遠距照護系統在高血壓防治知識、健康信念的介入效果

本節以 McNemar test、pair-t 檢定研究對象於遠距照護系統介入 前測、後測其高血壓防治知識、健康信念，是否有顯著改變，來瞭解 遠距照護系統介入成效。前後測樣本皆呈常態分配、觀察值互相獨立、

樣本的變異數也相等。

一、 遠距照護系統在高血壓防治知識的介入效果

由表 4-23 得知，除了「高血壓疾病不可以有效控制？」、「測量 血壓時，可以與他人交談？」答對率無進步的情形，其他題目答對情 形均有進步的現象。以 pair-t 檢定研究對象高血壓防治知前後平均得 分，僅「血壓值為多少以上時，會被診斷為高血壓？」（t^（110）=2.53）

及「測量血壓時，手臂需與心臟同高？」（t^（110）=3.50）達統計上顯著 差異。

高血壓防治知識的答對率 78.56％上升至 81.67％，「高血壓防治 知識」總得分雖有略增但均未達統計學上之差異，表示遠距照護系統 介入後，研究對象之高血壓防治知識沒有顯著改善。此結果與洪麗玲、

洪麗珍、張彩秀（2011）研究居家遠距照顧模式介入後，在認知達顯 著水準之研究結果不同。分析可能原因為簡訊傳送的次數有限，簡訊 文字字數限制、不確定研究個案是否詳閱簡訊內容，以致研究對象在

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高血壓防治知識上的得分變化不大。原先向各站站長索取研究對象的 班表，在休息、休假日以電話衛教高血壓防治，但研究對象覺得休息、

休假時間難得放鬆，不希望被打擾，且班表經常更動，在行車過程中 是嚴禁講電話，基於以上理由，委託站長統計駕駛員期待的高血壓防 治衛教方式，決定以簡訊傳送衛教為主。

分析各題題目的前後測「血壓值為多少以上時，會被診斷為高血 壓？」有顯著進步，分析可能原因為遠距護理人員提醒站長，當駕駛 員血壓值狀況及血壓的數值超過 160/90mmHg 暫緩派車出勤，而影響工 作薪資。「測量血壓時，手臂需與心臟同高？」達顯著差異，分析可能 原因為遠距照護系統儀器在量測前，以語音的方式說明測量的注意事 項，請量測者將手與心臟同高，故駕駛員在此題前後測得分達顯著差 異。

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表 4-27 「自覺行動障礙量表」之前後測得分分佈及配對 t 檢定情形

題目 前測 後測

平均數 標準差 平均數 標準差 改變量 pair-t 1.您不了解如何控制血壓 3.71 1.12 2.99 1.08 -0.72 -5.66^***

2.您不知道如何測量血壓 3.77 1.20 3.13 1.31 -0.64 -4.24^***

3.您環境中沒有血壓測量儀器 3.86 1.19 3.14 1.38 -0.72 -9.78^***

4.您覺得控制血壓是一件很麻 煩的事

4.07 1.02 2.28 0.98 -1.79 -12.10^***

總量表情形 15.42 3.23 11.54 2.73 -3.88 -11.24^***

註：*Ｐ＜0.05，**Ｐ＜0.01，***Ｐ＜0.001

（五）行動線索

由表4-28得知，研究對象之自覺行動利益總分由2.32分提升至 2.94分，以pair-t檢定行動線索前測、後測結果，遠距照護系統介入 行動線索（t^（110）=3.85）之改變達統計上顯著差異，研究對象之行動線 索後測較前測優，顯示遠距照護對研究對象之行動線索有顯著效果。

遠距照護系統介入後，除了「親友曾經提供您高血壓防治資訊」

未達顯著差異，其他各題皆達統計顯著差異，分析可能原因是1.回收 前測問卷時，現場放置高血壓防治衛教單張，提供駕駛員索取並解釋 衛教單張內容、2.遠距護理人員也定時每三週傳送高血壓防治簡訊、

3.曾邀請本院的醫師至客運公司舉辦講座；高血壓防治宣導三管齊下，

提供各種高血壓防治的行動線索。

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