限，所以變成政府 的…費用有縮減的話，我們也可以經由轉介的方式，…就是說我們那個社區 的部分也可以去支援政府部門所支付不足的部分」（CA0120131118）

「以目前來講的話沒有核銷，只是說我們在跟這個企業申請經費的時候還是 要 有 一 個 大 概 的經 費 使 用規 劃 ， 但 王 詹 樣的 話 就 是 不 會 去逐 項 核 銷 」

（CA0120131118）

「那民間單位的話，比較像是用捐款的方式。比如說，今天這一筆計畫我們 寫給他，我們做這件事情，但是他只需用捐款收據的方式，就可以做核銷的 動作。可是我們還是要給他成果報告，就是，欸，這到底這筆錢我們怎麼樣 花用的、到底挹注了哪些小朋友、多少位家庭，成果有哪一些」（PA0120140102）

「因為我們的單位不是只單做早療這個部份，我有自己會內的一個弱勢家庭

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服務方案，那是完全由我們會內自籌的，裡面包山包海，只要是我服務的個 案都可以去使用這一筆費用」（MA0120131225）

值得一提的是，其中一家申請政府經費者向政府單位申請方案，則是 因為拿不到私人補助，且擔憂在往返送件中浪費過多的時間，所以才會向

「一定有」的政府申請。

「私人不見得要補助你，某基金會提供補助可是他們也會看啊，那為什麼他 們只補助據點，因為他們就是覺得據點…比較偏遠，你有辦法去醫院他也不 要補助你啊！他不要求診斷書，可是他有區域上的限制。那我們當然也可以 再去跟別的單位申請看看，可是…就不知道哪個單位願意撥錢給我們，如果 我們都要申請民間單位的話，這個時間耗的很長，所以眼下政府一定會提供，

只是他們有他們的限制，我們還是會盡量去運用」（NA0120140114）

另在私人工作室負責人的眼中則認為，經費靠家長自籌就能更不受限 於規定。

「經費來自家長自籌，他們就是可以…總全部的經費自由運作，相對的就更 有彈性」（MB0120131212）

Brorson（2005）及 Segal et al.（2012）指出，家庭的文化差異及家長 能力不足或經濟偏弱及社會環境不足皆會影響到宅服務的提供。本研究就

「身份」的層面來看，自行募款能夠服務到真實有需求（資源匱乏、家長 能力不足、認知不足）卻無身份的孩子，這在自籌經費辦理服務者或申請 政府經費者來看都是較符合機構的真正期待。

「如果說用到我們自己募款的經費來講的話，其實沒有身份這方面的受限，

像我們到宅服務的小朋友，他不一定要有身心障礙手冊或是遲緩證明，這不 需要…，只要提出申請，由我們服務的老師或是我們的社工或是其他專人先 評估過合不合乎我們的開案標準」（CA0120131118）

「我們本來就是想要做資源比較匱乏的地區，但是你政府的要求這麼嚴格，

你ㄧ定要，噢，帶有身份，可是我們知道資源匱乏，也相對的認知不夠。對

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於早療的不足，他們ㄧ定會覺得，小孩子就是慢慢長大就好啦！你為什麼要 那麼積極來我們家幫小朋友做什麼事情？還要求我要把小孩子帶去評，那如 果家長他沒有辦法接受，把孩子帶去評估，拿到ㄧ份證明的話，服務就進不 來。那我們為什麼要跟政府玩？既然有民間單位想要…做這一塊，那就依我 們自己的步調來做」（PA0120140102）

於早療的不足，他們ㄧ定會覺得，小孩子就是慢慢長大就好啦！你為什麼要 那麼積極來我們家幫小朋友做什麼事情？還要求我要把小孩子帶去評，那如 果家長他沒有辦法接受，把孩子帶去評估，拿到ㄧ份證明的話，服務就進不 來。那我們為什麼要跟政府玩？既然有民間單位想要…做這一塊，那就依我 們自己的步調來做」（PA0120140102）