評估工具

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第二節 評估工具

本研究所使用之評估工具整理如下表2，以下就各個評估工具進行說明：

表 2、本研究所使用之評估工具

註^a：因心智理論測驗信效度分析所需，另外招募12 位學齡女生。

1、心智理論測驗

本研究所使用之心智理論測驗為參考鳳華（2007）所發展之心智理論測 驗，考量施測時間長短以及測驗內容適切性，加以修訂而成（詳細題目內容及 解答見附錄一，修正內容見附錄二）。本測驗為一對一施測之電腦化測驗，評估 者在筆記型電腦上以Microsoft Office PowerPoint 軟體呈現一系列與心智理論相 關的故事，並詢問受試者問題以評估其心智理論能力發展，並以紙筆或電腦進 行逐字記錄。有別於傳統的口頭講述或書面閱讀形式的心智理論測驗，本測驗 中之施測者以口語講述故事的同時，輔以電腦呈現故事中之文字及圖案，以降 低受試者之注意力、工作記憶、以及長句語言理解能力的因素之影響，評估中 也會詢問與故事內容相關之「控制問題」（例如：盒子裡面裝的是什麼東

西？），以評估上述因素的影響。在諷刺、隱喻、以及失禮三項分測驗中，為了 控制音調之線索，各題項除了呈現圖文之外，評估者會同時由電腦撥放事先錄 製之聲音檔。

HFA 組 TD 組 TD 組補充^a

1、心智理論測驗   

2、自閉症診斷觀察量表（ADOS）  3、簡版自閉症診斷會談量表（ADI-R） 

4、簡版魏氏兒童智力測驗（WISC-III）    5、修訂學齡兒童語言障礙評量表  

6、文蘭適應行為量表（VABS-II） 

7、社會溝通問卷（SCQ）  

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包括Happé（1994）編制之 Strange stories、Muris 等人（1999）編製之 The ToM test 以及 Baron-Cohen 等人（1999）編製之失態測驗（The Faux Pas test）、

Adachi 等人（2004）編制之譬喻和諷刺情境測驗（MSST）等測驗。

表 3、心智理論測驗之架構

本測驗的開頭指導語參考Baron-Cohen（1999）的失態測驗，為使受試者 專注於故事內容，以及避免受試者對於回答之正確性感到焦慮，使受試者能自

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本測驗所使用之計分系統另外參考 Happé（1994）之架構，以「正確與否」

以及「辯證內容」兩個向度分別對受試兒童的辯證內容進行計分，而非如鳳華 M（Mental，心理） 牽涉人物的心理狀態，包括：信念（belief）、慾望

（desire）、意圖（intention）、知識（knowledge）、諷刺

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2、自閉症診斷觀察量表（Autism Diagnostic Observation Schedule, ADOS；Lord, Rutter, DiLavore, & Risi, 1999）

ADOS 為半結構之自閉症行為觀察量表，主試者透過遊戲與談天的方式，

評估兒童在溝通、社會互動、遊戲能力及想像力、固著性興趣行為等領域之自 閉症相關症狀。本量表共有4 個不同的模組，依據個案不同語言表達能力選取 適當之模組進行施測，本研究HFA 組自閉症兒童預計皆使用模組 3 進行自閉症 症狀的評估，該模組適用於語言表達能力流暢之兒童。信效度方面，本量表模 組3 之評分者間同意度接在.77 以上，診斷敏感度以及特異度則分別為.9

和.94。本研究中，ADOS 由指導教授親自施測，或由接受指導教授訓練完成並 通過評分者間信度之臨床心理所碩博士生進行施測；若評估者尚未完成訓練，

會由指導教授或博士生檢核資料後再登錄計分。

3、簡版自閉症診斷會談量表（Autism Diagonstoc Interview-Revised, ADI-R；

Lord, Rutter, & LeCouteur, 1999）

ADI-R 為針對自閉症症狀相關之發展史以及行為表現之訪談量表，以作為 ASD 診斷之依據。本量表適用於 2 歲以上之兒童及成人，訪談對象為熟悉受試 者發展史之父母或主要照顧者，訪談內容主要包括三個領域：（1）語言/溝通、

