研究動機與目的

第一節 研究動機與目的

壹、研究動機

近年來，隨著社會型態的改變，在步調緊張且瞬息萬變的壓力環 境之中，人們對於諮商的需求量與日俱增，根據全國生命線協會的統 計結果顯示，全國生命線協會在 2003 年之間總共接獲約 106,279 人 次的求助個案，近五年來，每年的求助個案總數也都在十萬人次左右 (國際生命線台灣總會，2004)，衛生署最新的統計資料也顯示，台北 市聯合醫院神經醫療諮詢專線每天平均接獲約 27 通的求助電話(蔣 文宜，2005 年 5 月 6 日)。

換言之，台北市聯合醫院神經醫療諮詢專線一年之間就有約十萬 人次的求助民眾，這表示諮商已經開始成為人們尋求心理健康的管道 之一，因此諮商專業人員不僅需要向社會大眾證實諮商確實具有效 果，更需要說明諮商的效果究竟透過何種歷程而產生，意即說明諮商 促使當事人產生改變的機制與過程（江福清，1993；吳珮瑱，2003；

Llewelyn, Elliott, Shapiro, Hardy, & Firth-Cozen, 1988）。另 一方面，對於諮商專業人員而言，瞭解當事人在諮商歷程中的改變機 制，應能協助諮商員描述、解釋並預測當事人的改變過程，進一步發 展更有效的諮商策略（Greenberg ＆ Pinsof, 1986）。

諮商員與當事人在諮商晤談過程中所發生的事情是非常快速且 複雜的，因此必須詳盡而深入地探討諮商的歷程，方能瞭解諮商如何 促使當事人產生改變，於是諮商歷程研究逐漸引發大家的關切與矚 目，而大量學術研究人員與實務工作者的投入也使之逐漸成為諮商專 業領域的重要核心之一。然而，諮商歷程並非全部都具有相同的意義 與重要性，因此，研究者必須選出其中有意義的晤談段落來進行研究

（Greenberg, 1986）。Elliott（1983）主張諮商歷程研究應強調重 要事件對諮商結果所造成的影響，因為諮商歷程中的重要事件可能是 造成當事人改變的因素，或者和當事人的改變歷程是有關聯的。段昌 明與王麗斐（1993）也認為研究諮商歷程中的重要事件，將有助於瞭 解諮商歷程和諮商結果之間的關聯，因為諮商結果往往會反映在諮商 歷程中的關鍵事件上。

諮商歷程中的重要事件（important events）意指在諮商的過程 中，經由諮商雙方的互動所產生的有意義、有幫助、關鍵或印象深刻 的談話段落，這些重要事件可能是在單次諮商晤談所出現的談話段 落，也可能是貫串數個談話段落或數次諮商晤談所形成。此外，重要 事件不僅指諮商歷程中促使當事人產生正向改變的晤談段落，同時也 涵蓋諮商歷程中阻礙當事人產生改變或促使當事人產生負向改變的 晤談段落（Marmar, 1990；Hill ＆ Corbett, 1993）。

Martin 與 Stelmaczonek（1988）主張重要事件是當事人知覺到 諮商歷程中具有意義的、重要的談話段落，並將它保留在記憶中，這 些記憶將有助於當事人在諮商歷程中獲得積極的訊息，並將這些訊息 運用於諮商室外的現實生活情境中。謝淑敏（1993）也認為在臨床實 務工作中，確實可以辨別出促進當事人改變的重要時刻，此時諮商雙 方的互動是具有治療性，而一連串重要事件累積的過程將可能導致當 事人產生進步或改變。許多研究結果也顯示諮商歷程中的重要事件確 實較其他的談話段落更具有某些特徵，包括重要事件的晤談段落比起 其他的晤談段落是較深入的，或有較精緻的說明，並且是結論導向的 訊息歷程（Cummings, Martin, Hallberg, ＆ Slemon, 1992；Martin

＆ Stelmaczonek, 1988；Martin, Paivio, & Labadie, 1990），此 時當事人的表現則是假設改變、抗拒減少、接受責任與情感探索等 (Walsh, Perrucci, & Sevens, 1999)。

