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第一章 緒論

第一節 研究動機與背景

第一節 研究動機與背景

根據教育部(2013)的統計,全台灣共有 71 所大學校院及 94 所科技大學、技 術學院、專科學校,這當中有 45 所位於於嘉義、台南、高雄、屏東南部縣市。依 據“大專校院強化導師制度運作功能參考原則(教育部,2012)"、“大學法" (全 國法規資料庫,2011)第十七條及“專科學校法"(全國法規資料庫,2011)第二 十三條規定,「大專校院教師負有輔導學生之職責,以輔導學生之生涯發展、專業 學習、服務學習與生活教育為主,基於學校為健全教師輔導支持系統,得建立專 業輔導網絡系統(諮商輔導中心、學生輔導中心、學生輔導組、諮商輔導組…等,

以下統稱諮商輔導中心),結合學校教師、諮商輔導人員 、校內外輔導機構、社工 及心理治療人員,提供導師周延之輔導諮詢及轉 介服務」。研究者查詢台灣大專校 院諮商輔導中心網頁發現,大專校院諮商輔導中心服務對象可分為學生與教職員 兩大類,諮商輔導中心具有諮商、諮詢、教育或活動籌備舉辦等功能,以服務對 象來看,提供學生及教職員資源如:心理衛生教育與預防、心理諮商與治療、身 心障礙生個別化服務,在此之中「個別諮商」為重要的一環。 

大學生處於青少年晚期、青年初期的發展階段,其身心發展正邁入新的學習 及生活環境,需要學習獨立自主、時間管理、金錢管理、人際關係經營與情感表 達等,如何在相較於過往自由開放的大學階段中規劃自己的生活,是大學生必修 的課題,除此之外,大學生亦正進入Erikson(1993)心理社會發展階段論中,尋求

親密、承諾及孤獨疏離時期,大學生所認知的友情或愛情是否滿足,會進一步影 響其餘生活層面的適應。根據董氏基金會(2005)調查台灣地區大學生憂鬱情緒之 相關性調查,回收有效問卷5,950 份中顯示,我國大學生最常感到壓力來源分別 是:「未來生涯發展」、「學業表現」、「男女朋友關係」、「金錢」及「人際關係」等;

另在董氏基金會(2012)以回收5,515 份調查問卷進行分析則顯示,約有 18.7 %的 大學生有明顯的憂鬱情緒,平均每5 人就有 1 人,若以教育部 100 學年度全國大 學生人數約有135 萬人來換算,將近 25 萬名大學生有明顯的憂鬱情緒,需要專業 協助。另在國內以大學生為對象進行的調查研究發現常見的大學生的壓力議題為: 

學業壓力(王春展、潘婉瑜,2006;李金治、陳政友,2004;呂岳霖,2005;林淑 蕙、黃韞臻,2008)、情感壓力(林淑蕙、黃韞臻,2008)、就業壓力(呂岳霖,2005)、 家庭壓力(呂岳霖,2005;邱紹一、胡秀媛,2009;蔡麗珍,2011)及人際壓力(呂 岳霖,2005;蔡麗珍,2011)。   

大學生在求學階段常面臨生活諸多的壓力,其身心健康值得被關注,董氏基 金會(2005)調查顯示提及當大學生面臨壓力或感受到負面情緒時,經常使用的抒 解方式以聽音樂(70%)最高,其次分別是睡覺(53%)、找人聊天(46%)、上 網找人聊天或收發E-mail(42%),再進一步地探討找人聊天的對象多數為朋友、

同學、男女朋友或是自己躲起來,約只有 2%的大學生會第一個想到求助學校諮商 輔導中心;此與Chang(2008)調查台灣地區 995 位大一學生在面對生活壓力困境時 尋求協助的方式結果相似,以尋求朋友協助、家人、同儕最多,僅只有2%學生會 尋求專業心理諮商協助;而在王嘉琪(2009)研究更指出,在666 位台灣北中及東 部地區大專校院學生中僅有1 位(0.2%)第一個求助對象是心理師等專業資源,

由過往的文獻顯見大學生求助或運用大學諮商輔導中心資源之比例及人數並不 高,至於求助或接受大學諮商輔導中心諮商參與者之背景變項及對諮商的期望、

人際依附風格是否影響參與者對其諮商滿意則未知。

諮商滿意泛指參與者以個人需求、過往經驗及在諮商中的經驗等因素交互作

用,來評估專業人員所提供的諮商服務能否滿足其需求之程度(Sanders, Trinh, Sherman, & Banks, 1998);從諮商機構單位、諮商員觀點來看,了解參與者對諮商 的滿意情形,可使參與者與諮商員重新回顧諮商歷程,亦是一機會使諮商輔導中 心、與相關行政人員對所提供的服務進行檢視並予以修正調整。

Rose、Wykes、Doran、Sporle及Bogner(2008)曾針對為何需了解參與者的滿意 程度進行探討,並提出三點理由:第一如果滿意程度的研究未進行探討,那麼會 喪失標準或有系統的方法來去了解參與者的感受;第二,調查的結果顯示參與者 對於服務的主觀感受狀態,不摻雜模糊不清的問題;再者第三,了解參與者滿意 狀態後,提供管道進一步地探索不滿意的緣由,以求改進突破(引自Carpenter-Aeby

& Aeby, 2012)。在諮商過程中,諮商滿意居於過程(process)與成效(outcome)之間,

當焦點擺在參與者對諮商的處遇、過程滿意與否時,滿意評量可視為過程評量;

