研究動機與重要性

第一章 緒論

本章共分為六節，依序分別為第一節研究動機與重要性，第二節研 究目的，第三節待答問題，第四節研究假設，第五節名詞解釋，第六 節研究限制。

第一節 研究動機與重要性

近年來節能減碳意識抬頭，搭乘大眾運輸成為民眾日常生活最密 切的交通工具，目前台北市主要是由公車及捷運系統構成交通網路，

其中公車系統的載客量最多，平均每日1,680,679人次（台北市交通局，

2013）。乘客及道路使用者的生命安危掌握在公車駕駛員的手上，駕 駛員的健康狀況也攸關行車安全，因此，客運公司要求駕駛員出車前 必須通過酒測、體溫及血壓（小於160/100mmHg），以確保駕駛員都能 保持最佳狀況行車，以應付大台北地區龐大的交通流量。

公車駕駛員常因工作時數過長、輪班不固定及工作壓力大，長期 處於精神緊繃的狀態下，影響駕駛員的身心健康。根據Tse, Flin and Mearns（2006）文獻回顧過去半個世紀市公車駕駛員的健康狀況，發 現駕駛職員的工作壓力與生理健康（心血管疾病、腸胃系統疾病、骨 骼肌疾病及疲勞）、心理健康（憂鬱、焦慮及創傷壓力症候群）、危害

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健康行為（物質濫用）息息相關。Winkleby, Ragland, Fisher and Syme

（1988）也針對過去文獻整理，與其他職業別相比，駕駛員有較高的 罹病率和死亡率，另外也發現駕駛員最常發生的三種疾病分別是：心 血管疾病、腸胃道疾病及肌肉骨骼相關疾病。

在探討職業駕駛員的健康研究中，有許多關於心血管疾病的研究，

結果皆指出駕駛員罹患高血壓的百分比較一般族群高，主要與不健康 的生活型態、工作環境有關（Bigert et al., 2003）。Szubert and Sobala

（2005）也指出職業駕駛員常常超時工作、輪班及工作壓力都會大幅 增加心血管疾病風險，迫使他們在未達法定年齡提早申請退休。由以 上文獻可得知，駕駛員的工作環境存在許多危害健康的因素，增加民 眾搭乘運輸工具的安全風險、提升醫療資源的使用量，以及減少駕駛 對社會活動的參與，這樣的情形非常令人擔憂，應建立一套駕駛員身 體健康促進管理機制。

世界衛生組織（WHO）於2007年提出「全球職業健康行動計畫

（2008-2017）」以「任何工作場所、任何勞動者均應受職業健康服務 之照顧」為目標，過去傳統的職業安全衛生著重於職業病的預防，已 不敷員工對健康的需求，現在已提昇至職場健康促進領域，健康的職 場能夠提升生產效率、員工的忠誠度、降低缺席率等，且可以建立企

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業良好的形象。台北市政府積極推動職場健康促進計畫，與客運公司 攜手合作職場遠距照護試辦計畫，於各營運站設置遠距照護系統，讓 駕駛員可以隨時自我監測血壓，測量後的數據機將即時透過雲端健 康管理通訊平台，上傳數據至台北市立聯合醫院以及個人資料庫，

由遠距照護系統客服中心人員關懷提醒，以做好自主的血壓監測。

為了提升遠距照護系統介入成效，有必要於介入措施前進一步探 討駕駛員的高血壓防治的相關影響因素，依研究對象的知識、健康信 念及生理指標等，據以進行介入策略之擬定、執行，並評估高血壓防 治成果，以盡一己微薄之力，期待喚起駕駛員對自身健康的重視，養 成正確的高血壓防治知識、態度及行為。

目前國內關於駕駛員健康相關的研究，大多為橫斷式研究設計，

甚少針對駕駛員進行衛生教育介入活動，且尚未有運用健康信念模式 探討駕駛員的高血壓防治行為之研究，因此，研究者希望藉由「遠距 照護系統應用於公車駕駛員之高血壓防治」計畫所得的成果，提供相 關單位未來運用遠距照護系統推展工作時參考，以提升駕駛員之高血 壓防治計畫的效益。

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