研究動機

國人 2013 年胃藥使用超 22 億顆，其中制酸劑高達 17 億顆以上，金 額超過 13 億元（衛生福利部食品藥物管理署，2014）。研究發現 2005 年 全球制酸劑銷售總額為 269 億美元 (Eom, Jeon, Lim, Cho, Park, & Lee, 2011)。制酸劑能改善胃灼熱、中和胃酸，與胃酸分泌相關的疾病大多能 使用制酸劑來解除症狀（蕭美玲、林慶豐、陳惠芳等，2005；WHO, 2005）。

美國食品藥物管理局（2010）指出長期使用制酸劑會造成胃酸不足、影 響營養吸收，導致胃腸細菌過度生長而增加感染等風險。

二、 國人錯誤的用藥行為

根據研究指出，約 30%至 90%的民眾會自行購買或服用非處方藥（陳 緋娜等，2008；Qato et al ., 2008; Nahin, Pecha, Welmerink, Sink, DeKosky,

& Fitzpatrick, 2009; Hsieh, Huang, Chen, Chen, Chang, Wu, & Yang, 2012）。 Hsiao 等人（2006）研究發現，臺灣至少有一半的大學生未經醫師診斷就 自行購買藥物。2009 年國民健康訪問暨藥物濫用調查顯示，12-18 歲青少 年覺得腹痛至藥房買藥吃的比率為 4.3%。另外，Lee 等人（2013）調查 2416 位韓國高中學生，發現學生使用腸胃道藥物的比率為 17.4%。青少 年期是建立長期健康行為模式的重要時期，若未能養成積極的健康習慣，

之後容易有不好的健康後果，且日後可能有慢性疾病（Nelson et al., 2008）。

根據世界衛生組織（World Health Organization，以下簡稱 WHO）（2007）

兒童用藥安全報告，結果顯示兒童用藥錯誤發生率是成人的 3 倍。Hsiao 等人（2006）以台灣 27 所大學的大學生為對象，進行用藥知識及行為調 查，顯示大學生對於制酸劑使用的知識答對率最低，且安全用藥行為有 待改善，故然，大學生對於安全用藥傾於正向態度，仍缺乏安全用藥的 相關知識（Hsiao, Lee, Huang, Chen, & Chen, 2006）。

三、 用藥素養重要性

WHO（1998）提出健康素養指獲取知識、個人技能與自信以採取行 動，透過改變個人的生活型態與生活條件方式，提升個人與社區的健康。

Nutbeam（2001）提出健康素養包括：功能性健康素養－能閱讀醫療文字；

互動性素養－更高階的認知與社會技巧，能讓個人截取並彙整意涵；批 判性素養－在變化的情境中能運用新的資訊，並能批判分析資訊，藉以 掌握環境。此外，有學者將健康素養定義為在獲得、轉換及了解健康資 訊，以便在醫療情境中做出正確的決定（Calamusa A. et al, 2012;

Nielsen-Bohlman, Panzer, & Kindig, 2004; Ratzen, 2001）。Ratzen（2001）

提到衛生教育成功與否，健康素養伴演重要角色。Raynor（2009）提出 用藥素養為一個人對於藥品的資訊、服務、安全使用的能力。另外，有 學者表示用藥素養為一個人獲得、處理及了解藥品的資訊，並能運用此 資訊來正確使用藥品的能力（Letts , 2005）。研究指出，低素養與高住院 率及高急診使用率有緊密的連結（Baker et al., 2002），也有可能導致較差 的健康結果（Schillinger et al., 2002;Wolf, Gazmararian & Baker, 2005）。美 國將近一半的成人缺乏閱讀、理解健康資訊（Nielsen-Bohlman et al, 2004）。

根據美國醫學研究所（2004）報告表示，約九十萬美國成人對於健康照 護資訊的了解是有障礙的。國外研究顯示，21%的病人不了解他們的用藥 目的（Kripalani et al., 2008），Maniaci等人（2008）也發現，病人若知道

藥品的名稱及目的，能更清楚適當的使用藥品。研究指出健康素養較低 的民眾對藥品的警語標示了解有限且容易有誤解的情形（Davis et al., 2006;Wolf et al., 2007），如藥品名稱或說明書使用說明等（Davis et al, 2006;

Moisan et al, 2002）。

綜合以上所述，國人制酸劑使用量驚人，且因全民健康保險帶來民 眾就醫方便的保障，及非處方藥的上巿，使就醫與藥品取得便利而增加 制酸劑使用的風險。多數研究探討制酸劑的定義、作用及副作用，顯少 針對制酸劑的正確使用知識、效能及藥袋素養做探討，因此，本研究希 望透過了解臺灣高中職學生對正確使用制酸劑知識、效能及藥袋素養現 況，並檢視背景因素、制酸劑使用經驗、學校正確用藥教育活動、正確 使用制酸劑知識與效能對藥袋素養之預測情形，作為日後推動正確用藥 教育及其相關政策之參考。