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第二章 文獻探討

第三節 督導介入與成效

一、諮商督導者協助受督者的督導介入議題

Bernard 和 Goodyear(2004)認為諮商督導人員的督導行為可分為六個層次,

由下而上、由外而內依序是督導技術、督導方式、督導策略-焦點、督導風格-角色、

督導理論取向與世界觀,雖然資淺的督導者在督導時偏重督導技術、方式或策略,

資深的督導者在督導時偏重個人督導風格或理論取向與世界觀,但是對受督者來 說,督導者的方法技術有時比督導者的風格態度更具有吸引力,因為督導技術被 視為是最具體實用的督導反應。

「督導技術(supervision techniques)」指的是在督導歷程中,督導者實際應用 來幫助受督者的介入方法,常見的督導技術有積極傾聽(支持、同理、尊重、反 映…),場面構成、澄清、具體化、示範、角色扮演、回饋、自我揭露、立即性技 巧、面質、個案的概念化、問題分析與診斷、訂定諮商計劃…等(徐西森,黃素 雲,2007),督導者依據諮商師在不同的專業發展階段,針對其需求提供不同的介 入,督導者角色、督導焦點與策略也會有所不同,Drapela(1983)認為在「督導 初期階段」,督導者適合以諮詢者的角色來進行督導,督導策略適合以「人」為導 向,而非以問題為導向,督導任務在於建立良好的督導關係;在「督導中期階段」, 督導角色開始以受督者為中心,督導焦點依據受督者的專業背景與需求來調整,

督導策略並重「人」與「問題」,督導任務在於設定目標、必要時對受督者進行諮 商、教導或諮詢問題解決的介入策略、並進行過程評量;在「督導後期階段」,督 導角色以受督者為中心,督導策略以問題和行為為導向,督導任務持續以受督者 與案主為中心進行諮詢,並進行統整性的評量,由上可知,隨著督導階段的變化,

督導角色從諮詢者逐漸轉變為以受督者為中心、督導策略從以人為導向逐漸轉變 為以問題和行為為導向、督導任務從一開始的建立關係,逐漸轉為同時以受督者 與個案為中心,提供問題解決策略的教導與諮詢。

督導介入行為的分類除了考量受督者的發展階段觀點而有不同階段任務的區

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分,Bernard(1979)的督導區辨模式中將督導焦點分為「歷程/介入」、「概念化」

與「個人化」三個技巧領域,是為諮商與專業督導人員都需要具備的技巧;Bernard 又主張有效的督導者依其教師、諮商師與諮詢師之角色,應有不同的策略,所以 在三種角色下,應有三種督導焦點之組合,形成九種有效的督導策略。Neufeldt

(1999)根據 Stenack 和 Dye’s 對督導功能的研究,以入門與進階的觀點提出「督 導初步策略」與「督導進階策略」,更是清楚的說明與解釋督導過程中可行的介入 策略,「督導初步策略」總共有 17 項具體可操作的介入策略,包括評估可觀察得 諮商互動段落;要求諮商員提供一個有關個案的假設;辨認適當的介入;教導、

演示或示範處遇技術;解釋在特定策略與介入之原因;解釋在會談中的重要事件;

探索受督者在諮商晤談其間的感覺;探索受督者在督導晤談過程中的感覺;探索 受督者關於特定技術或介入的感覺;鼓勵受督者對諮商晤談中的信心與擔心作自 我探索;協助受督者界定個人的能力與成長的領域;提供受督者有機會去處理自 己的情感與防衛;對受督者提供可選擇的介入或概念化技術;鼓勵受督者腦力激 盪出介入方法與策略;鼓勵受督者討論案主的問題與動機;試著滿足受督者在受 督過程中的需求;允許受督者去結構化督導過程。另外,「督導進階策略」總共有 11 項具體可操作的介入策略,包括鼓勵受督者對改變理論作探索;幫助受督者對 個案進行概念化;探索受督者的感覺以促進對個案的覺察;鼓勵受督者辨別以及 使用個案或治療師的行為的線索;探索受督者諮商晤談中的意圖;幫助受督者評 估在晤談中的行為及改變理論間的合適性;提出發展的挑戰、探索受督者與個案 界限的議題、使用平行歷程去示範個案合適的策略、在正向的態度及其基礎上重 新架構受督者的思想與行為;幫助受督者處理經由個案經驗所喚起的苦惱的感 覺。

