第三章 研究⽅方法
第四節 研究參與者與場域
本章節將分段敘述研究參與者的背景及研究場域的概況，其中參與者包含：
研究對象、︑､研究觀察者及研究者，場域包含：場地及課程所需的器械設備介紹。︒｡
⼀一、︑､ 研究個案
⼀一位患有輕度腦性⿇麻痺的 12 歲⼥女童，正準備從⼩小六升到國中階段，⽬目前居 住於臺東，家中成員有爸爸、︑､媽媽及姊姊。︒｡個案在媽媽懷孕期間，預產期前兩週
被發現胎動停⽌止的現象，擔⼼心會有胎兒窘迫症的狀況，因此決定緊急剖腹產，過 程中，家⾧長不僅簽下病危通知也簽了輸⾎血同意書，在輸⾎血兩次後挽救⽣生命，並在 保溫箱住了兩⾄至三週的時間。︒｡
在出⽣生未滿⼀一個⽉月，檢查發現右腦有出⾎血的現象，但評估當時的活⼒力及發展 並沒有問題，就帶回家中。︒｡後來，在⼀一歲多時，媽媽發現嬰兒在翻⾝身的動作，有
⼀一側較無⼒力且翻不過去，帶⾄至醫院做檢查後，確定為輕微的腦性⿇麻痺造成左側肢 體的運動傷害。︒｡
判定為腦性⿇麻痺後，投⼊入醫療體系的復健及輔具的穿戴，⽽而輔具的穿戴則是 從幼稚園開始，但輔具常造成個案的腳被磨破⽪皮，加上穿脫上並不⽅方便，且在外 觀上也有些顧慮，讓個案並不喜歡使⽤用輔具，因此，腳在個案⾧長期使⽤用錯誤的情 況下，造成左腳外側有突出的增⽣生組織。︒｡
醫療體系的復健則是從⼀一歲半開始進⾏行物理治療及職能治療的復健內容，但 後來因職能治療的效果並不顯著，就停⽌止了這項復健，⽽而物理治療則持續進⾏行到 個案五、︑､六年級時，家⾧長認為復健的內容趨向⼀一成不變、︑､例⾏行式的模式，且效果
並不彰顯，就決定停⽌止復健的療程，同時，在得知臺東的⾝身⼼心學會有在從事個案 的指導，就決定換個⽅方式讓個案嘗試看看。︒｡
於 2016 年 6 ⽉月 10 ⽇日由林⼤大豐教授及劉美珠教授與個案家⾧長共同在臺灣⾝身
⼼心學會教室進⾏行個案的狀況評估，如圖 3-4-1、︑､3-4-2，以下分為五個部分，從不 同的觀察向度進⾏行撰寫，描述個案的狀況。︒｡
圖 3-4-1 個案狀況評估 圖 3-4-2 個案狀況評估
⾝身體上，左腳有內翻的狀況且掌外側因使⽤用不當⽽而有肥⼤大的現象；⾜足⼸弓的肌
⾁肉無⼒力、︑､神經性的張⼒力⾼高，使⾜足部幾乎沒有活動的空間；髖關節無⼒力且重⼼心壓在 左腳外側，造成肩膀及⾻骨盆有歪斜的情形，⾛走路時，⾻骨盆拖著⼩小腿，沒有擺動的 動⼒力；⼩小腿部分有 o 型腳的狀況，在按壓左腳外側時⾮非常酸痛，如圖 3-4-3。︒｡
圖 3-4-3 個案⾝身體情況
⼼心理上，第⼀一次⾒見⾯面時，內向少話，害羞較沒有⾃自信，對於⾃自⼰己的左腳有表
⽰示不敢穿短褲的想法，因為她怕其他⼈人發現兩腳的粗細不同，漸漸地在意⾃自⼰己的 外觀，不希望與眾不同，在課程上，若有癢的反應時，不穩定的情緒讓個案容易 歇斯底⾥里，較無法透過呼吸讓專注⼒力集中在放鬆這件事情上，且對於⾝身體的感受 沒有肯定的表達，在動機上，較不相信⾃自⼰己有變好的可能。︒｡
整體的⾏行為模式，外觀的體型較瘦弱，在動作及⾝身體的敏銳度較低，⾝身體部 份的部位很敏感，怕癢怕痛，只要輕輕觸碰，情緒就會⾼高張的表現出來，但對課 程的配合度很好，接受所給予之修正與建議，並不會有反抗的⾏行為，不過，⼼心情 的好壞很容易觀察，對課程品質也會有所影響。︒｡
與⽗父母的相處模式融洽，⽗父母屬於民主式的教育⽅方式，對個案在⽣生活上的規 矩較要求，平時與母親相處時，較輕鬆⾃自在，與⽗父親相處時，則是較為嚴肅。︒｡
研究者進⼀一步觀察到，⽗父母給個案很⾃自由的發展性及⽀支持，也漸漸地讓個案
能從他律到⾃自律，且能夠對⾃自⼰己的⾏行為負責，⽽而個案則是⼀一位聰明且思想成熟的 青少年，雖然知道她的狀況可能會受他⼈人異樣的眼光，但為了不要與眾不同，會 盡⼒力趕上⼤大家的進度，且不與他⼈人計較。︒｡
⼆二、︑､ 研究者
畢業於國⽴立臺東⼤大學⾝身⼼心整合與運動休閒產業學系，受過相關的專業訓練與 指導，擁有相關能⼒力證明，包含：
GYROTONIC
®國際合格指導員、︑､So-tai⽇日 本操体技巧合格指導員、︑､臺灣⾝身⼼心教育學會
