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第二章 文獻探討

第二節 治療者的情緒與情緒智力

本節主要在探討治療者的情緒與情緒智力。第一部份敘述治療者的情緒覺 察與自我照顧。第二部分探討治療者的情緒智力對專業工作的影響。第三部份則 呈現治療者情緒與情緒智力的相關研究。

壹、治療者的情緒覺察

多元文化諮商強調諮商與心理治療專業工作者要先覺察文化因素對自身的 影響(周素琴,1997;邱獻輝,2005;洪莉竹,1999;洪莉竹、陳秉華,2003、

2005;黃瑛琪,2004;劉福鎔,2003;Corey et al., 2003; Hays, 2001; Pedersen, 1991, 1994; Saeki & Borow, 1987; Sue & Sue, 2003),而情緒又屬文化內涵之一,不同文 化會規範情緒的表達方式,也會影響個人的價值觀、思考方式,因此從文化的角 度探討諮商與心理治療專業工作者的情緒實屬必要。

學者在探討諮商與心理治療專業工作者的情緒覺察時,多半將之納入自我覺 察內涵之中一併討論。例如陳金燕(1996)的實徵研究指出,自我覺察被諮商實 務工作者界定為「自己『知道、瞭解、反省、思考』自己在『情緒、行為、想法、

人我關係及個人特質』等方面的『狀況、變化、影響及發生的原因』(213 頁)。」

因此,「自我覺察」並非只是憑空想像或天馬行空的抽象活動,而是有跡可尋的 具體作為,這些「痕跡」是所謂「覺察的線索」;依線索的屬性可將之分為「生 理感官」、「肢體動作」、「情緒感覺」、「想法念頭」四類(陳金燕,2003a),可見 自我覺察亦包含情緒的覺察。而許多學者都提及提升自我覺察的能力與程度對諮 商與心理治療專業工作者的重要性(吳麗娟,2003;李美蘭,2006;陳金燕,1996、

2003a、2003b;蔡秀玲,2004)。李美蘭(2006)以身為新手諮商與心理治療專 業工作者的立場,自陳學習心理諮商的心路歷程,認為諮商與心理治療專業工作 者的自我覺察的重要性不容忽視,唯有諮商與心理治療專業工作者走過個人議 題,才能幫助個案修通自己的核心議題。一旦有了自我覺察,許多核心議題都可 以進到意識層面,引領諮商與心理治療專業工作者自己做出更多不同的改變。

而陳金燕(2003a、2003b)認為自我覺察即是一種文化體驗,文化體驗肇始 於自我覺察,源自西方哲思的諮商專業與理論和中國傳統思想之間,最大的共 通、重疊處是「自知之明」,亦即「自我覺察」,因此諮商專業的主要目標與功 能之一即在於提升個案的自我覺察,而在提升個案的自我覺察之前,諮商與心理 治療專業工作者則得要先提升自我覺察的能力,諮商與心理治療專業工作者若能 藉由自我覺察,而更清楚地看到文化、社會及家庭等因素,在自己身上所產生的 影響、所留下的痕跡,對於之所以為自己,不僅「知其然」,也「知其所以然」。

所以,研究者認為諮商與心理治療專業工作者致力於覺察個人情緒在文化脈絡下 所受到的影響,亦屬於多元文化能力的內涵之一。

貳、諮商與心理治療專業工作者情緒自我照顧與管理能力的重要性

諮商是一項冒險的工作,其工作壓力來自於工作本身的性質、對諮商專業角 色的期待,以及實務工作者的內在心理動力,當面臨壓力時,可能會出現易怒和 情緒不穩、疏離感、酗酒或藥物濫用、個人效能降低、猶豫不決、強迫工作及行 為驟變等現象(Corey et al., 2003)。黃政昌(2003)認為,諮商與心理治療專業 工作者非常能夠允許個案的負向行為,如焦慮、壓力、挫折等,卻反而不太能夠

允許自己的一些負向行為,如生氣、焦慮、倦怠等;雖然他們非常關心個案的快 樂、成長與福祉,卻往往忽略了自己的需求、情緒與個人成長。由於諮商與心理 治療專業工作者是人不是機器,也需要照顧自己的生理和情緒需求,尤其在情緒 的健康(emotional well-being)上,在不斷的情緒壓力之下,就可能產生專業的 耗竭(professional burnout),耗竭即是一種在生理、心理、情緒上的疲勞狀態。

麥麗蓉、蔡秀玲(2004)在針對諮商人員處理危機經驗的研究中指出,在危 機處理層面與向度,除了化解當下危機、注意個案的情緒與需要、並確保個案的 生命安全之外,諮商與心理治療專業工作者自我照顧和壓力調適的能力亦是需要 關切的。因為諮商與心理治療專業工作者在危機處理中承受很大的心理壓力,這 些壓力來自於:危機事件本身的張力、危機是否妥當處理的壓力、專業倫理的拿 捏與判斷的壓力、諮商與心理治療專業工作者本身受到人身威脅的壓力。同時這 些壓力對諮商與心理治療專業工作者個人的影響呈現在生理狀況,包括:反胃、

便秘、拉肚子、體重遽減等;在情緒層面,疲憊感、焦慮、緊張則是常有的感受。

在長期壓力的累增,不少諮商與心理治療專業工作者也常面臨專業耗竭的處境,

而有轉行、離開的念頭。由於諮商與心理治療專業工作者的任務在於協助個體解 決和克服個人、家庭、教育、心理、和生涯問題(U.S. Department of Labor, 2008),

