研究背景

第一章 緒論

本章旨在肥胖健康信念對體重控制行為影響之研究-以休閒參與中介效果。共 分成五小節：第一節研究背景；第二節研究動機；第三節研究目的；第四節名詞 解釋；第五節研究流程，茲論述如下：

第一節 研究背景

健康是什麼？至 2017 年全球 75 億多人口總數都在追求的東西。依世界實時 數據統計全球 18 歲以上成年人營養不良人口數為 7.2 億多人、肥胖人口數為 10.6 億人、過度肥胖人口數為 6.8 億多人口。且世界衛生組織(World Health Organization, WHO)指出 1975 年以來全球肥胖人數已成長將近三倍。

隨著現代忙碌生活步調、科技快速成長等型態改變所累積產生的大環境壓力 無法獲得有效紓解，甚至可能工作環境、生活成長區域不同或不良健康行為嗜好 等，皆有較高機率產生個體身心健康方面問題。然而東、西方人在肥胖標準最大 差異除了體型及長像不同，由健康觀點一致性來看，2013 年美國醫學會已將肥胖 (Obesity)定義為一種疾病(Disease)。現今對於肥胖議題經常性地被討論，特別又以

「食」及「活動」為主要健康關鍵因素。體重控制行為研究顯示以飲食控制和運 動為主(黃暖晴，2003；蔡坤圻，2005)。世界衛生組織(WHO)1946 年會議通過並 於 1948 年生效定義：「健康不僅為疾病或虛弱之消除，而是體格，精神與社會之 完全健康狀態」，直到 1990 年世界衛生組織再加上一內容修正更為「健康是身體 健康、心理健康、社會適應良好和道德健康四方皆需健全」。

根據行政院衛福部 2017 年 7 月公布 2015 年健康促進統計年報指出，18 歲以 上國人體位分布，過重至肥胖比例為 40.17%(男性為 49.99%、女性為 30.49%)，

每 2 位男性就有 1 人體重超標，此「不愛動」比率列居亞洲之冠。性別對於持續 使用健康體重控制行為有顯著不同(Larson, Neumark & Story﹐2009)。但運動乃維

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持健康方法之一，換句話說透過運動鍛鍊來延長生命的重要意義性。休閒活動參 與 確 實 能 有 效 幫 助 人 們 調 適 壓 力 且 持 續 或 促 進 健 康 的 重 要 方 式 (Iwasski &

Mannell﹐2000)。為了促使民眾遠離肥胖問題，免於相關疾病侵害以及解決龐大的 社會醫療成本資源，除了醫療端的人員給予醫療措施外，在民眾端的衛生教育和 改變生活休閒型態便是重要的控制環節。

臺灣地區罹病趨勢指標，國人十大死因癌 症 連 續 35 年 居 冠 (行 政 院 衛 福 部 ， 2016)， 同年癌症死亡人數 47,760 人，占總死亡人數的 27.7%。依序順位惡 性腫瘤(癌症)、心臟疾病、肺炎、腦血管疾病、糖尿病、事故傷害、慢性下呼吸 道疾病、高血壓性疾病、腎炎腎病症候群及腎病變、慢性肝病及肝硬化。與 2015 年比較，肺炎死亡人數上升導致因素受當時霸王級寒流天氣、流感高峰期和高齡 長輩健康等狀況問題有關。

表 1-1-1

國人十大死因排名比較

排名 2016 年 排名 2015 年

1 惡性腫瘤(癌症) 1 惡性腫瘤(癌症)

2 心臟疾病 2 心臟疾病

3 肺炎 3 腦血管疾病

4 腦血管疾病 4 肺炎

5 糖尿病 5 糖尿病

6 事故傷害 6 事故傷害

7 慢性下呼吸道疾病 7 慢性下呼吸道疾病

8 高血壓性疾病 8 高血壓性疾病

9 腎炎腎病症候群及腎病變 9 腎炎腎病症候群及腎病變

10 慢性肝病及肝硬化 10 慢性肝病及肝硬化

資料來源：本研究彙整 源自衛生福利部全球網站

衛生福利部國民健康署統計 2015 年以臺北市、臺中市及高雄市、花蓮縣居民 為例「健康危害行為監測調查」身體質量指數(Body Mass Index,BMI)男女平均值比 較，分別年齡 20 至 29 歲平均值為 21.04、22.23 及 23.00、22.97；年齡 30 至 39 歲

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平均值為 23.55、22.88 及 23.57、23.65；年齡 40 至 49 歲平均值為 23.79、23.51 及 23.63、24.34；年齡 50 至 59 歲平均值為 23.79、23.49 及 23.16、25.03；年齡 60 至 69 歲平均值為 23.71、23.87 及 24.07、24.40；年齡 70 至 79 歲平均值為 23.59、24.55 及 23.37、24.07，發現其值趨向高於正常值。但受到國情、生活習慣與疾病風險的

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