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本研究的⽬目的是透過⾝身⼼心動作教育的課程,運⽤用被動式結構調整與放鬆、︑、呼 吸覺察、︑、⾝身體結構的認識、︑、⾝身體使⽤用與肌⼒力訓練,以及⾝身體關聯性的動作練習,

協助輕度腦性⿇麻痺兒童進⽽而改善⾝身體結構、︑、⾏行⾛走能⼒力以及增加⾝身體覺察能⼒力。︒。研 究者根據所收集的資料進⾏行質性與量化的分析,並依據研究⽬目的、︑、待達問題、︑、研 究歷程、︑、分析與討論,形成本研究的結論並提出具體的建議,提供腦性⿇麻痺患者

⾃自我探索與⾝身體再教育的選擇性。︒。本章分為兩節,第⼀一節為結論,第⼆二節為建議。︒。

第⼀一節 結論

根據研究⽬目的,旨在探討⾝身⼼心動作教育對輕度腦性⿇麻痺兒童⾝身體能⼒力改善的 效果,經分析與討論後,歸納本節之結論。︒。

⼀一、︑、⾝身⼼心動作教育有效改善個案的⾝身體結構

(⼀一)個案的⾜足踝結構有明顯的改善,且⾜足踝的增⽣生軟組織有變⼩小的現象。︒。

(⼆二)⾝身體結構的改變對下肢的結構與使⽤用有明顯改善效果,尤其在屈膝蹲抱 及勾腳等動作,有明顯的進步。︒。

⼆二、︑、⾝身⼼心動作教育能有效改善個案⾏行⾛走的狀況

(⼀一)在⾏行⾛走的步態上,個案⾛走路的姿勢較⽐比較平衡,左腳較不易偏向⼀一側,

明顯有改善的情形。︒。

(⼆二)⾏行⾛走穩定度的提升,跌倒的頻率減少,可以平穩的踩在地⾯面,且在速度

上可以跟上團體的腳步、︑、⾝身體代償的情形減少,對⾝身體的控制能⼒力增加。︒。

(三)個案⾏行⾛走時的起步、︑、步⾧長的對稱性、︑、步伐的連續性、︑、⾏行⾛走的速度及⼿手臂 的擺動皆有進步的情形,⽽而提腿的⾼高度及跨步的步⾧長維持穩定的狀態,

使⾏行⾛走的流暢度有明顯的提升。︒。

三、︑、⾝身⼼心動作教育能提升個案⾝身體覺察的能⼒力

(⼀一)個案可以覺察到⾝身體的狀況,以及神經肌⾁肉的感受,可以從觀察他⼈人的 情況來瞭解⾃自⼰己過去的動作模式

(⼆二)個案對溫度、︑、鬆、︑、酸、︑、⿇麻等感受的覺察有明顯的提升。︒。

四、︑、⾝身⼼心動作教育對個案⼼心理狀態有正向的影響

(ㄧ)對⾃自我看法,從認為較不可能的負⾯面看法轉為正向的態度。︒。

(⼆二)增進與他⼈人的⼈人際關係,從宿舍及學校的⽣生活⽅方式可以得知個案在同儕 的相處有進⼀一步的提升,並能充分表達⾃自⼰己的看法

(三)⼼心理的情緒趨向穩定的狀態,且對⾝身體的⾃自我要求轉為積極。︒。

五、︑、⾝身⼼心動作教育對研究者在專業能⼒力上有進⼀一步的提升

(⼀一)在課程的編排的部分,需要在肌⾁肉張⼒力、︑、結構調整與神經連結對腦性⿇麻 痺兒童的動作學習上有更全⾯面的思考。︒。

(⼆二)指導語的使⽤用⽅方⾯面,避免給予過多的訊息,且可以運⽤用更豐富的語彙及 更明確的⼝口語指⽰示,提供個案在覺察⾝身體連結性的引導。︒。

(三)教學的策略可以依據個案的情形作調整,且與觀察者互相討論及溝通課 程需要修改的地⽅方,且個案出現負⾯面情緒時,需轉換情境與動作,⽽而研 究者也需要調整⾃自⼰己的情緒。︒。

(四)⼿手法的增進需要配合敏銳的觀察,⽽而研究者在觀察的能⼒力要再精進,專 家學者給予的建議及⼿手法的修正對研究者在課程的指導上,有更明確的

⽅方向。︒。

(五)與學習對象的相處需瞭解青春期的兒童在⽇日常⽣生活所接觸的事物,並在 課程中,給予正向的⿎鼓勵與⽀支持。︒。

第⼆二節 建議

本節依據⾝身⼼心動作教育教學活動實施經驗與⼼心得,將研究結果整理後,針對

⾝身⼼心動作教育應⽤用在輕度腦性⿇麻痺兒童提出以下具體的建議,希望提供未來從事 相關領域之研究⼈人員、︑、學習者與教學者參考。︒。

⼀一、︑、 教學活動編排與實施之建議

(⼀一)在個案的情緒有起伏時,給予緩和的時間並進⼀一步的引導正確的想法。︒。

(⼆二)增加不同教具的使⽤用,讓個案的動作及想法可以更明確。︒。

(三)運⽤用不同的環境特⾊色給予刺激,使在教室練習的狀態可以遷移⾄至⽇日常⽣生 活中。︒。

⼆二、︑、 對個案及家屬之建議

(⼀一)腦性⿇麻痺的情況在⾝身體再教育的部分需要投⼊入較多時間,耐⼼心的陪伴。︒。

(⼆二)適當的⿎鼓勵與⽀支持,讓個案在⾝身體再教育的過程可以堅持且更有⾃自信。︒。

(三)個案對⾝身體使⽤用的要求,在⽇日常⽣生活中需要家⾧長協助提醒,使新的習慣 可以取代舊有的模式。︒。

三、︑、 對研究之建議

(⼀一)在量化的資料收集上,照⽚片與影⽚片的拍攝可以運⽤用專業的拍攝軟體會更 具可信度。︒。

(⼆二)增加受腦性⿇麻痺的個案樣本,本研究僅針對⼀一位個案進⾏行⾝身⼼心動作教育 的課程,⽽而腦性⿇麻痺的分類情形與⾝身體狀況不盡相同,若能增加更多樣 本於⾝身⼼心動作教育的相關研究,可以探討不同類型的腦性⿇麻痺者在⾝身體

能⼒力的改善上,所運⽤用的動作練習⽅方式及課程編排策略,以作為腦性⿇麻 痺的患者學習的參考。︒。

(三)設計⼀一份學習回饋單,讓個案在⽇日常⽣生活中可以更明確的注意到⾃自⼰己的

⾝身體狀況,並透過回饋單進⼀一步提升⾃自我覺察的能⼒力,以及要求⾃自我⾝身 體使⽤用的⽅方式。︒。

(四)評估⾝身體能⼒力的⽅方式,可以使⽤用⾝身⼼心障礙者之體適能測驗,依據不同類 別及障礙程度進⾏行客觀的資料收集,以瞭解受試者在課程前與課程後,

⾝身體能⼒力進步的情形。︒。

參考資料 體組成。︒。物理治療,37(2),157-166。︒。

李棟洲(2017)。︒。 職能治療師與腦性⿇麻痺兒的早期療育。︒。健康世界,482,54-58