第二章 文獻探討
第三節 焦點解決與團體輔導
焦點解決短期治療（Solution-Focused brief therapy）對於酒精及物 質濫用者而言是一項有效的輔導方式，可以改變信念，以正向的語言 對談，則行為會跟著改變，且改變是自然發生的，並相信改變會持續 發生（McCollum, Trepper, & Smock, 2003），而焦點解決團體治療對於 物質濫用者可以有效提升其治療的效果（Smock, et al., 2008）。焦點解 決短期治療是短期治療學派之一，是一種認知性的短期心理治療，被 廣泛運用於青少年行為及危機事件等問題之處理（吳武典、洪有義、
張德聰，2011）。本節即以焦點解決短期輔導（包括焦點解決短期治療 2005 Castrucci &
Gerlach, 17287 人美國高
2005 Turner, Veldhuis, &
Mermelstein,
945 人的高中生 研究發現，菸量較少者其戒菸意圖越強，越希望盡快戒菸。 Sargent, &
Dalton,
4969 位 5-8 年級 1.同儕、兄弟姐妹及父母吸菸狀況與父母是否限制觀看有吸菸畫面的
體輔導相關研究）與團體療效（團體療效因子、團體療效因子相關研 究）兩部分說明，其內容分述如下：
壹、焦點解決短期輔導
焦點解決短期治療於1995 年逐漸由美國發展出來，之後焦點解決 短期治療的學者發展出焦點解決團體治療的模式，而後有學者及運用 焦點解決團體治療進行團體輔導，並探討對於團體成員的影響。
一、焦點解決短期治療的發展
焦點解決短期治療（solution-focused brief therapy，SFBT）是由 de Shazer（1995）和 Berg（2002）在美國短期家庭治療中心所發展出來，
且受到Milton Ericson、MRI（心理研究機構，Mental Research Institute）
短期諮商觀念、Gregory Bateson 的系統觀，及後現代社會建構主義
（social constructionism）等影響，重視個體的經驗與觀點，強調語言 的意義與重要性（許維素，2003）。
許維素（2002，2003）認為焦點解決短期治療是一種賦能
（empowerment）導向的治療取向，Zimmerman（1995）將賦能歷程視 為個體發展之過程，包括一個人如何相信自己在一個特定的環境中具 備影響環境的能力（個人內在要素），了解環境系統如何運作（互動間 的要素），及投入於影響環境的行為（行為要素）。
許維素（2003）認為焦點解決短期治療是基於假定人們有能力和 可以被信任，並使用它們的資源去創造比較好的解決和較為肯定的生 命（life-affirming）故事。焦點解決短期治療被廣泛接受之處在於簡潔，
一般大約5 次聚會就可以顯露期待的結果（Corey, 2008/2009）。
Zimmerman（1995）將賦能歷程視為個體發展與熟練賦能的三大 要素之過程，包括一個人如何相信自己在一個特定的環境中具備影響 環境的能力（個人內在要素），了解環境系統如何運作（互動間的要 素），及投入於影響環境的行為（行為的要素）（引自許維素，2003）（如 圖2-3-1 賦能的內涵）。
焦點解決短期治療的中心哲學觀包含三個基本規則：
（一） 如果沒有問題就不用改變，由個案努力找出看待自己問題的 觀點，由個案來決定諮商目標。
（二） 一但知道做什麼有效，就多做一點，和個案確認成功之處，
以做為指派個案的作業。
（三） 假如沒有用的話，就不要重蹈覆轍，做點不一樣的事，再次 嘗試，使用不同的方法，以獲得不一樣的結果（Sklare, 2005/2006）。
焦點解決短期治療的基本精神如下：
賦能
個人的內在要素
特定領域知覺 到的可控制 性
特定領域方面 的自我效能
有想去控制的 動機
知覺的能力
互動間的要素
敏銳的覺察
了解系統與個 人的因果機 制
技能的發展
將技能轉化類 推到生活層 面
行為的要素
社區的參與
機構的參與
因應的行為
圖 2-3-1 賦能的內涵
資料來源：許維素（2003）。焦點解決短期心理治療之應用。初版。臺北：天 馬。p239。
（一） 意義與經驗是交互建構的：個案以問題解決為焦點，感受自 己的力量，開始行動。
（二） 經驗描述與行動選擇是交互建構的：嘗試不同的行動方法，
達到改變對問題的詮釋。
（三） 正向思考的益處：以正向且目標朝向未來的積極觀點，使個 案澄清自己的期待，改變思考的方向，尋找可以著力的部份。
（四） 沒有一件事是永遠相同的：改變是持續發生的，尋找問題改 變的時刻。
（五） 「例外」帶出問題的解決：尋找問題不發生或不嚴重的時 刻，找出個案的能力與資源的所在，引出問題的解決策略。
（六） 人們擁有解決其問題所需的能力：解鈴還須繫鈴人，提升個 案的自信心，運用自己的力量解決問題，成為主動解決問題 的人。
（七） 助人者要與個案合作：個案採用自己的思考與行事模式做為 問題解決的方式，助人者需找到方法與個案合作。
（八） 「小改變」價值大：小改變可以引發大改變，產生驚人的效 果，鼓勵個案在日常生活中勇敢嘗試改變的方法（洪莉竹，
2007）。
焦點解決團體輔導的運用架構圖（見圖2-3-2）中，以目標架構、
