第四章 研究結果與討論
第二節 研究對象正確用藥的知識、態度及行為之分布現況
一、 研究母群體
本計畫研究對象為 100 學年度就讀臺北市立某國中七、八年級學 生為研究母群體，約計總數為 348 人。研究母群體各年級班級數與學 生人數如表 3-2-1 所示：
表 3-2-1 研究母群體各年級班級數與學生人數統計表 班級數 男生人數 女生人數 學生數 抽樣
班級數
抽樣 人數 七年級 7 95 70 165 5 119 八年級 8 93 90 183 5 122 總計 15 188 172 348 10 241
二、 研究樣本
基於研究者經費、時間及人力之因素考量下，本研究採多步驟抽 樣（Muti-Stage Sampling），選取 100 學年度就讀臺北市立某國民中學 七、八年級學生為研究對象，根據 Krejcie 和 Morgan（1970）的抽樣 曲線建議，當母群體為 340 人時，抽樣人數至少為 181 人，當母群體 為 360 人時，抽樣人數至少為 186 人，估算出樣本數至少應抽取 184 人，而在考量廢卷以及學生填寫問卷的正確性、請假人數等因素，依 問卷回收率為 80%的前提下，算出實際擬抽樣人數 230 人，依年級來 分層，按各年級的班級進行編號，以班級為單位進行簡單隨機抽樣，
每一年級各抽出 5 個班級，共 10 個班，抽出班級以全班學生為樣本進 行問卷施測，研究者共發出 241 份，剔除廢卷數量，實得研究樣本 208 人，問卷有效回收率為 86%。
第三節 研究工具
一、 問卷設計 (一) 擬定問卷初稿
1. 依研究目的並參考教育部、行政院衛生署食品藥物管理局及財團法 人國範文教基金會所編正確用藥教育之教學手冊、相關文獻資料及 經指導教授討論後設計問卷，選出影響國中學生正確用藥教育之重 要變項，再依次編擬問題。
2. 研究對象背景因素之資料：針對社會人口基本資料：包括年級、性 別、家長教育程度、家庭社經地位、家人用藥經驗等。
3. 正確用藥教育知識部分之資料： 參考教育部、行政院衛生署食品 藥物管理局及財團法人國範文教基金會所編正確用藥教育之教學 手冊及針對一般正確用藥知識、五大核心能力知識等進行編製。
4. 正確用藥教育態度部分之資料：採用 Likert 五點式量表，將態度分 為非常同意、同意、無意見、不同意、非常不同意五個層次。內容 包含正確用藥教育五大核心能力之態度等。
5. 正確用藥教育行為部分之資料：內容包括正確用藥教育五大核心能 力之行為等。
二、 內容效度處理
問卷初稿完成後，為確保問卷內容之涵蓋面、適切性及正確性，邀 請國內衛生教育、藥學及國中健康教育老師等相關領域專家學者共 7 位（見附錄一），擔任內容效度的評分委員，於 2012 年 3 月 1 日至 3 月 15 日，進行問卷逐題內容效度評分，藉此評估問卷題目的適用性，
並請專家提供問卷修正之建議，作為編製預試問卷之依據。每個題目的 評分標準如表 3-3-1。
每個題目的評分標準如表 3-3-1。回收專家意見後，篩選其內容效 標指標 （content validity index, CVI） 達 0.78 以上之題項，根據審定 意見，修改問卷內容及用語，並與指導教授討論，完成預試問卷。
表 3-3-1 專家內容效度評分標準表
評分標準 評分標準意涵 評分
不 適 當 這個題目沒有意義或不需要，應該予以刪除 1
須大幅修改 這個題目不適用，應做大幅度修改 2
須小幅修改 這個題目有意義，部份修改後仍可保留 3
適 當 這個題目需要而且適用 4
三、 預試
經由專家審查後回覆的意見經彙集後，依據大多數專家共有的意見 加以增減、刪除與修改後完成問卷，於 2012 年 3 月 25 日至 3 月 30 日，
