研究動機

第二節 研究動機

狹義「健康」定義為生理性健康；廣義「健康」定義則為多面向，包含健康 檢查、藥物控制、壓力管理、均衡營養、健康教育等。過去醫學與健康科學針對 健康多重於疾病問題的診療及預防，現今全球大環境改變、人口變遷等問題，已 逐漸轉由處理慢性疾病為新科技時代醫療觀點。信念為透過某種堅定想法將部份 未被直接證明互相關係作連結，促使人們動力及決心去執行的任務機制。本研究 理論模式基礎乃依據加拿大渥太華大學(University of Ottawa)資料報告 1958 年 Hochbaum et al.研究人類健康行為與健康信念之關係後所建立之模式，1984 年經由 Becker et al.社會心理學家逐步修訂完善而成健康信念模式(Health Belief Model)。預 防行為、衛生教育、臨床醫學、大眾傳播等廣泛解釋各種疾病相關議題或尋求健 康行為的「健康信念模式」於臨床、學術、坊間單位皆佔重要性。許多疾病可以 透過一些方式達到預防效果，包含適當運動、充足睡眠、環境衛生、自我防護、

充分營養，因此疾病預防在全球公共衛生領域中扮演關鍵的角色。結合公衛疾病 三段五級(Leavell & Clark﹐1965)概念，端從初段預防項目裡充分看出健康信念模 式的預防行為、衛生教育、大眾傳播運用，使民眾採行健康行為表現更具其價值。

以臨床物理治療(Physical Therapy)為例，民眾日常生活正確姿勢動作衛教改善 肌肉緊繃不適症狀、運動傷害防護獲得更好運動表現、長期照顧(Long-Term Care) 獲得居家照護服務、銀髮族物理治療增進日常生活表現、健康體適能促進其日常 功能執行、治療理論(Therapeutic Theory)進行遊戲方式改善兒童疾患者、運動治療 應用於神經骨骼疾患降低失能與疼痛、經由身體活動降低心血管疾病患者不適等 專業領域範疇，物理治療師(Physical Therapist)能熟悉且提供給個體衛生服務需 求，將其發揮運用(Clewley, Rhon, Flynn, Koppenhaver & Cook﹐2017；Garza, Harris Carole & Bolding﹐2013)。探討其健康信念模式為本研究動機之一。

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世界肥胖聯盟(Word Federation of Obesity)將 2017 年世界肥胖日(World Obesity Day)主題訂為「避免肥胖的不良後果(Avoiding the Consequences of Obesity)」，預估 2025 年全球肥胖人口將有 27 億人，甚至許多人可能需要終生性的醫療費用支出。

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肥胖(Obesity)的體重控制行為並期望獲得更多預測力與關聯性解釋。其關鍵要素為 本研究動機之二。

國人在週休二日政策推動下，相關休閒活動和健康意識提高並受到其重視，

過去研究也指出休閒參與和健康有顯著影響(林明芳、陳建和、蔡洳婷、吳文正，

2014；陳建和、張詠涵，2012)。2016 年中華民國交通部觀光局統計國人旅遊狀況 調查顯示，國人旅遊時主要從事的遊憩活動以自然賞景活動佔 62.8%，如森林步道 健行、賞櫻賞楓、露營登山、觀日出雪景等；其他休閒活動佔 52.7%，如逛街購物、

駕車兜風、泡溫泉 SPA、渡輪乘船活動、參觀觀光工廠、看電影、纜車賞景等；

再者為美食活動佔 48.2%，如當地特色美食、夜市小吃、咖啡下午茶、健康養生料 理體驗、美食推廣暨教學活動等；其餘為文化體驗活動佔 29.9%，如宗教活動、觀 賞文化古蹟、藝文展覽等，運動型活動佔 5.9%，如單車、游泳、衝浪、潛水等，

遊樂園活動佔 5.6%，如機械遊樂(碰碰車、雲霄飛車、空中纜車)、園區表演節目、

園區特殊主題等。

行政院 2010 年社會指標年報一書提到於 1872 年英國首相 Benjamin Disraeli：

「持續增加的財富及休閒是人類進步的二大特徵」。同時也是參與休閒活動可以促 進或者改善民眾健康生活品質、連結社會脈動、提供更多元的學習機會，使其個 人或團體成長；另外和家人共同從事休閒活動，更可增進家庭感情與凝聚力，提 升幸福感表現。採用休閒參與探討與健康信念關係表現為本研究動機之三。

綜合上述，作者以社區民眾為對象，了解社區民眾對於肥胖的健康信念行為、

改善肥胖的自我效能及體重控制行為表現並進一步探討休閒參與影響評估。經由 研究結果提供未來政府有關單位、坊間減重運動中心、學術研究、健康計畫策略 等參考，以有效期許國人正視並提升更好健康生活品質。

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