例外架構及假設解決架構為主體所進行的路徑圖，此路徑圖有兩層意 義，一為知覺的層面，指的是帶領者運用這個架構來理解個案，並協 助個案理解自己，另一為互動的層面，以帶領者及個案的對話互動為 架構，以進行解決的路徑（許維素，2005）。
焦點解決短期輔導是持續尋找、欣賞、擴大、精緻化青少年的小 改變，即使些微的成長與進步都值得給予擴大與讚賞，因為對藥物濫 用或物質成癮的青少年而言，任何小改變對他們都是非常不容易的事
（許維素，2003）。
陳素惠（2005）、Metcalf（2003/2007）、de Jong 與 Berg（2002）
認為焦點解決問句應用於減菸與戒菸議題的運用，洪莉竹（2009，
pp.94-245）提出其中問話技巧（表 2-3-1）包含一般化、增加可能性問 句、重新架構、改變問題型態、例外架構、奇蹟式問句、評量問句、
外話問句、關係問句、因應問句、正向譬喻故事、追蹤問句、讚美及 家庭作業等，其各項問句說明以及運用原則。
三、焦點解決團體輔導
（一）團體
團體是指一個有意義或有功能的團體，除了具備兩個或兩個以上 的人的組合條件之外，尚需實質上結合共識、互動和規範三要素。團 體輔導須具備四個要素，包括有團體情境、團體歷程、團體領導及團 體壓力（吳武典、洪有義、張德聰，2011）。
諮商團體比輔導團體更直接切入困擾問題，其成員則是經過篩選 的，主要是有一些生活上的問題，但不是太特殊以致無法自行解決的 問題。在形式上以小團體的方式進行，人數約8 到 20 人，聚會次數一 般為6 至 16 次。
否
是 結案
目標架構 分辨來談者的類型
消費者 來訪者 抱怨者
目標架構 目標架構
例外架構 假設解決架構
知其所為 自然而為
目標架構
多做一點 做最容易做的
觀察或思考如
目標架構
例外架構
試著做其中的一小部份
假設解決架構
脈絡性差異的發現
目標架構
否
是 否
是
區分
是
圖 2-3-2 以目標、例外及假設解決架構的團體歷程
資料來源：陳秉華總校閱，許維素等著（2005）。焦點解決短期心理諮商。初版 20 刷。臺北：張老師。33。
表2-3-1
表2-3-1
焦點解決取向的問句（續）
問句/技巧 說明
正向譬喻與 故事
於使用外化技巧時，仔細思考「問題」的內涵，不要急著批評或分析「問 題」，想像「問題」就在眼前，觀看它，進一步了解有待解決的困難是什麼，
有時可以透過命名或譬喻讓問題具象化、客體化。（p.101）
追蹤問句 持續關注成員的例外經驗、事情的正向變化，以及促使正向改變發生的原 因，可以以「有哪些事情變得比較好」作為開始，運用量尺化問句進行評 量，持續確認成員的目標，用「變化」的角度來看待「退步」。（p.269）
讚美 可引發成員以一種正向角度來看待自己及問題的情境，並使成員遠離被批 評的恐懼，協助成員放下對改變的恐懼，提升成員的責任感，並促進及增 強成員改變意願和改變行動。（p.58）
家庭作業 是希望成員可以將團體輔導中的討論帶進生活情境，促使改變發生，團體 輔導情境內的改變不能算是真正的改變，家庭作業可以把認知層面或經驗 層面的學習轉化為行動，也可以使成員在採取行動中體會個人的力量。
（p.245 ）
資料來源：1.洪莉竹（2009）。稻草變黃金
-
焦點解決諮商訓練手冊。臺北市：張老師。2.陳素惠（2005）。O’Connell焦點解決壓力模式及其應用。諮商與輔導，231，
18-23。
3.Metcalf, L.（2007）。焦點解決取向的教師效能（許維素總校閱，鄭惠君、黃 雪瑛、劉威成、蔡素玲、許維素譯）。臺北：心理。（原著出版於2003 年）。
4.De Jong, P. & Berg, I. K. (2002). Interviewing for solution, 2nd edition. Canada:
Wadsworth Group.
（二）短期團體
短期團體輔導具有以下特質：團體的目標是清楚明確的，且可以 在一定時間內達成的任務；團體的凝聚力於團體可於早期建立；團體 的主題以現在或新近的問題為主；團體的焦點聚焦於人際互動而非個 人的內在議題；成員有其同質性，如擁有類似的問題、目標或生活經 驗，團體領導者是主動的且正向的影響力（許維素，2003）。
（三）焦點解決團體輔導
由焦點解決短期治療延伸而來的焦點解決團體輔導，強調小的練 習步驟且以個案的步調為主（Macdonald, 2007），是一個有系統的、有 目的性的過程，不斷運用重要的中心哲學與基本假設，目的首重解決 導向，聚焦於正向的、解決的及未來的方向，促使發生小改變，多做 些個案會做的、可以做的，以維持改變的持續發生，而引致大改變的 發生。
許維素（2003）認為焦點解決團體是指團體維持在一個非病理的 狀態，創造一個不批評、不面質、不分析的環境，聚焦於所謂對的、
有用的部份，也聚焦於個別成員及整個團體的目標上，其團體的動力 主要由三大力量運作而來：首先為團體維持在解決導向的談話，非問 題導向的談話；第二為積極催化團體成員間的互動，非以領導者為中 心；最後為團體不僅由成員自行產生問題的解決之道，也透過團體中
有用的部份，也聚焦於個別成員及整個團體的目標上，其團體的動力 主要由三大力量運作而來：首先為團體維持在解決導向的談話，非問 題導向的談話；第二為積極催化團體成員間的互動，非以領導者為中 心；最後為團體不僅由成員自行產生問題的解決之道，也透過團體中