第二章 當代心理學的同理心發展
二、 同理心的區分
(一) 認知同理心(Cognitive empathy)
認知同理心是指視角的轉換佐以認知能力來理解他者想法，開創的視角研究 基礎為皮亞傑(Jean Piaget，1896-1980)，他在 1948 年公開了一項名為「三山實驗」
的結果，讓「前運思期」(Pieoperational Stage)，也就是二至七歲的孩童中約四歲 上下的兒童，站在一個有山、有房子的玩具模型前面，裡面有一個人型娃娃站在 與實驗兒童視線不同的位置上，讓兒童描述模型內的小人所見的山的樣子為何。
實驗成果發現，四歲以下的兒童皆以自我的視野出發進行描述，然而，四歲以上 的兒童已可以從小人的視野來描述山的模樣。63經實驗所得的結語，這時期的兒 童以「自我中心」(egocentrism)出發作思考，認為他人的看法和思考皆與其相同。
在此指出「自我中心並不是自私自利，或者不體貼」，64皮亞傑認為兒童在此階 段：
尚未建構出一組有組織的意義，因此無法(客觀地)知道每一個自我，包括 他自己，都是一個主觀的中心。65
62 Slote, Michael. The ethics of care and empathy, (London ; New York : Routledge, 2007), p.14.
63 參羅曼‧柯茲納里奇( Roman Krznaric ) 著，黃煜文、林力敏譯，《同理心優勢—6 個習慣，讓 你擁有脫穎而出的溫柔競爭力》，頁 43。
64 馬格麗特‧鮑定( Margaret A. Boden ) 著，楊俐容譯，《皮亞傑》( 台北：桂冠圖書出版，1991 )，
頁 56。
65 同上註。
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而認知同理心也就是從幼兒開始意識到自己與他人不同的時期，自然發展而出的 認知同理心可以看出同理心是與生俱來的。66
(二) 情感同理心(Affective empathy)
情感同理心是指情感反應的分享能力，
主要不是以認知能力理解『他人的想法』，而是分享或反映他人的情感。
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舉例來說；當一人看到自己兒子哭泣時，同時也感到悲傷，這就意味著那一 人產生了情感的同理心，若在此時，我注意到了他的悲傷，而是產生了其他的情 感，那麼此時表現的是同情心，而非同理心。
(三) 諮商關係中的同理心
人本主義心理學家卡爾‧羅哲斯(Carl Rogers，1902-1987)擅以「受輔者中心 療法」(client-centered psychotherapy)，也就是說，
治療師設法站在受輔者的世界觀裡，幫助受輔者徹悟與克服自身的問題，
以便受輔者能夠過他或她最渴望過的生活。68
在其諮商方法中即強調同理心(Empathy)的重要，因此與行為主義(Behaviourism) 的主張產生了歧異。行為主義學者約翰‧華生(John Broadus Watson，1878-1958) 於 1908 年便提出將
66 參羅曼‧柯茲納里奇( Roman Krznaric ) 著，黃煜文、林力敏譯，《同理心優勢—6 個習慣，讓 你擁有脫穎而出的溫柔競爭力》，頁 44。
67 同上註。
68 筆者不採用原譯「患者中心療法」，而改採用「受輔者中心療法」。托馬斯‧黎黑( Thomas Hardy Leahey )著，李維 譯，《心理學史：心理學的主流思潮(下)》( 新北市：桂冠圖書出版，1996 )，
頁 720。
人類作為被試者，並採用那些與現在動物研究中所使用的方法幾乎相同的 研究方法69，
並且駁斥內省的方式，進而採取實驗方法作為研究人類心理的進路，開啟行為主 義心理學的蓬勃發展。然而，行為主義重視刺激與反應的操作結果，導致人的行 為好比可預測的機器，這是羅哲斯所無法接受的。由於行為主義強調客觀的依據，
過於狹隘的結果將心理學限定為一套可操作的技術，將人視作客體物對待；有別 於此，羅哲斯運用同理心即可處理受輔者(受諮商者)主觀知識的部分。除此之外，
行為諮商(behavioral counseling)是以行為主義或學習理論(learning theory)為基礎 的諮商。70
行為諮商主要是以正常者的反應行為(譬如正常者的焦慮)或操作行為(譬 如退縮)為對象。71
主要以語言晤談為主，並以學習作為理論基礎，所謂學習的立基點是為聯結理論 (association theory)，又可說是刺激、反應理論(stimulus response theory，S-R theory)。
72重視環境對個體所形成刺激的反應並且視整體為部分的總和。對此，筆者認為 羅哲斯的個人為中心的諮商理論似乎可說是人性化了些，更進一步看他是如何將 同理心應用至其諮商理論之中。
羅哲斯認為同理心是三個核心條件中最易培訓的一種，三個核心條件是為真 誠一致(congruence)、接納(acceptance)和同理心。基於對受諮商者的主觀知覺世界 高度關注使得諮商師必須盡可能地理解受諮商者如何看待自身及其世界，唯有透
69 同上註，頁 541。
70 劉焜輝，《諮商理論與技術》( 台北：天馬文化出版，2000 )，頁 147。
71 同上註，頁 151。
72 「認為學習是刺激與反應的結果，是接納器與實行器的新的連合，以及習慣的形成。」-(同上
註，頁 153。)
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過如此的理解，他或她才可能期望促進對自我概念做微妙的改變，使這些變化朝 正向發展。73
這樣的理解涉及諮商師的意願和能力，無懼的進入受諮商者私人的知覺世 界，並且對其徹底熟悉。74
從上述可看出羅哲斯對同理心在諮商過程中對進入受諮商者的主觀個人知覺世 界的重要性，而同理心的能力好比羅哲斯時常描述的「彷彿」(as if)。諮商師進入 受諮商者的知覺世界，彷彿他或她自身，但從未失去回返自他或她自身歸屬的能 力。75強調同理心的功效使得再怎麼恐懼的個案當事人，經由同理心的理解，也 能夠回歸到正常生活，認為「一個人若可以被理解，他或她將回到原來的歸屬」。
76可所謂視同理心為諮商過程中絕對不可忽視的特質。
再者，羅哲斯表明一個成功的治療必須提供支持的環境，以及對受諮商者經 驗深刻的理解。因而認為一個成功的諮商師必須掌握同理心為知識論的工具，提 供進入受諮商者的私人的、主觀的經驗以及為了培養受諮商者接受諮商師建議所 需的環境類型。77