⾝身⼼心芳療師初階等證照。︒｡在團課 的教學上，有帶過樂齡學習中⼼心的銀髮適能、︑､兒童創造性舞蹈、︑､彼拉提斯等課程 的經驗，在個案的教學上，曾有與⼩小兒⿇麻痺患者、︑､脊椎側彎的兒童、︑､肩膀不適及 腰痛等⼯工作經驗。︒｡三、︑､研究觀察者
畢業於國⽴立臺東⼤大學⾝身⼼心整合與運動休閒產業學系，所受之專業訓練及擁有 相關能⼒力證明與研究者的背景相同，包含：
GYROTONIC
®國際合格指導員、︑､
So-tai ⽇日本操体技巧合格指導員、︑､臺灣⾝身⼼心教育學會
⾝身⼼心芳療師初階等證照。︒｡在教學的經驗上，有團課的授課經驗及個案的指導經歷，包含：銀髮族適能團課、︑､
兒童創造性動作課程；曾有與腰椎開⼑刀的年⾧長者、︑､中⾵風患者及脊椎側彎的兒童等 個案的⼯工作經驗。︒｡
觀察者與研究者的訓練背景及相關經驗相似，為本研究適合的觀察者⼈人選，
在意⾒見給予及看法修正的⽅方向，信效度不會有太⼤大的落差。︒｡因此，在本研究中，
研究者為課程的主教者，負責規劃課程的內容與每次課程結束後的成果紀錄，觀 察者負責在課程中進⾏行數位影像的紀錄與課後的分享，並從旁給予研究者在課程 上適時的協助。︒｡若觀察者在課程中，認為動作上有需要⽴立即調整的地⽅方，會直接 給予看法及建議，研究者在思考判斷後，認為有其必要性，則會適時性地修正；
在課程後，觀察者會分享當天個案的狀況及整體的感受，若有新的想法及課程⽅方
向的建議，則為提出討論，在⼀一年三個⽉月的課程，依上述的⽅方式，進⾏行每次課程 內容的反思及修正。︒｡
四、︑､影⽚片分析者
為⼀一名現任臺東⼤大學運健中⼼心的物理治療師，擔任校內各校隊的運動防護師，
並且是運動傷害防護社的指導⽼老師，曾在國訓中⼼心及三軍國軍台北⾨門診中⼼心擔任 物理治療師，在本研究中，協助觀看個案正⾯面⾏行⾛走及側⾯面⾏行⾛走的影⽚片，並填寫修 改過後的⾏行⾛走評估量表。︒｡
五、︑､ 研究場域
本研究的場域是借⽤用位於臺東市區「臺灣⾝身⼼心教育學會」的教室，如圖：3-4-4，
該場地因主要作為推展我國⾝身⼼心學之相關學術研究與⾝身⼼心技巧的研發，教學設備 器材相當充分，教學設備如圖 3-4-5 ⾄至 3-4-19，於燈光及採光上有明亮的環境，
寬敞的空間讓⾝身⼼心處在舒適的狀態，培養專業之⾝身⼼心教育⼯工作者，並提供⾝身⼼心教 育者進修專業⾝身⼼心技法之管道。︒｡
圖 3-4-4 臺灣⾝身⼼心教育學會教室
由於課程之需要，包含以下器械及教具設備等。︒｡
圖 3-4-5 瑜珈墊
瑜珈墊的鋪設，可以讓個案在進⾏行地板 的動作時，有安全的空間。︒｡
圖 3-4-6 迷你弧架 平衡與協調的動作練習。︒｡
圖 3-4-7 張⼒力球
張⼒力球運⽤用於髂腰肌的放鬆及⼤大腿後 側肌群的放鬆。︒｡
圖 3-4-8 痛點球
痛點球在個案初期，使⽤用於髂腰肌的放 鬆。︒｡
圖 3-4-9 抗⼒力球
訓練平衡、︑､反射、︑､⾻骨盆活動等動作。︒｡
圖 3-4-10 發泡球
發泡球在課程中，給予個案⽀支持、︑､呼吸 探索、︑､動作穩定等⽤用途。︒｡
圖 3-4-11 椅⼦子 坐姿的動作探索。︒｡
圖 3-4-12 彈⼒力帶 阻⼒力訓練及輔助的教具。︒｡
圖 3-4-13 重量環 作為增加重量訓練的輔助教具。︒｡
圖 3-4-14 彼拉提斯 改⾰革床 訓練髖關節的⼒力量使⽤用與雙腳平均施
⼒力的⽅方式。︒｡
圖 3-4-15 彼拉提斯 組合椅⼦子 找到站⽴立腳的⾝身體連結與彎曲腳的髖 關節使⽤用。︒｡
圖 3-4-16 按摩床
⽤用於調整個案的肌⾁肉張⼒力，以按摩的⽅方 式操作。︒｡
圖 3-4-17 頓壓板 主要為調整⾜足踝的結構。︒｡
圖 3-4-18 關節槍
主要為調整腓⾻骨及⾜足踝的⾻骨骼結構。︒｡
圖 3-4-19 頓壓床
主要為調整⾻骨盆、︑､髖關節與⾜足踝的⾻骨骼 結構。︒｡
研究期間，因該場地整修，因此 2017 年 4 ⽉月 20 ⽇日、︑､4 ⽉月 24 ⽇日、︑､5 ⽉月 1 ⽇日、︑､
及 5 ⽉月 5 ⽇日，共 4 次，課程移⾄至「⾝身⼼心花園」，如圖：3-4-20、︑､3-4-21。︒｡此空間為 國⽴立臺東⼤大學⾝身⼼心整合與運動休閒產業學系之實習場域。︒｡
圖 3-4-20 ⾝身⼼心花園場域
圖 3-4-21 ⾝身⼼心花園場域