（2）相互性社會互動、（3）侷限、重複、刻板行為及興趣。信效度方面，本量 表之評分者間一致性在36 至 59 個月的兒童上 Kappa 值皆達.6 以上，在 5 至 29 歲的兒童與成人上則有三個題項Kappa 值小於.5，分別是「社會性微笑」、「與 同儕的遊戲」、以及「社交性的口語表達/交談」，再測信度在各題項上皆達.9 以 上，且自閉症兒童的得分顯著高於語言障礙和智能障礙之兒童。本研究中，

ADI-R 由接受指導教授訓練完成並通過評分者間信度之臨床心理所碩博士生進 行施測；若評估者尚未完成訓練，會由指導教授或博士生檢核資料後再登錄計 分。

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4、簡版魏氏兒童智力測驗－第三版（Wechsler Intelligence Scale for Children, WISC-III）中文版（陳榮華，1997）

WISC-III 為評估 6 至 16 歲兒童及青少年整體認知能力之評估工具。因時間 考量，本研究參考陳心怡（1999）之研究，選取類同、詞彙、數字符號替代、

以及圖形設計等四個分測驗之簡式版本進行施測，該簡式版本具良好之信效 度，且能於30 分鐘左右完成。本研究以該簡式版本推估兒童整體智商

（FIQ）、語文智商（VIQ）、以及作業智商（PIQ）。FIQ 不足 70 之個案則不納 入本研究之分析，以符合HFA 組和 TD 組之納入標準。

5、修訂學齡兒童語言障礙評量表（林寶貴、黃玉枝、黃桂君、宣崇慧，2009）

修訂學齡兒童語言障礙評量表為測量6 歲至 12 歲學齡兒童整體語言發展之 工具，為語言障礙或語言發展遲緩篩檢或鑑定之工具。本測驗共包含四個分測 驗：（1）聲音與語暢、（2）語言理解、（3）構音、聲調、錯誤類型、（4）口語 表達。信效度方面，各分測驗與語言發展總分之KR-20 係數皆達.8 以上，再測 信度則在.75 以上，身心障礙學生的得分亦顯著地較常模來得低分。本研究中僅 施測語言理解與口語表達兩個分測驗，以取得受試者整體語言發展之資料。

6、文蘭適應行為量表－第二版－晤談版（Vineland Adaptive Behavior Scale-Second Edition, VABS-II；Sparrow, Cicchetti, & Balla, 2005）

文蘭適應行為量表為一評估適應行為水準之量表，適用於0 歲至 90 歲之個 案，量表包含適應行為以及不適應行為之評估，其中適應行為又涵蓋了4 個領 域（溝通、日常生活技巧、社會化、及動作）以及11 個次領域（理解、表達、

讀寫、個人、家庭、社區、人際、遊戲與休閒、因應技巧、粗大動作、及精細 動作），不適應行為則包含內化行為、外化行為等領域。VABS-II 之中文版由陳 怡群教授取得翻譯授權，並由國立中正大學陳怡群教授研究群完成翻譯中文版 之翻譯工作，然而目前尚未有臺灣地區之常模。本研究使用VABS-II 之中文版

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半結構晤談版量表，由評估者對受試者之父母或主要照顧者進行訪談，並與國 外常模進行比較以取得各適應領域之分數。

7、社會溝通問卷（Social Communication Questionnaire, SCQ; Rutter, Bailey, &

Lord, 2003）

社會溝通問卷為一份家長報告（parent-report）之自閉症篩檢量表，其題項 主要由ADI-R 之內容編寫而成，可評估兒童社交互動、溝通技巧及重複性行為 的表現。此問卷共有40 個是非題的題項，總分達 15 分即被視為自閉症高風險 群。本研究中，SCQ 作為 TD 組之自閉症症狀篩檢量表，高於 15 分之 TD 個案 則予以剃除。

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