羅哲斯應用同理心的技巧影響至今，根據《諮商技巧》一書中所揭示，使用 同理心的重點是—
73 Thorne, Brian. Carl Rogers, (London ; Newbury Park, Calif. : Sage, 1992), p. 38.
74 Ibid.
75 Ibid, p. 39.
76 “If a person can be understood, he or she belongs”-( Rogers, Carl. ‘Rogers, Kohut and Erickson: a personal perspective on some similarities and differences’, Person-Centered Review 1(2): c1986, p. 129.)
77 Coplan, Amy.、Goldie, Peter. (ed.). Empathy : philosophical and psychological perspectives, (Oxford [England] ; New York : Oxford University Press, 2011), p XVIII.
它要求某人必須完整地回應當事人，包括回應當事人的經驗、認知、感覺 及其世界觀與道德價值，並能認同當事人的生活脈絡方向。78
同理心可說是在諮商過程理解當事人以及開頭晤談的核心。在某種程度上來說，
諮商師於諮商過程對當事人(受諮商者)表達同理心，也蘊含著認同。讓當事人感 受到被真誠的重視，藉以消除諮商師與當事人的疏離感。79然而，也有誤用同理 心的狀況，
諮商師全然以專家的立場自居，這樣錯誤的同理心是有風險的，它會阻礙 雙方合作探討議題的可能發展80。
若以專家姿態以上位對下位凌駕當事人，甚至武斷地使用同理心，將可能導致當 事人順從諮商師，使得當事人無法適切的表達其情感。並且，羅哲斯認為在治療 過程中若缺乏同理心將不會成功，但他同時也承認的確很難達到有同理心。他提 醒諮商師必須確認自身與當事人(受諮商者)之間的界線，以免諮商師過度對當事 人產生認同，這將會扭曲了理解並阻擾諮商治療過程。81
此外，卡克夫(Robert R. Carkhuff)則對同理心區別成初層次同理心(primary empathy)以及高層次同理心(advanced empathy)。
(四) 初層次的同理心
78 John McLeod 著，徐西森、黃素雲、何金針譯，《諮商技巧》( 台北：心理出版，2010 )，頁 152。
79 詳可參同上註，頁 152-153。
80 同上註，頁 153。
81 Coplan, Amy.、Goldie, Peter. (ed.). Empathy : philosophical and psychological perspectives, p. XIX.
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初層次同理心的表達方式是，摘述當事人所說的話或其重點，諮商晤談中 經常引用表達語句有：「你的感覺是……」、「像現在……」、「你顯然 是在說感受到……」、「你傳達一個概念是……」、「這好像……」。82
適用於當事人在表達自我感受約莫超過三分鐘時，諮商師對談話進行摘要，並且 對訊息做一初步的回顧與整理。關於
初層次同理心的確認反應如：「我正在聽你說話，也了解你所說的話，我 認為問題的重點也許是……是這樣嗎？」83
若以「我感覺到你所說的憂愁是……」來作回應，諮商師將進入當事人的脈絡內，
在晤談過程中找到適切的語詞來闡明當事人所要表達的事。簡言之，初層次同理 心有助於當晤談過程的敲門磚，讓當事人感受到所說的話是被聆聽的，是受到真 切的對待。但是，要在諮商過程中更深入的理解當事人的情感或話題，就必須使 用高層次同理心。
(五) 高層次的同理心
高層次同理心的表達方式包括：「也許沒有人了解……」(當困擾難以同理，
或當事人難以表達困擾時)。「你感覺……因為……」(連結當事人生活情 境與情境引發感受之間的關係)。「已經發生的事是...而你感覺……因 為未來你可以明白……」(連結當下情境及情境未來會如何影響當事人感 受之間的關係)。「好像有一部分的你正在說……然而另一部分，或可能在
82 John McLeod 著，徐西森、黃素雲、何金針譯，《諮商技巧》，頁 155。
83 同上註，頁 156。
你腦裡面的另一部分的你正在說……」(開始辨認不同的「聲音」或「部分 的自我」)。84
從上述可看出，高層次同理心可達到意義的連結，並有助於將當事人各部分的談 話進行整合。