第四章 研究結果與討論
第四節 特殊教育學校護理人員工作壓力的影響及因應方式
特 殊 教 育 學 校 護 理 人 員 的 壓 力 來 源 來 自 多 方 ， 可 能 影 響 的 層 面 在 於 心 理 ， 或 是 生 理 ， 而 每 個 人 的 人 格 特 質 不 同 ， 所 採 取 的 因 應 方 式 也 會 有 所 不 同 。 研 究 者 將 其 分 為 兩 大 項 ， 分 別 陳 述 之 。
壹、 工作壓力對特殊教育學校護理人員 所產生的影響
與 環 境 是 互 動 的，當 工 作 壓 力 一 旦 產 生，每 個 人 對 壓 力 的 感 受 不 同 ， 難 免 會 引 發 心 理、生 理 不 同 的 反 應，所 以 所 受 的 影 響 顯 而 易 見，有 可 能 感 受 到 憤 怒、沮 喪、失 眠、便 秘、血 壓 高 … 等，甚 至 引 起 衝 動 行 為、忍 耐 力 下 降，與 同 事 相 處 不 愉 快，返 家 後 如 將 情 緒 帶 回，造 成 身 心 症 的 情 況 是 時 而 所 聞 ， 不 僅 會 影 響 在 學 校 的 情 緒 ， 更 會 影 響 家 庭 氣 氛 與 和 諧 。
一、 心理影響
「 其 實 我 來 這 邊 我 也 嚐 試 了 一 段 時 間，因 為 以 前 沒 有 接 觸 過 這 種 孩 子，所 以 大 概 調 整 了 兩 個 月 以 後，發 現 喔 ！ 原 來 這 種 孩 子 其 實 是 反 應 就 是 這 樣 子 嘛 ！ 對 於 精 神 科，如 果 情 緒 不 好 的 話，那 就 是 屬 於 比 較 偏 向 精 神 科 的 那 邊，大 概 就 是，那 就 就 還 好 啦，適 應 了 以 後 就 比 較 好 」(951027B)
「 工 作 壓 力 一 定 會 有 ， 而 且 是 每 天 都 有 ， 尤 其 是 學 生 一 出 狀 況 我 就 會 有 壓 力，變 成 一 種 不 定 時 炸 彈，甚 至 自 己 都 想 退 休。」(960116E)
初時面對身心障礙學生，會因不瞭解而擔心將如何處理及因應身 心 障 礙 學 生 狀 況 ， 等 適 應 後 ， 又 得 面 對 學 校 其 他 教 職 員 工 及 家 長 的 壓
力 ， 即 使 為 了 協 調 溝 通 學 生 的 健 康 問 題 ， 都 有 可 能 遭 受 他 人 的 否 定 ， 這 些 的 問 題 都 容 易 引 發 護 理 人 員 的 挫 折 感 。
二、 生理影響
「 就 是 體 力 上 很 累 。 」(950926A)
「 也 許 因 為 每 天 都 處 在 緊 張 的 狀 態 下 ， 所 以 有 胃 痛 及 頭 痛 現 象 ， 其 實 自 己 知 道 要 讓 自 己 輕 鬆 ， 不 過 有 點 難 。 」(960116E)
學 校 護 理 工 作 很 繁 雜，有 時 一 忙，沒 時 間 吃 飯，肌 肉 緊 繃，週 而 復 始 ， 健 康 狀 況 容 易 亮 起 紅 燈 ， 胃 腸 疾 病 或 腰 酸 背 痛 的 狀 況 可 能 就 來 報 到
， 而 這 些 身 體 症 狀 不 一 定 只 需 服 用 藥 物 就 可 改 善 ， 有 時 需 調 整 自 己 的 工 作 模 式、尋 求 資 源、心 態 調 適、甚 或 透 過 心 理 諮 商 的 機 制 才 能 緩 解 症 狀 。 畢竟特殊教育學校與一般學校的學生有不同的特性，同樣一件事對 一 般 學 校 學 生 能 很 快 理 解 、 可 以 隨 著 護 理 人 員 的 衛 教 執 行 ， 但 是 面 對 身 障 生 時 ， 可 能 在 時 間 上 、 精 力 上 會 花 更 多 心 力 指 導 他(她)，也許看不到 成 果 ， 甚 至 前 功 盡 棄 ， 這 樣 的 事 情 可 能 會 常 常 發 生 ， 如 此 的 情 景 多 少 會 影 響 護 理 人 員 的 情 緒 ， 為 了 讓 自 己 能 釋 懷 ， 除 了 要 學 習 轉 換 心 態 外 ， 在 工 作 業 務 的 規 劃 及 流 程 稍 作 改 變 ， 可 能 會 有 意 想 不 到 的 改 變 。