對臺北市立某國民中學七、八年級各 1 班學生進行問卷預試，問卷則由 研究者發給學生填寫後交回研究者。
四、 預試問卷信度分析
預試問卷共 31 份，針對知識量表作庫李信度（Kuder-Richardson reliability）、難易度與鑑別度的分析，而態度及行為量表則進行內部一 致性信度處理用以了解學生答題狀況，預試完成後進行各部份量表內部 一致性分析，並分別以 KR - 20 及 Cronbach’s α 表示。由表 3-3-2 得知，
預試時，知識量表的 KR - 20 值為 0.226，正確用藥態度量表 Cronbach’s α 值為 0.852，正確用藥行為量表 Cronbach’s α 值為 0.872，根據 Sherer 與 Maddux（1982）對於量表使用之建議標準，Cronbach’s α 值最好為 0.6 以上，除知識題外，Cronbach’s α 值皆在標準範圍內，顯示各部份 量表內部一致性達到水準。正確用藥知識各題目的難易度範圍在 0.22 至 0.93 間；鑑別度範圍介於 0.11 至 0.50 間，經與指導教授討論後，部 分題目偏簡單無鑑別度，故予刪除，部分題目難度偏高，但影響研究結 構，考量部分知識題有搭配態度及行為做探討，則於保留。
表 3-3-2 問卷內部一致性的分析
量表名稱 信度指標
預試問卷
（n=31）
正式問卷
（n=208）
知識 KR-20 0.226 0.405
態度 Cronbach’s α 0.852 0.889 行為 Cronbach’s α 0.872 0.886
五、 完成正式問卷
預試問卷結果，發現正確用藥教育題目鑑別度較低者，針對問卷作 做部分修改與設計，預試問卷已達到鑑別程度，問卷定稿，於 2012 年 4 月 1 日至 4 月 15 日進行問卷調查。
再次參酌專家學者對於問卷內容的建議、依據預試問卷信度考驗的 結果，對問卷內容做最後之修改，並對問卷用詞及格式進行校對後完成 正式問卷。正式問卷的內容（見附錄二）包括「背景變項」、「正確用藥 知識量表」、「正確用藥態度量表」及「正確用藥行為量表」，說明如下：
(一) 背景變項：
1. 性別：分為「男生」、「女生」兩類。
2. 年級：分為「七年級」、「八年級」兩類。
3. 家庭社經地位：
(1) 參考林生傳（2005）修訂 Hollingshead 於 1957 年所提出的二因 素社會地位指數（Two-Factor Index of Social Position）方式，分 別由父親或母親教育程度（見表 3-3-3）與職業類別（見表 3-3-4）， 依定義計分後加權計算而得的社經地位指數（見表 3-3-5），所得 社經地位指數中較高者當為家庭社經地位之代表；若父母雙亡則 改採主要照顧者之社經地位指數。
表 3-3-3 教育程度等級
等級 教育程度等級
I 碩士、博士學位者
II 大學院校畢業、技術學院畢業，獲學士學位者 III 大學肄業、專科畢業者
IV 高中、職畢業者
V 國中畢業者及其他
表 3-3-4 職業類別等級
等級 職業等級
I
高級專業人員、高級行政人員II
專業人員、中級行政人員III
半專業人員、一般公務人員IV
技術性工人V
半技術、非技術工人表 3-3-5 家庭社經地位等級
教育 等級
教育 指數
職業 等級
職業 指數
社經地位 指數
家庭社經 地位等級
I 5 I 5 55-52 高（41-55）
II 4 II 4 51-41
III 3 III 3 40-30 中（30-40）
IV 2 IV 2 29-19
低（11-29）
V
1 V 1 18-11註：家庭社經地位指數=教育指數× 4+職業指數× 7
