第二章 文獻探討
第二節 特殊教育專業團隊成員角色與服務
特殊教育專業團隊中，含括了各領域的專業人員，本節主要在說明特殊教育
專業團隊的成員、職責所在和其服務內容。
壹、特殊教育專業團隊之成員
專業團隊裡的團隊，包含物理治療師、職能治療師、語言治療師、聽力師、
社工、專科醫師等，任何可以協助身心障礙學生的專業人員(曾進興，1999)。
特殊教育法(2009)第 24 條規定「各級學校對於身心障礙學生之評量、教學及輔 導工作，應以專業團隊合作進行為原則，並得視需要結合衛生醫療、教育、社會 工作、獨立生活、職業重建相關等專業人員，共同提供學習、生活、心理、復健 訓練、職業輔導評量及轉銜輔導與服務等協助」。身心障礙教育專業團隊設置與 實施辦法(1999)第 2 條說明「特殊教育法所稱的專業團隊，指為因應身心障礙學 生之課業學習、生活、就業轉銜等需求，結合衛生醫療、教育、社會福利、就業 服務等不同專業人員所組成之工作團隊，以提供統整性之特殊教育及相關服務。
前項專業團隊由特殊教育教師、普通教育教師、特殊教育相關專業人員及教育行 政人員等共同參與為原則，並得依學生之需要彈性調整之。」在特殊教育相關專 業人員及助理人員遴用辦法(1999)第 2 條詳細列出特殊教育相關專業人員，有醫 師、物理治療師、職能治療師、語言治療師、社會工作師、臨床心理師、職業輔 導師和定向行動等相關專業人員。
王志全(2002)指出，依據美國 Department of Health and Education-Welfare(簡 稱 DHEH)，相關服務為發展性、矯正性和其他支持性的服務，為協助身心障礙 兒童所需，包含物理治療、職能治療、心理治療、語言病理學、聽力學等。美國 1975 年身心障礙者教育法案(Education for All Handicapped Children Act, PL.
94-142)中提到，所謂相關服務是指語言治療、聽力檢查、職能治療、物理治療、
交通服務、休閒服務、社會工作、醫學診斷評估、親職教育和家長諮詢等(王文 科，1992)。1990 年修訂的身心障礙者教育法案(The Individuals with Disabilities
Education Act, 簡稱 IDEA)，所謂的特殊教育相關服務包括職能治療、物理治療、
語言病理、聽力治療、心理衡鑑、復健諮商、社工服務和醫療服務等；對 3 至 21 歲的身心障礙學生提供的特殊教育相關專業服務人員包括職能治療師、物理 治療師、語言治療師、臨床心理師、社會工作師、專科醫師、職業輔導師和定向 行動等專業人員(Thomas & Hawke，1999)，增加了更多專業服務，以給身心障礙 兒童更完善的教育。
綜合上述，特殊教育專業團隊的成員在台灣的學校系統中，主要常見的為學 校教師(特殊教育、普通班教師)、物理治療師、職能治療師、語言治療師、臨床 心理師，另依身心障礙學生的需求，提供如：聽能管理師、專業巡迴教師(自閉 症、聽覺障礙、視覺障礙等)、和社會工作師等。
貳、特殊教育專業團隊成員的職責
在特殊教育專業團隊中的專業人員依據特殊教育相關專業人員及助理人員
遴用辦法(1999)中第 5 條，特殊教育相關專業人員應任用公務人員高等考試及格 者，或經專門職業及技術人員轉任公務人員條例規定，取得專業證照及轉任公務 人員任用資格者為原則，但政府未辦理專業證照或考試之特殊教育相關專業人員，
得聘用下列人員之一擔任：一、國內外大學校院該專業本學系、所畢業後，曾任 該專業工作一年以上者。二、國內外大學校院該專業相關系、所畢業，且於修畢 該專業課程三百六十小時後，曾任該專業工作一年以上者。以下依吳亭芳、孟令 夫(2000)和王天苗(2003)的說明，將特殊教育專業團隊成員的職責呈現如表 2-3。
表 2-3 特殊教育專業團隊成員的職責
成員 職責
物理治療師 主要關心人的身體功能和活動能力，處理有關移動、行走、
身體平衡、動作協調、行動擺位、關節活動度、環境調整和 改造等問題，運用運動和儀器治療給予身心障礙兒童功能性 和生活訓練。
語言治療師 溝通障礙、語暢異常、嗓音異常、構音障礙、吞嚥障礙和溝 通輔具的評估、診斷和治療，以提昇語言和人際溝通能力，
促進適應環境能力為目標。
職能治療師 職能治療以「每個人都有權利享受有品質的生活」為理念，其 運用活動作媒介，促進個體維持、發展或重建生活、休閒、學 業和社會化等功能。透過評估個案需求，選擇安排進行日常生 活活動，改善生理、心理、社會和適應環境的能力，提昇個案 的生活品質和生活安適感。
聽力師 聽力鑑定、聽覺接收和表達的評估、聽覺輔具的評估診斷，提 供服務幫助聽障者復健和諮詢，防止聽力萎縮，並提供聽障所 衍生的學習策略，讓聽覺障礙者擁有「聽與說」的權利。
社會工作師 以社會工作專業知識和技術提供社會服務，協助個人、家庭、