工作壓力即是凡因工作有關的因素而引起的壓力，都稱之為工作壓 力(吳宗立，1996)。過度的壓力則影響身心健康，一旦超過個體所能承
受 的 耐 力 與 極 限 ， 便 會 使 表 現 或 效 率 極 速 降 低 ， 嚴 重 的 會 造 成 精 神 或 身 體 疾 病(藍采風，2003)。從表4-17得知，受訪者在心理影響有兩位表示 意 見 ， 一 位 是 剛 到 特 殊 教 育 學 校 的 心 理 轉 折 ， 另 一 位 是 資 深 護 理 人 員 因 壓 力 的 影 響 想 要 退 休 ， 這 樣 的 結 果 與 調 查 問 卷 中 『 內 在 心 理 衝 突 』 感 受 壓 力 最 大 「 學 校 護 理 工 作 壓 力 很 大 ， 如 果 可 以 ， 很 想 退 休 」 的 結 果 是 一 致 的 。 在 生 理 的 影 響 方 面 ， 除 了 體 力 上 的 耗 費 外 ， 也 引 起 其 他 的 身 體 症 狀 ， 雖 然 知 道 要 調 適 ， 但 仍 然 覺 得 無 法 克 服 。
表4-17工作壓力對特殊教育學校護理人員的影響
工 作 壓 力 的 影 響 受 訪 者 意 見 彙 整
1.心理影響 B、E
2.生理影響 A、E
貳、 因應方式
在 生 活 中 ， 每 個 人 或 多 或 少 都 會 有 壓 力 ， 而 這 壓 力 的 來 源 ， 可 能 是 外 在 的 刺 激 或 內 在 刺 激 ， 這 些 都 與 我 們 息 息 相 關 。 當 面 對 問 題 時 ， 該 如 何 去 釋 放 壓 力 化 解 危 機 呢 ？ 自 我 尋 求 因 應 機 轉 ， 有 些 人 會 參 與 社 交 活 動，以 發 展 新 的 調 適 方 法，或 是 拓 展 本 身 的 支 持 系 統，可 從 家 庭、朋 友 、 社 會 資 源 、 宗 教 信 仰…等；就以心態調適及調整個人工作模式兩個層面 來 討 論 。
一、心態調適
「 可 是 其 實 我 不 能 說 他 們 全 部 人 都 很 好 的 ， 一 定 也 有 一 些 是 很 難 搞 的 ， 可 是 就 像 我 剛 跟 你 講 的 ， 可 是 從 中…中間我學習到說我要怎麼 樣 去 應 付 這 些 人 ， 怎 樣 去 跟 這 些 人 溝 通 ， 就 是 我 剛 來 也 遇 到 很 多 反 對 我 的 老 師 也 是 有 啊 ！ 可 是 到 現 在 我 發 現 他 們…應該是說他們…也 服 了 ， 他 們 接 受 我 了 。 」(950926A)
「你還能夠再自我進修，不要期望說一定要有公費塞給你，什麼推薦 妳 出 去，我 覺 得 那 個 都 是 比 較 被 動 的，應 該 是 主 動 去，去 接 觸、去跨 到 別 的 領 域，別 的 領 域 的 一 個 學 習 過 程，去 投 資，再 回 過 頭 來 看 自 己 的 工 作 的 時 候 ， 就 是 每 次 回 頭 來 調 整 自 己 工 作 時 候 的 一 個 態 度 啦!自 己 的 工 作 性 質 什 麼，我 覺 得，心 態 要 隨 時 再 調 整，要 不 然 很 容 易 會 有 那 個 倦 怠 感 。 」(951027B)
「 平 安 過 就 好 了 ， 平 安 過 就 好 了 。 焦 慮 的 時 候…我這個人，焦慮的時 候 會 有 辦 法 解 決 的 啦 ！ 大 概 會 自 己 尋 求 方 法 解 決 的 吧…有些可能會 呀 ！ 」(951109C)
「 我 覺 得 成 就 感 自 找 啦 ！ 快 樂 也 是 自 找 的 呀!」(951110D)