(2) 依計算得到的社經地位指數，將總分 52-55 分者定義為第Ⅰ級、
將總分 41-51 分者定義為第Ⅱ級、將總分 30-40 分者定義為第Ⅲ 級、將總分 19-29 分者定義為第Ⅳ級、將總分 11-18 分者定義為 第Ⅴ級。本研究再將總分 41-55 分者定義為高家庭社經地位、總 分 30-40 分者定義為中家庭社經地位、總分 11-29 分者定義為低 家庭社經地位共三個等級。
4. 父母管教方式：依據 Maccby & Martin（1983） 將父母管教態度分 為「開明權威」、「專制權威」、「寬鬆放任」、「忽視冷漠」四類。
5. 學業成績：分為「學業成績班排前三分之一」、「學業成績班排中間 三分之一」及「學業成績班排後三分之一」三類。
6. 自覺身體狀況：自認過去半年自己的身體健康狀況，分為「健康狀 況良好，從未到醫院或診所就醫」、「健康狀況尚佳，偶爾生病到醫 院或診所就醫」、「經常生病要到醫院或診所就醫」及「有長期慢性 病需定期到醫院或診所就醫」四類。
7. 家人用藥行為：分為「生病時會至醫院或診所就醫且按時服藥」、「生 病會至醫院或診所就醫，但未遵照醫囑服藥」、「嚴重時才至醫院或 診所就醫，並遵照醫囑服藥」、「不看醫生，直接到藥局買藥品服
用」、「不看醫生，至藥局以外地方買藥品服用」、「不看醫生，也不 吃藥」六類。
8. 家人主要購買或取得藥品的來源：分為「醫院或診所醫師開處方箋 直接購買」、「在藥局購買」、「親朋好友介紹或贈送的藥品」、「看電 視、廣播、網路」、「廣告購買藥物」、「在社區、公園、廟口或市場 買藥」、「從國外攜帶回來的藥」六類。
9. 家人是否曾到非醫院診所或藥局購買或取得藥品：分為「是」、「否」
兩類。
10. 家人對過期或剩餘藥品的處理方式：「保留至下一次生病時服 用」、「直接丟進垃圾桶」、「沖入馬桶裡」、「送到藥局回收」、「拆掉 外包裝，並將藥品丟棄至垃圾桶內，隨著垃圾運送至焚化廠進行焚 化」。
11. 有無接受過正確用藥教育課程：分為「有」、「無」兩類。
12. 有無參加過正確用藥宣導活動：分為「有」、「無」兩類。
(二) 正確用藥知識量表：依據教育部、行政院衛生署食品藥物管理局及 財團法人國範文教基金會所編正確用藥核心能力之教學資源手冊 等，以五大核心能力之正確用藥基本知識為原則編列知識量表，共 10 題，填答正確得 1 分，填答錯誤及未填答得 0 分，得分越高，
表示研究對象正確用藥知識越好；得分越低，則反之。
(三) 正確用藥態度量表：依據教育部、行政院衛生署食品藥物管理局及 財團法人國範文教基金會所編正確用藥核心能力之教學資源手冊 等，五大核心能力之正確用藥基本知識為原則編列態度量表，指對 正確用藥的正負向主觀評價。共 19 題，本分量表採用 Likert 五點 量表，由研究對象根據自己對量表各題敘述來勾選答案並予以計
分，「非常不同意」為 1 分、「不同意」2 分、「沒意見」3 分、「同 意」4 分、「非常同意」5 分。得分越高，表示研究對象對正確用 藥態度越正向；得分越低，則反之。
(四) 正確用藥行為量表：依據教育部、行政院衛生署食品藥物管理局及 財團法人國範文教基金會所編正確用藥核心能力之教學資源手冊 等，五大核心能力之正確用藥基本知識為原則編列行為量表。本分 量表採用 Likert 五點量表，由研究對象根據自己對量表各題敘述 來勾選答案並予以計分，「從未做到」為 1 分、「很少做到」2 分、
「有時做到」3 分、「經常做到」4 分、「總是做到」5 分；反向題 計分則改為「從未做到」為 5 分、「很少做到」4 分、「有時做到」
「有時做到」3 分、「經常做到」4 分、「總是做到」5 分；反向題 計分則改為「從未做到」為 5 分、「很少做到」4 分、「有時做到」