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第二章 研究方法

第一節 研究對象和程序

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第二章 研究方法

第一節 研究對象和程序

研究流程簡圖見圖 1。本研究對象包含生理年齡 6 歲至 12 歲之高功能自閉 症兒童及一般發展兒童。受試者來自大台北和桃園地區醫院或學校單位之轉 介,亦或透過網頁或傳單之廣告得知研究訊息,於網路上填寫報名表或來電完 成報名;另有部分受試者為指導教授另一國科會計劃追蹤研究之個案,由研究 者主動聯繫個案進行追蹤評估。

高功能自閉症兒童組(High-Functioning Autism,以下簡稱 HFA 組)受試 者之納入條款及排除條款包括:

(1) 生理年齡滿 6 歲至 12 歲之兒童。

(2) 經醫師診斷並以 ADOS、ADI-R 之評估,符合 DSM-5 自閉症類群障礙症 之診斷標準。

(3) 經簡版魏氏智力測驗-第三版(WISC-III)篩檢,整體推估智商商數以 及語文智商達70 或以上者(亦即排除智能障礙)。

(4) 排除具重大生理障礙,或可能共病憂鬱症、雙極性障礙症、焦慮症及強 迫症、侵擾行為、衝動控制及行為規範障礙症或其他臨床疾患之個案。

(共病ADHD 之個案並不在此限)

另外考量自閉症的智能優異議題,本研究參考國內外學者的判定標準後,

採用鄒小蘭與盧台華(2015)的標準,將符合以下條件的受試兒童歸類為「智 能優異高功能自閉症類群障礙組」(Intellectually Gifted High-Functioning

Autism,以下簡稱 IG-HFA 組),其餘高功能自閉症受試兒童則列入「非智能優 異高功能自閉症類群障礙組」(Non Intellectually Gifted High-Functioning

Autism,以下簡稱 Non-IG-HFA 組)。列入條件包括:

(1)具 DSM-IV-TR 或 DSM-5 之 ASD 診斷

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(2)魏氏兒童智力測驗全量表智商在 115 以上,或語文智商或作業智商在 120 分以上。

一般發展兒童組(Typical Development,以下簡稱 TD 組)受試者之納入條 款及排除條款則包括:

(1) 生理年齡滿 6 歲至 12 歲之兒童。

(2) 經簡版魏氏智力測驗-第三版(WISC-III)篩檢,整體推估智商商數以 及語文智商達70 或以上者(亦即排除智能障礙)。

(3) 排除具重大生理障礙,或疑似有自閉症光譜疾患、注意力不足過動症、

憂鬱症、雙極性障礙症、焦慮症及強迫症、侵擾行為、衝動控制及行為 規範障礙症或其他臨床疾患之個案。其中,自閉症光譜疾患之症狀表現 以社會溝通問卷進行篩檢,該問卷得分需在15 分以下。

本研究自民國103 年 10 月至民國 106 年 3 月期間,共招募 HFA 組兒童 84 名,一般發展組(Typical Development, 以下簡稱 TD 組)兒童 46 名,另外因 補足信效度分析所需招募12 名 TD 組女生,共 58 名 TD 組兒童。

HFA 組 84 名兒童中,有 6 名兒童受測尚未修訂完成之心智理論測驗,8 名 未達高功能自閉症之標準,1 名兒童無法配合完成評估,1 名兒童個案流失,另 有1 名兒童雖未曾有 ASD 診斷,但評估中觀察到疑似有 ASD 症狀,而予以剔 除,最後留下67 名兒童納入 HFA 組進行後續分析。又其中 35 名兒童不符合 IG-HFA 組的標準並納入 Non-IG-HFA 組,32 名兒童符合 IG-HFA 組的標準並納 入IG-HFA 組。

TD 組 58 名兒童中,有 4 名兒童受測尚未修訂完成之心智理論測驗,1 名 兒童SCQ 達篩檢切節分數,1 名兒童曾有 ASD 診斷,1 名兒童個案流失,最後 留下51 名兒童納入 TD 組進行後續分析。

參與本研究之兒童,於政大兒童臨床實驗室共進行兩次評估,每次約耗時 2 至 3 小時。除本研究所使用之評估工具外,受試者亦接受其他社會認知作業 的評估;HFA 組兒童於評估室內接受評估時,評估者同時對家長進行自閉症診

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斷會談量表(ADI-R)和文蘭適應行為量表-第二版(VABS-II)之晤談。以上 評估皆由指導教授和受過心理衡鑑訓練之臨床心理所碩博士生完成。為瞭解兒 童真實行為能力表現,對於有服用ADHD 症狀藥物之 HFA 組兒童,研究者會 於研究前告知父母評估當天勿給予受試者服用藥物。

圖 1、研究流程圖

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