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二、督導介入的相關研究

(一)以整體觀點檢視督導經驗中的督導介入內涵

翁令珍、廖鳳池(2007)研究發現諮商督導者最常以教師的角色來教導諮商 新手層級的受督者發展歷程中的介入技巧,其次是以諮詢師或是教師的角色協助 受督者發展概念化技巧,或是以教師的角色協助受督者發展個人化技巧。該研究 亦指出受督者在面對督導者是「教師」的角色所知覺到的衝擊內涵為「督導在提 醒與說明、較清楚、較放心、較有信心、較肯定、可以解決疑惑」;對督導者是「諮 詢師」的角色所知覺到的衝擊內涵為「要去想、有些緊張、有更清楚的方向、支 持我繼續講更多、支持我繼續想更多、自由」。因此,從督導者較常介入的焦點與 較常發揮的角色功能,以及諮商新手層級的受督者對督導者身為「教師」與「諮 詢師」的知覺感受可推論諮商新手對於諮商技巧的學習是需要較高的指導或引導,

督導者的諮詢可以幫助自己作更深入的探索與思考,而督導的指導可以幫助受督 者解決疑惑而感到放心、肯定與信心。

鄭如安、廖鳳池(2005)以質性研究探討督導歷程中的重要事件,研究發現 對受督者而言有助益的督導介入為「督導者的肯定鼓勵」、「協助受督者歷程化」

與「督導者的同理與接納」,能夠讓受督者的情緒感受由負向感受轉變為正向感受 甚至更有信心投入實習,主要原因在於受督者在督導的過程中因為很在乎自己的 表現及督導的評價,督導者的同理肯定和指出受督者具體進步的地方,可以幫助 受督者更有信心。「督導者聯結受督者的個人特質和接案」、「督導者提供建議」、「督 導者對個案的分析」、「提示督導的重點與方向」對受督者未必產生正向助益,主 要因為上述督導介入都容易引發受督者的負向感受,因此是否能對受督者產生正 向助益與受督者的人格特質有關,也與受督者的諮商介入是否有效有關。

Gray、Ladany、Walker 和 Ancis(2001)以訪談的方式瞭解受督者所知覺的負 向督導介入行為,發現督導者忽視受督者的想法感覺或缺乏同理心、督導者作不 適當的自我揭露、以質疑的態度來問問題、建議諮商新手要能以自信來取代焦慮、

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督導者否定受督者的需求、督導者不了解受督者、督導指揮受督者以不同的方式 接案、督導者不傾聽或不回應受督者、督導者質疑或挑戰受督者、督導者佔用多 數時間來討論自己關心的議題,如此的督導行為讓督導互動關係變成受督者以順 從或試著以不為自己辯護的方式與督導者相處。

以整體觀點來檢視督導經驗中對受督者有助益的督導介入為以教師的角色給 予明確的教導、以諮詢師的角色引導受督者作更深入的探索與思考、給予具體的 肯定與鼓勵、同理與接納、協助受督者歷程化;中性助益的督導介入為聯結受督 者的個人特質和接案、提供建議、提供對個案的分析、提示督導的重點與方向;

無助益的督導介入為不了解受督者或缺乏同理心、忽視受督者的想法與感覺、否 定受督者的需求、不傾聽或不回應受督者、不適當的自我揭露、建議諮商新手要 能以自信來取代焦慮、指揮受督者以不同的方式接案、質疑或挑戰受督者、佔用 多數時間來討論自己關心的議題。

(二)以階段觀點檢視督導經驗中的督導介入內涵

許雅惠、廖鳳池(2005)以督導歷程的階段觀點來檢視督導介入內涵,一方 面可以瞭解受督者的督導議題在督導歷程中的變化,一方面可以看見督導者的介 入在督導歷程不同階段的差別。以「督導議題」來看,督導初期階段的督導議題 聚焦在個案問題;督導中期階段的督導議題除了聚焦在個案問題,也增加了受督 者對於督導歷程表現的擔心;督導後期的議題焦點則逐漸從個案身上轉至受督者 對於諮商的影響上,包括受督者個人價值觀、受督者個人特質對諮商的影響、以 及受督者對於諮商表現的擔心、以及諮商關係層面的議題。以「督導策略」來看,

督導初期階段較常使用的督導策略為協助受督者澄清個案的概況、引導受督者對 個案形成假設、建議諮商介入的策略;督導中期階段較常使用的督導策略為協助 受督者澄清個案的概況、引導受督者對個案形成假設、引導受督者發展介入策略;

督導後期階段較常使用的督導策略為引導受督者探索自己的想法、協助受督者澄 清個案的概況、引導受督者發展介入策略、引導受督者探索自己的感受。由督導

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策略的變化可以看出,督導者的指導性隨督導時期的變化而逐漸降低,受督者的 自主性隨著督導時期的變化而逐漸增加。

透過文獻的整理可得知,督導者的介入會隨著受督者的發展階段與督導當下 的問題而調整不同的焦點與角色任務,此有助於研究者在瞭解受訪者的督導經驗 時,不僅注意督導介入,而能進一步關照督導焦點與其相對應的督導介入是否隨 著受督者的發展階段與需求來調整。