研究動機與重要性

研究限制。分述如下：

第一節 研究動機與重要性

全球人口都在老化，我國自1993年以7.1%65歲以上人口正式邁 入高齡化社會，其比率持續攀升，截至2014年底，全臺人口數為2,343萬 人，65歲以上人口281萬人占12.0％，扶老比16.2％，續呈上升趨勢，近 10年間平均每年上升0.3個百分點。用來衡量人口老化程度的老化指數為 85.7％，近10年間增加36.7個百分點(內政部戶政司統計處，2015)。2014 年老化指數雖較加拿大、歐洲各國及日本等為低，但較美國、紐西蘭、

澳洲及其他亞洲國家為高。其他先進國家自7%上升至14%的老化速度，

法國歷時115年，瑞典85年，美國73年，義大利、英國、德國等為40～61 年，台灣與日本相同約為24年，居全球之冠（衛生福利部國民健康署，

2015）。我國截至2013年，兩性零歲平均餘命為80.02歲，其中男性為76.91 歲、女性為83.3歲(內政部戶政司統計處，2014)。推估2028年65歲以上人 口將達22.5％（約每5人中就有1位老人），2008年約7個15~64歲工作年齡 者照顧1位銀髮族，18年後（2026年）將變成約3.2個工作年齡者照顧1位 銀髮族（衛生福利部國民健康署，2013）。臺南市人口數1883,208人，65 歲以上人口約229,827人佔臺南市人口12.2%，其老化指數90.8%，遠高於 全國平均80.51%，其人口扶老比16.41%高於全國平均15.55%。臺南市為 全台老化排序第十二位，六都次於台北市，排序第二位之直轄市(內政部 戶政司統計處，2014)。

2013年全國十大死因依序為(1)惡性腫瘤；(2)心臟疾病；(3)腦血管 疾病；(4)糖尿病；(5)肺炎；(6)事故傷害；(7)慢性下呼吸道疾病；(8) 高血壓性疾病；(9)慢性肝病及肝硬化；(10)腎炎、腎病症候群及腎病變。

（衛生福利部國民健康署，2014）。臺南市十大死因依序為(1)惡性腫瘤；

(2)腦血管疾病；(3)心臟性疾病；(4)糖尿病；(5)事故傷害；(6)慢性肝 病及肝硬化；(7)肺炎；(8)腎炎腎徵候群及腎變性病；(10)高血壓性疾病。

兩者排序不同其中肺炎防制較全國為優，肝病則較全國為重。整體而言

2013年死因以慢性疾病為主則一致，慢性病 佔全國65歲以上因死亡 69.1%。死因第11位不論全球、全國、臺南市皆為自殺。2013年全球自殺 死亡年齡層最多者為70歲和70歲以上（WHO，2014）、全台自殺死亡65 歲和65歲以上佔32.1%（台灣自殺防治學會，2014）、臺南市自殺死亡65 歲和65歲以上佔33.5%（台南市政府，2014）。上述慢性疾病與健康生活 型態息息相關，自殺原因與疾病（久病纏身、憂鬱等）、經濟、情感、

社會支持等緊密關聯。研究指出執行健康促進活動（健康責任、運動、

適當營養、壓力處理、社會支持、自我實現）與健康有密切關係 (王秀 紅，民89)；營養不良、生活功能及認知功能下降，自覺健康狀況不好，

連帶影響幸福感的感受程度；相對的若能執行日常生活，功能及生活品 質佳者，幸福感程度也會增加；當銀髮族感覺幸福快樂時相對生活適應 較好(楊桂芬,2012)。國外研究指出感覺幸福可以提升心理健康，預防憂 鬱、自殺（Perneger，Hudelson & Bovuer，2004），可以預測憂鬱、高血

壓、糖尿病、呼吸道疾病、降低死亡率並對健康或已生病者皆有明顯利 益（ Wood & Joseph, 2010）；國內研究指出：當銀髮族有動機瞭解並學 習適應老化現象，瞭解自己健康優缺點，轉化健康知識成為參與及自我 照顧者，實踐健康促進生活型態越高，其生活滿意度也會越高(廖玉齡、

謝佳馨、李文茸、陳怡婷、林惠淳，2007)。

我國「老人福利法」定義年滿 65 歲者為老人，其宗旨為維護老人的 尊嚴與健康、安定生活、保障權益，增進福利。（衛生福利部社會與家庭 署，2014）。全國人口結構呈倒三角形，中壯族群也將緩緩加入銀髮行 列。銀髮族幸福與否不再是「他們」的事，而是我們需要重視並及早準 備的人生課題。因而探討銀髮族健康促進生活型態與主觀幸福感之關 係，希望研究結果可供臺南市衛生局參考，以建置有效的銀髮族身心健 康促進策略，藉「健康與在地的終老」落實臺南市「幸福城市」之願景。