工作內容之一是在幫助個體解決情緒問題,當諮商與心理治療專業工作者的情緒 受到波動時,該如何維繫情緒健康則需要諮商與心理治療專業工作者本身在生 理、心靈上的自我照顧(黃政昌,2003;麥麗蓉、蔡秀玲,2004),以及良好的 情緒管理能力。而心理師自我照顧與滋養的方法,其中之一是照顧自己的情緒健 康,包括尋求個人信仰、他人情緒支持、幽默創意的生活哲學、適當的休閒、同 儕的討論、督導的諮詢都是增進情緒健康的有效途徑(黃政昌,2003)。

諮商與心理治療專業工作者的情緒覺察與管理能力對個人的生活適應、諮商 專業都會產生相當的影響。胡峯鳳(2006)研究大專院校諮商與心理治療專業工 作者的替代性創傷、自我照顧與組織脈絡之間關係時指出,諮商與心理治療專業 工作者的自我照顧能力可預防替代性創傷的發生,而自我照顧可分為覺察、平衡

和聯繫,覺察是指觀察自己的反應、以及注意可能引起自己情緒起伏的議題,分 辨自身與創傷經驗相關的經驗和感覺;平衡則指在專業之餘,能夠平衡生理、心 理、情緒等各面向;聯繫則是發展與自己以外事務有連結的感覺。蔡秀玲(2004)

認為,處理個案情緒為重要的諮商介入與改變要素,而對個案情緒的處理受到諮 商與心理治療專業工作者個人情緒處理能力的影響。因此諮商與心理治療專業工 作者需要提升情緒的敏感度,並且具備處理情緒的技巧,此外,諮商與心理治療 專業工作者要先懂得覺察和處理自己的情緒,才能有效協助個案,帶出改變。蔡 秀玲(2004)同時也提到自己的諮商學習經驗,認為諮商學習其實是情感再學習 的過程,從重視情緒、敏感情緒、接納情緒到高層次同理。在自己擔任督導者的 經驗中,亦發現受督諮商與心理治療專業工作者無法提供有效的諮商介入,除了 是受限於對個案的瞭解不夠完整與深入之外,常常也是受到自己被個案引發或平 常累積的情緒干擾,無法專注諮商當下或立即性介入。

而Moursund 指出無效的諮商與心理治療專業工作者常常忽略或者淡化自己 的感受與其價值;有經驗的諮商與心理治療專業工作者則期待自己在情緒上有所 回應(emotionally responsive),他們可以覺察自己的感受,並且善用自己的情緒 做為診斷的工具。而且如果諮商與心理治療專業工作者本身都害怕面對自己的感 受,那麼他們就無法為個案提供一個情感安全的環境,因此,唯有諮商與心理治 療專業工作者可以尊重接納並回應自己的感受與經驗,他們才能更深入且精確地 回應案主的感受。Machado, Beutler and Greenberg 也指出諮商與心理治療專業工 作者對自己情緒敏感與覺察的程度可以預測在諮商過程對於個案情緒的覺察理 解程度,亦即,諮商人員的情緒覺察能力愈高,辨識出個案特定情緒的精確度就 愈高(引自蔡秀玲,2004)。

張吟慈(2008)在探討實習心理師的心智負荷、自我照顧與身心健康三者之 間的關係時發現:(1)實習心理師自我照顧的部分比較偏重在專業部分,較少 心理、靈性、生理、人際等方面的照顧;(2)實習心理師的心智負荷與醫師幾 乎一樣高;(3)心智負荷越高,身心健康越差;(4)自我照顧越低,身心狀況

越差。

可見當諮商與心理治療專業工作者無法照顧個人的情緒、以及將個人的情緒 做好管理,將會對專業工作產生不良影響,包括干擾諮商歷程、降低治療效果、

對工作產生疲憊感、出現職業倦怠等。職業倦怠的表現之一即是情緒耗竭

(emotional exhaustion),職業倦怠會嚴重影響以人為服務對象的助人工作,使得 服務品質低落,服務對象的權益受損(陸洛、李惠美、謝天渝,2005)。

因此,為了提供個案專業的諮商服務,諮商與心理治療專業工作者的情緒覺 察與管理能力顯得格外重要,諮商與心理治療專業工作者對個案或自己情緒的覺 察都有助於諮商的有效進展,敏銳覺察個案情緒才能即時有效介入,至於敏銳覺 察諮商與心理治療專業工作者自己情緒,也能提升對個案情緒的敏感度與覺察,

也能預防專業耗竭的可能性,若是缺乏情緒管理能力,不只會擾亂了助人者本身 在情緒上原有的平衡狀態,影響諮商效果,並且也會導致職業倦怠的可能。

參、諮商與心理治療專業工作者情緒與情緒智力的相關研究

目前國內有關諮商專業中情緒之研究,目前較多的研究焦點在於情緒在諮商 中的改變歷程研究,這些研究包括探討諮商歷程中個案的情緒如何改變(例如陳 金定,2005;藍菊梅,2006)、諮商與心理治療專業工作者在諮商歷程中出現的

目前國內有關諮商專業中情緒之研究,目前較多的研究焦點在於情緒在諮商 中的改變歷程研究,這些研究包括探討諮商歷程中個案的情緒如何改變(例如陳 金定,2005;藍菊梅,2006)、諮商與心理治療專業工作者在諮商歷程中出現的