第二章 文獻探討
第五節 睡眠品質相關因素之探討
與睡眠品質相關的因素經文獻探討可分為性別、年級、自覺健康狀 況、家庭社經地位及生活壓力，分述如下：
一、性別
國外比較不同性別睡眠生理數據的研究不多，研究顯示男性的淺眠狀 況（慢波睡眠 Slow Wave Sleep）較女性少，表示男性睡眠品質較佳；女 性憂鬱症患者睡眠時
β
波也比男性憂鬱症患者更為頻繁(Riemann,Berger& Voderholzer, 2001)，顯示女性更常出現睡眠障礙。
在研究統計上女性出現睡眠困擾的機會都高於男性，這可能和女性生
理期、懷孕、更年期的生理及荷爾蒙變化有關，調查結果女性在這幾個 階段也有較高的睡眠問題（台灣睡眠醫學學會，2017）。青少女的睡眠問 題與性成熟度有關，初經之後睡眠問題就為嚴重，青少男相關性則不明 顯（林立寧、張妍怡、何曉旭、李蘭，2012）。
國內針對大學生睡眠品質研究顯示，男性睡眠品質顯著優於女性
（王 素真、洪耀釧、葉一晃，2014；黃文俐，2002）
；也有研究結果為男性較 佳但未達顯著差異（林逸芸，2016）。二、年級
國內針對大學生睡眠品質研究顯示，二年級優於三年級及四年級，可 能因素為二年級相較一年級對學校環境較為熟悉，課業壓力也不如三、
四年級因困難度增加而影響睡眠（王素真、洪耀釧、葉一晃，2014）。
黃文俐（2002）研究顯示高中階段的睡眠品質較國中階段差；而國
中階段的九年級學生睡眠品質明顯差於其他年級（張顥霓，2010），可 能因素為學業壓力、人際壓力等等。與青少年的睡眠債會隨年齡增長而 增加，入睡時間也隨年齡增加愈來愈晚（林立寧、張妍怡、何曉旭、李蘭，2012）有相同結果，顯示在國高中階段年級愈高、年齡愈大，睡眠
品質愈差。
三、自覺健康狀況
國內研究在不同年齡層，自覺健康狀況都會對睡眠品質造成顯著差 異，林逸芸（2016）及王素真、洪耀釧、葉一晃（2014）研究發現大學 生自覺身體健康良好者睡眠品質顯著較佳；在國小高年級學童也有相似 結果，自覺健康狀況愈差者，主觀睡眠感受愈差、睡眠困擾愈多，且平 均睡眠時數愈少，並且造成其日間功能愈差（許秀彩，2008）。
而研究一致認為國中生自覺健康狀況與睡眠品質呈顯著正相關，自覺 健康狀況愈差者，睡眠品質愈差；自覺健康狀況愈佳者，其睡眠品質愈 好（陳佩伶、陳政友，2015；張顥霓，2010；黃文俐，2002）
四、家庭社經地位
張顥霓（2010）調查國中學童睡眠品質發現，中社經地位學生睡眠品 質最佳；低社經地位學生睡眠品質最差，可能原因為家人忙於工作賺錢 較少時間督導孩子作息；但高社經地位者睡眠品質也不佳，可能原因為 父母忙於工作加班，也較少時間陪伴。也有研究顯示，研究對象的睡眠 品質不會因家庭社經地位不同而有所差異（黃文俐，2002）。
五、生活壓力
多數研究發現生活壓力會顯著影響睡眠品質，生活壓力愈大，睡眠品
質愈差（王素真、洪耀釧、葉一晃，2014；張顥霓，2010）
，且不論年齡 或壓力源，只要研究對象的壓力程度增加，就會影響睡眠品質（黃文俐，
2002）。
陳美娟、楊志良（2008）針對大學生研究發現，睡眠品質差的主要影 響為自覺成績非常差、室友或家人影響睡眠、因作業、報告而延後睡覺 時間、學業壓力較高；與陳佩伶、陳政友（2015）、黃文俐（2002）研 究發現課業壓力愈大者其睡眠品質愈差，結果一致。
針對國中生睡眠品質研究發現，國中生的人際壓力愈大，其睡眠愈不 規律（蕭帆琦、詹雅，2014）；家庭壓力愈大，其睡眠品質愈差（張顥 霓，2010；陳佩伶、陳政友，2015）。而父母的適當的監督行為對國中 生的睡眠規律性是有幫助的（蕭帆琦、詹雅，2014）；尤其父親的督導 行為愈多，國高中生的睡眠品質愈佳（黃文俐，2002）；家庭關係愈好，
國中生睡眠規律性愈佳（蕭帆琦、詹雅，2014）；而家庭變故也會影響 睡眠，若父或母去世、離婚、分居，研究對象的睡眠品質都會愈差（張 顥霓，2010）。
文獻整理與睡眠品質相關的因素中，本研究認為性別、年級、自覺健 康狀況、家庭社經地位、生活壓力可對睡眠品質造成顯著差異，推測女 學生、九年級學生、自覺健康狀況較差者、低家庭社經地位者、生活壓 力較大者會出現較差之睡眠品質。