而當焦點擺在方案可否能有效解決參與者問題時,滿意評量則等同於成效評量(

World Health Organization, WHO, 2000)。參與者於諮商歷程中累積了不滿,求助態 度會受到影響,出席率、諮商動機…等亦會直接受到衝擊,長久累積下來,對於 參與者或諮商員來說,都不是一良善經驗。 

        由此可知,諮商滿意的評量在諮商歷程中的重要性,若從事諮商服務的工作 者對於參與者於諮商歷程中的主觀知覺經驗感受有進一步的了解與覺察,將對於 諮商歷程、諮商員及參與者間的發展與互動當有所助益。因著大眾愈發重視心理 健康保健,連帶地使大眾重視注意所接受地諮商/治療的滿意程度,若吾人能了解 參與者對於諮商服務的滿意的程度,以及是什麼因素影響參與者的諮商滿意,則 可對諮商/治療的改變機制有進一步了解。 

        近年來 Hill 指出影響諮商歷程的影響因素有:背景變項、情境變項、外在世 界、瞬間的互動序列及個案知覺的效果,且所有因素皆包含諮商員與參與者兩面 向,諮商員及參與者帶著其獨特的世界進入諮商歷程中,影響著其互動方式、觀 點、行為…等,對於諮商歷程的成效滿意亦不盡相同,從現實層面來看此諮商是否

有幫助、滿意的判斷比較多是繫於參與者的主觀感受上(林美珠、田秀蘭譯,2013),

過去諸多實徵研究大多顯示,諮商參與者的諮商期望對於諮商歷程及滿意是 一個具有潛力的影響因素(Kakhnovets, 2011 ; Tinsley, & Harris, 1976 ; Tinsley, Bowman, & Barich, 1993 ; whitaker, Phillips, & Tokar, 2004),Lambert 與 Barley(2001) 統整過去文獻,發現諮商期望對諮商成效具有 15%地影響力,Lambert(2013)進一 步將諮商關係與諮商期望因素合併討論,發現諮商關係與諮商期望合併後,對諮 商成效力的影響可提高至45%,由此可見諮商期望對於諮商歷程成效的重要性。 

Tinsley、Bowman 及 Barich(1993)指出諮商期望為在諮商前,參與者對自身及 對諮商員的期待與看法,可能影響著他們是否進入諮商服務或中斷諮商;諮商期 望不僅可反映出參與者的個人特質,且具備延展性,至諮商初步晤談起,可能持 續影響著進入諮商服務,並繼續留在諮商中(Schaub & Tokar, 1999 ; Tinsley, Bowman, & Barich, 1993 ; Tinsley, Bowman, & Ray, 1988)。袁聖琇(2009)研究發 現,當參與者對諮商期望愈高,其對於諮商員的可信度也愈高,對諮商的投入程 度亦愈高;Patterson、Uhlin 和 Anderson(2008)亦指出參與者對諮商地期望,對諮 商關係地鞏固具有影響存在;而Robitscheck 與 Hershberger(2005)探討諮商期望受 什麼因素地影響,結果發現參與者生長環境、背景以及其性別為重要地因子;Carole (2004)提及參與者諮商期望對於諮商歷程地影響力,認為諮商員應盡可能地去辨識 了解參與者的期望,並在諮商前或進行中與其澄清確認,破除不當地期待、看法,

以協助參與者修正調整對諮商的看法期望,甚至於人際生活中,若未進行澄清,

參與者不當地期待看法潛在地干擾諮商進展,甚至於對諮商成效滿意,因參與者 主觀認為諮商員並未滿足其所要求。由上述資料可知諮商滿意對於諮商歷程的重 要性,但研究者回顧國內諮商期望相關研究,尚未發現從諮商期望預測諮商滿意 的實徵研究,本研究決定實際調查諮商探討參與者對於諮商、諮商員、自身、及 諮商歷程的期望,並從中預測諮商滿意,了解諮商期望對諮商滿意的預測力。

Mohr、Gels 和 Hill(2005)探討諮商參與者與諮商員的依附型態對於諮商成效的 影響發現,諮商參與者的依附型態在諮商中扮演著潛在地影響角色,尤以不安全

依附類型者影響最深,亦即愈不安全依附者對諮商過程中的深入與投入程度愈有 負面的影響存在,以此推論,依附風格似乎為一影響諮商滿意的因子。 

Bowlby(1969/1982)提出依附(attachment)泛指嬰兒與主要照顧者間產生的情感 反應連結,藉此連結使前者能了解與後者間的關係連結,確保生存的憑證,獲得 心理上的安全感與信任感,形成獨特地內在運作模式;若主要照顧者可覺察嬰兒 的需求,使其對主要照顧者產生信任與安全感,則形成安全依附的關係,認為自 己是好的,值得被愛,相信外在他人的環境是值得信賴的;反之,則形成不安全 依附關係,認為自己不值得被愛,外在他人或環境是不能被信任的。承續Bowlby 依附理論,學者們進行許多相關的研究,探討個體與主要照顧者間的情感連結方 式,並加以說明區分其不同依附風格所具有的特徵(Ainsworth, Blehr, Waters, &

Wall,1978 ; Bartholomew & Horowitz,1991 ; Hazan & Shaver, 1987)。Hazan 與 Shaver(

1987)定義成人依附的概念,個體與主要照顧者於孩提時期互動經驗的延伸,隨著 年齡的發展,個體逐漸將依附的重心放於同儕的互動、親密關係、社會群體…等,

並將至小所發展的互動經驗延伸至該群體中;兩位學者並進一步將成人依附風格

並將至小所發展的互動經驗延伸至該群體中;兩位學者並進一步將成人依附風格