「 看 到 這 群 身 心 障 礙 學 生 ， 我 內 心 真 的 捨 不 得 ， 可 是 為 了 讓 他 們 能 在
自 理 部 分 能 解 決，我 不 得 不 轉 換 心 態，改 變 成 讓 他 們 學 習，愛 他 們 就 放 手 。 」(960116E)
人 言 常 道 ， 山 不 轉 路 轉 ， 路 不 轉 人 轉 ， 試 圖 改 變 環 境 或 改 變 他 人 的 想法會影響個人的情緒，遇到問題如能直接面對，轉換心態，將會發現 外 面 一 片 天 ， 海 闊 天 空 。 尤 其 是 特 殊 教 育 學 校 護 理 人 員 需 要 面 對 的 是 身 心 障 礙 學 生 、 家 長 及 老 師 ， 有 些 時 候 難 免 會 有 挫 折 感 ， 學 習 積 極 樂 觀 的 心 態 ， 它 就 像 一 種 熟 練 的 技 藝 ， 手 到 自 然 心 到 ， 慢 慢 就 會 成 為 習 慣 。
二、調整個人工作模式
「因為我可能比較不喜歡做一個團體衛教的一個工作，因為我會覺得 那 個 成 效 好 像 沒 有 那 麼 大，我 只 是 希 望 從 一 個 小 單 位 做 起。然 後 就 先 訓 練 小 孩 子 一 些 刷 牙 的 方 式，我 是 一 班 在 教，我 現 在 只 有 拿 一 個 班 來 做 實 驗 這 樣，然 後 我 先 把 他 們 訓 練 到 他 們 會 刷 牙 以 後，讓 他 們 當 小 老 師 ， 然 後 在 去 協 助 班 上 的 同 學 。 」(951027B)
「 譬 如 說 ， 洗 手 乳 我 們 要 補 充 ， 不 像 我 們 正 常 孩 子 來 講 說 ＂ 洗 手 乳 沒 有 了 ， 我 還 會 自 己 去 ＂ ， 但 是 他 們 就 沒 辦 法 。 以 前 也 沒 有 洗 手 檯 ， 有 些 小 朋 友 過 來 了 ， 下 課 了 ， 剛 好 要 吃 飯 ， 那 個 他 們 都 沒 洗 手 了 ， 就 教 他…」(951109C)
「 策 略 改 變 它 ， 像 我 就 會 覺 得 慢 慢 放 手 呀! 慢慢放手讓家長去做呀!
像 我 以 前 不 見 得 每 一 件 事 都 通 知 家 長!我可以能主動就替你做，可以 我 們 現 在 就 會 先 告 訴 家 長，你 的 孩 子 怎 麼 了 ？ 你 要 不 要 來，我 還 讓 你 有 個 限 度 說 讓 你 選 擇 要 來 還 是 不 來 。 」(951110D)
「 為 了 不 使 自 己 忙 過 頭 ， 已 經 慢 慢 在 改 變 工 作 方 式 ， 我 學 會 一 件 一 件 來，不 會 像 以 前 什 麼 事 都 事 必 躬 親，輕 重 緩 急 的 想 法 已 經 讓 我 學 會。」
(960116E)
在因應之道上，有些人可能透過運動的消耗來解除壓力，甚至借助 宗 教 的 力 量 ， 事 實 上 每 位 受 訪 者 都 選 擇 適 合 自 己 的 調 適 方 式 ， 明 顯 感 受 到 特 殊 教 育 學 校 護 理 人 員 在 面 對 問 題 時 ， 會 學 習 找 出 自 我 調 適 策 略 ， 還 有 以 樂 觀 的 態 度 面 對 工 作 的 壓 力 ， 以 平 安 就 好 的 心 態 化 解 ， 讓 成 就 感 替 代 無 力 感 ， 以 正 向 思 考 模 式 緩 解 工 作 壓 力 所 帶 來 的 不 舒 服 感 ， 樂 觀 、 自 我 調 適 策 略 似 乎 對 特 殊 教 育 學 校 護 理 人 員 壓 力 的 抒 解 有 些 許 助 益 。 如 表 4-18所示。
表4-18特殊教育學校護理人員工作壓力因應方式
工 作 壓 力 因 應 方 式 受 訪 者 意 見 彙 整
1.心態調適 A、B、C、D、E
2.調整個人工作模式 B、C、D、E