團體、組織和社區發展，恢復社會功能，增強解決問題的能力 和預防問題的發生。
臨床心理師 主要採取非藥物的治療方式，運用心理學的知識和技巧方法，
蒐集、整理和解釋個案行為和學習的相關狀況，擬定身心障礙 兒童教學、規劃和管理方案，且包含對家長的心理諮商。
專科醫師 1.復健科醫師：復健評量，提供完整的復健治療計畫。
2.兒童青少年精神科醫師：性格、行為或精神異常診斷評估，
提供藥物治療。
3.小兒神經科醫師：神經學評估和診斷，如：癲癇。
4.小兒科醫師：第一線篩選和轉介。
5.骨科醫師：肢體矯正。
表 2-3(續)
成員 職責
學校輔導教師 依學生的情形，評估學生、家長和教師的需求，設計完整且 有系統的輔導方案，以協助學生身心正常發展為出發點。
特殊教育教師 評估特殊學生的各類能力，依其需求擬定個別化教育計畫，
並負責執行、監督和評量學生，且提供家長和普通教師的諮詢。
定向行動員 教導視障者定向行動能力。
就業輔導員 協助學生就業前的評估、訓練和就業後的輔導工作。
資料來源： 研究者整理
特殊教育專業團隊成員皆須通過國家認定的標準才能成為團隊中的一員，職 責依每位專業人員的專長而不同，但從上述內容中可知，無論專業人員負責的領 域為何，都是以身心障礙學生的需求為出發點，並給予照顧者和個管者有效諮詢 和建議，減少身心障礙學生在環境中面臨的障礙，提昇他們的生活品質，。
参、特殊教育專業團隊成員之學校系統服務內容
國小階段的身心障礙學生，除了在學前階段已發現問題且進行早療的學生 外，仍有很多在國小階段才逐漸被教師發現或進入國小才進行專業團隊服務的學 生，以早療的觀點來說，校內的行政人員和教師群應有著敏銳的觀察力和瞭解專 業團隊服務內容的知識，才能有效的替有需求的學生進行轉介或申請相關專業服 務。以下依廖華芳(1998)、Bigge 與 Stumo (1999)、王天苗(2003)和趙威宜(2006) 的文獻，彙整特殊教育專業團隊成員於學校系統服務的主要內容，如表 2-4。
表 2-4 相關專業人員之學校系統服務內容 專業人員 服務內容
職能治療師 1.以全人觀點評估學生在生理、心理和社會功能，配合環境，
針對問題提供發展建議，如：視知覺、學習動機、感覺 統合、人際關係等，融入學生的日常生活和學習活動。
2.協助設計適合學生適合的生活輔具，如：餐具、書寫筆等，
讓學生可以用自身的能力發揮於日常生活中。
物理治療師 主要在改善學生
1.維持正確的姿勢(如：保持坐著的姿勢上課) 。 2.改變姿勢的能力(如：由坐變站) 。
3.移動的能力(如：行走的穩定性) 。 4.動作控制和協調能力(如：丟接球) 。 5.體適能(如：心肺耐力) 。
6.減少環境的障礙，協助申請適當的輔具(如：擺位輔具) 。 7.維持身體構造和基本功能(如：有無髖關節脫位) 。
8.增加自主肌肉控制能力(如：降低張力)。
語言治療師 1.改善口腔功能(如：飲食時，不讓食物溢流出嘴巴、嘴巴抿 唇和閉合動作)，嗓音問題(不說話、說話不清等)。
2.評估改善生理反應(如：口水分泌、吞嚥反射) 3.改善聽力困難、聽覺記憶力的問題。
4.改善語言理解、語言表達、閱讀或書寫能力等。
聽能管理師 1.聽覺系統的評估，運用儀器檢查判讀學生聽力狀況。
2.非器質性評估(如：詐聾檢查)。
3.內耳前庭功能評估(如：眼振圖、溫差試驗)。
4.聽覺輔具評估，根據聽力檢查結果，協助學生配戴和調整 聽覺輔具，也教導功能好的學生、家長和老師如何維護輔具。
5.聽能復健，進行聽能技巧訓練，評估教室聲響環境是否適 合，應如何改善。
表 2-4(續)
專業人員 服務內容
定向行動人員 教導視障學生獨立定向行動能力。
復健諮商師 協助學生從學校轉銜到職場領域。
社會工作師 1.處理協助個案狀況，如：單親、家暴、低收等，依個案需 求，協調社會資源，保障個案權益並促進家庭功能運作。
2.協助家長團體運作，社區資源的評估和規劃。
3.提供家長、老師和其他相關人員所需要的諮詢服務。
專科醫師 1.復健科醫師，復健科是一個醫療團隊，可藉由復健科醫生 的診斷評估，轉介適當的治療服務。
2.兒童青少年精神科醫師(心智科醫師)，提供心理或藥物治療。
3.小兒神經科醫師，可處理專業範圍，如抽搐癲癇疾病、神經 肌肉病變、頭痛、暈眩、睡眠障礙等。
學校輔導教師 1.諮商服務，從學生和輔導老師的互動中瞭解自我，也能從 進行小團體輔導中做價值澄清等議題。
2.藉由諮商或諮詢方式，鼓勵家長參與孩子學校生活，協助
家長幫助孩子在生活、學習或行為上的問題，提昇家長的 能力。
3.透過諮詢和討論的方式，協助學校教師和行政人員輔導專 業上的能力，讓班級教師能有效協助學生的問題。
特殊教育教師 1.計畫和協調學校特殊教育事項，如：召開個別化教育計畫、
協助規劃無障礙空間和協助申請相關服務等。
協助規劃無障礙空間和協助申請相關服務等。