由上可知，諮商歷程中的重要事件才是晤談過程中較具意義與價 值的談話段落，也是促進諮商效果產生的關鍵時刻。此外，研究當事 人所認定的重要事件，可以提供我們理解當事人如何建構諮商歷程中 的事實，並顯示當事人在諮商歷程「如何」以及「何時」產生改變（陳 雅英，1995；Martin & Stelmaczonek, 1988）。因此，瞭解諮商雙方 的諮商歷程，探究諮商雙方互動所產生的重要事件，以及當事人在諮

商歷程中的主觀知覺，對於諮商實務工作、諮商專業訓練與學術研究 是深具意義的主題。

諮商歷程的晤談感受（session impact）係指諮商晤談對諮商雙 方所造成之立即性的衝擊，包括諮商雙方對該次諮商的評價，以及他 們在晤談結束時的情感狀態（Stiles, 1980；Stiles & Snow, 1984a）。 Stiles 與 Snow（1984a；1984b）認為晤談感受不同於諮商歷程與諮 商結果，可以視晤談感受為諮商歷程與最終結果之間的媒介，也可視 之為鉅觀分析與微觀分析之間的橋樑。此外，以晤談感受來評量諮商 對當事人造成的影響對諮商實務特別具有參考價值，因為，評量諮商 歷程的晤談感受比起評量整體諮商的長期效果更為精確，也更具有實 務上的價值（Elliott ＆ Wexler, 1994）。因此，瞭解當事人對於諮 商歷程的晤談感受，乃是協助諮商員引導或修正諮商策略的良好指 標，也是瞭解諮商長期效果的基礎。

關於諮商歷程中的重要事件與諮商效果之研究發現，在諮商雙方 評量為較有效的諮商中，當事人與諮商員對諮商歷程中的重要事件有 較 正 確 的 回 憶 ， 諮 商 雙 方 也 傾 向 於 對 重 要 事 件 有 較 一 致 的 認 定

（Cumming, Martin, Hallberg, & Slemon, 1992；Hill, Hoffman,

& Kisrschner, 1994 ； Kivlighan & Arthur, 2000 ； Martin &

Stelmaczonk, 1988）。因此，對當事人而言，諮商歷程中某些時刻的

談話段落是有效諮商的相關因素之一，諮商歷程中的重要事件也可視 為影響諮商效果的重要因素之一。故本研究旨在探討當事人在諮商歷 程中的知覺經驗，以瞭解當事人在諮商歷程中所認定的重要事件以及 當事人對諮商歷程的晤談感受，並分析諮商歷程與諮商結果之間的關 聯。

研究者在研究所就讀期間，曾修習過諮商理論與技術研究、諮商 歷程與效果評估研究、質性研究以及諮商實習等專業課程，而在諮商 實習的過程中，亦有多次擔任諮商員進行個別諮商的實務經驗。在個 別諮商的過程中，研究者深刻體會若能深入瞭解當事人在諮商歷程中 的主觀經驗，以及諮商歷程對當事人所產生的影響，當能協助諮商員 描述、解釋並預測當事人的內在經驗，並發展出更有效的諮商策略。

因此，研究者從自身的經驗與諮商實習過程的體驗中出發，經由諮商 專業課程的學習以及相關文獻與研究的研讀，感到有必要深入探討諮 商歷程中的重要事件及晤談感受，故研究者嘗試探討當事人在諮商歷 程中的主觀經驗，瞭解諮商歷程中的重要事件、諮商歷程的晤談感受 以及二者之間的關聯性，並根據研究結果提出具體建議，以供諮商實 務工作、諮商專業訓練與學術研究參考。

貳、研究目的

根據上述研究動機，本研究主要目的在於探討諮商歷程中的重要 事件與晤談感受之關聯。具體而言，本研究主要目的如下：

一、探討當事人於諮商歷程中主觀知覺到的重要事件，以及當事人 所認定的重要事件之分佈情形。

二、探討當事人對諮商歷程的晤談感受，以及當事人對諮商歷程的 晤談感受之變化情形。

三、探討當事人在諮商歷程中主觀知覺到的重要事件與晤談感受之 間的關聯。

四、根據本研究的研究結果，提出有助於諮商專業訓練、諮商實務 工作以及後續相關研究之具體建議。