檢討佛教研究器官捐贈倫理之進路

在整體回顧後，可以發現學界研究成果從過去至今並沒有明顯的進展。問題 的癥結點在於：未能區別佛學內部的系統以及掌握其個別的核心價值。由於倫理 議題牽扯到應然層次，因此回應前需要先說明如何做出價值判斷，以及形成哪些 規範，接著才能說明應該如何行動。要提出一個清楚且有依據的說法，勢必要採 取系統化的方式進行討論。討論器官捐贈倫理時，其關鍵涉及應不應該捐贈器官，

這當屬應然層次的判斷。但是過去學者常引用的｢無常｣、｢非我｣、或是｢布施｣

等等觀念，大多屬於認識層次或指導行為的觀念，單靠這些其實不足以推出應然 層次的要求。以｢無常｣、｢非我｣為例，其在佛學系統中常搭配著諸法或五蘊出現，

主要功用在引導有情對世界形成正確的認識並且破除執著。

世尊告諸比丘：「色無常，無常即苦，苦即非我，非我者亦非我所。如 是觀者，名真實正觀。如是受、想、行、識無常，無常即苦，苦即非我，

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然就必須帶出完整的佛教理論系統，如此才能說明佛教怎麼衡量行為的價值，並 且如何透過這些行為助成解脫或無上正等覺。

再以「布施」為例，給予他人所需之物在佛法中充其量只是種方法，而非目 標。那麼，生活中有許多方式可以布施，何以要選擇器官捐贈？此外，許多人強 調摘除器官時已無知覺，如此身體行布施但心念未放在布施上，怎麼稱得上是良 善的布施修行。關於如何進行妥善的布施，經典中已有說明：

若諸菩薩修行布施，迴向聲聞或獨覺地，是名菩薩行於非處，若諸菩薩 行於非處，應知是為菩薩犯戒……不求無上正等菩提，應知是為菩薩犯 戒。³⁴

假使菩薩修行布施，但將目標放在聲聞或獨覺，則該菩薩走上錯誤的道路，

不再追求證入無上正等菩提，應該認識為菩薩違犯戒律。我們可以從此得知，即 便是布施也要依循正確的目標才稱得上是善行。在菩提道中，未將目標放在成就 無上正等菩提，即是違反戒律。以菩提道倫理學觀之，要強調佛教布施即是支持 器官捐贈，一定要先帶出布施修行在菩提道系統中的全套道理，如此才能清楚論 述佛教如何支持器官捐贈。

從上述的討論可以看出，要做出倫理道德上的評價，只靠這幾個佛教觀念不 足以達成。要能做出價值判斷，至少要先帶出判斷的標準，而標準來自於使用的 價值系統。一套系統，至少需要有明確的核心目標才行。把價值系統條理分明的 分析清楚，才能讓人明白如何做出價值判斷。也就是說，先說明清楚佛教的倫理

34《大般若經‧第十二會‧戒波羅蜜多分》，三藏法師玄奘譯，T. 220, vol. 7, p. 1019c.

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系統，才能讓人明白佛教如何判定器官捐贈一事。

若能有全套佛教倫理學系統，則討論的範圍可以往應用倫理學延伸。整套器 官捐贈的流程中有許多環節牽涉到倫理議題，因此有許多與之相關的應用討論，

例如腦死判準，器官捐贈卡，器官分配、器官販賣等等。這些議題乍看之下可能 跟佛學研究毫無關連，但由於兩點考量，我們仍然應該進行綜合討論。

1. 現實社會有應用層次的需求，因為器官勸募工作必須直接面對潛在捐贈 者家屬，醫療人員或者社工必須要有對各類價值觀的基本了解。不同背景的家庭 可以提出千奇百怪的問題，而且有時候比起倫理價值，他們更看重宗教的規範。

換句話說，比起哲學家們怎麼處理器官捐贈中的爭議，有人可能更在乎宗教怎麼 看待這些議題。

2. 若建立佛教倫理系統，應該能夠對現實中的生活和行為提出指導和規範。

現代科技和資訊都有爆炸性的發展，因此有越來越多的價值衝突和爭議，佛教倫 理學若能加入討論，一來可以為倫理學界帶入新的面向，二來可以為佛學者乃至 佛教徒提供思想上的參考。根據上述考量，佛教倫理學應該向外延伸，不只停留 在自身價值系統內的議題，更可進一步參與應用倫理學中的諸多討論。