2、貝克憂鬱量表(Beck 's Depression Inventory「BDI-II」):是一份用來測量 13 歲以上青少年與成人憂鬱嚴重程度的工具,為 21 題自陳式問卷,測量最近七 天(包括今天)憂鬱程度,採四點計分,由 0 分到 3 分,得分越高,憂鬱程度越 重。根據 1994 所出版使用手冊,定義得分 0-13 分為正常範圍、14-19 分輕度憂 鬱(mild)、20-28 分為中度(moderate),29-63 分屬重度(severe)。依過去研究 因素分析的結果,量表萃取兩因素,包括:(A)身體與情感向度:含第 4、10、
11、12、13、15、16、17、18、19、20、21 題;(B)心理與認知向度:含第 1、
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2、3、5、6、7、8、9、14 題等。在信、效度方面,根據 500 位門診病人與 300 位大學生樣本所得 Cronbach’s α 係數是.93 到.92;時間間隔 1 週,重測信度為. 93,
達.001 的顯著水準,效度方面研究顯示此量表能有效區分重鬱、輕鬱以及非憂鬱 組。而貝克憂鬱量表(BDI-II)和貝克焦慮量表(BAI)相關為.60 (p< .00l),臨 床評估發現憂鬱和焦慮有正相關。研究者依學校行政程序,向中國行為科學社購 買貝氏憂鬱量表使用指導手冊及量表(見附錄十五)。
3、貝克焦慮量表(Beck Anxiety Inventory「BAI」):包含 21 個項目,主要 是測量成人及青少年的焦慮嚴重程度,量表採四點計分,由 0 分到 3 分,分別為
「完全沒有困擾」、「輕度困擾(對我沒有多大困擾)」、「中度困擾(令我不舒服,但 還可以忍受」及「重度困擾(我幾乎不能忍受)」。得分越高,焦慮程度越重,定 義得分 0-7 分為很少、8-15 分為輕微、16-25 分為中度(moderate)、26-63 分為 嚴重(severe)焦慮。依過去研究因素分析的結果,萃取四因素,包括:(1)神 經生理:含第 1、3、6、8、12、13、19 等題;(2)主觀感受:含第 4、5、9、
10、14、17 題;(3)恐慌:含第 7、11、15、16 題;(4)自主神經的:含第 2、
18、20、21 題等。而量表的信、效度,根據 160 病人樣本所得的 Cronbach’s α 係數是.92,校正過的項目分析相關介於.30 到.71 之間;時間間隔 1 週,再測信 度分數相關是.75(p< .00l),研究發現非臨床受試者的貝克焦慮量表與貝克憂鬱 量表分數呈顯著相關(r=.61, p< .00l),其逐步—區辨功能分析,若將性別及年齡 控制,可區辨不同種類的焦慮性疾患「F(4,341)=11.57, p< .00l)」。研究者依學校 行政程序,向中國行為科學社購買貝氏憂鬱量表使用指導手冊及量表(見附錄十 五)。
4、團體成效量表:是在 8 次認知行為團體輔導之單元活動後,即團體輔導 方案結束後,讓實驗組參與者填寫的問卷,主要是了解成員每次參與的動機與目 的,內容包括:對團體活動單元喜歡程度、自我成長程度、團體回饋等測量,以 勾選方式及開放式問答來設計(見附錄十四)。
5、團體活動單元回饋表:為暸解實驗組受試者對每個單元活動之想法、感 覺與建議,於每次單元活動結束後,讓參與者填寫的問卷,量表以勾選方式及開 放式問答來設計(見附錄十三)。
6、團體活動歷程紀錄表:在每次團體輔導過程中,研究者以此量表來記錄 活動歷程及參與者的反應,有助於分析實驗組參與團體治療成效的機制(見附錄 十一)。
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( (
( (二 二 二) 二 ) ) )工具信度檢測 工具信度檢測 工具信度檢測 工具信度檢測
本研究仍採用 Cronbach’s α 係數衡量各變數之間共同因素的關連性,計算出 衡量所得的總變異數與各別變異數,以檢驗問卷題目間的一致性以及穩定性。
而由於本研究所採用之貝克焦慮與憂鬱等量表是已出版量表,因此本研究不 再進行信度分析,而臨床選習壓力、因應策略及輔導需求乃本研究自行研發,因 此依不同施測時間作信度檢測,由表 4-2 可知在後測階段,則是臨床選習壓力量 表的「實際護理病人」及「教師及護理人員」、因應策略量表的「問題逃避或轉 移」及「生理放鬆與心靈協助」信度較低外,其他分量表的信度皆高於.65 的標 準;在追蹤測的階段,則是臨床選習壓力量表的「實際護理病人」及「專業知識 與技能」、因應策略量表的「生理放鬆與心靈協助」分量表信度較低之外,其他 分量表的信度皆高於.65 的標準。
不過若檢視各量表之整體信度(見表 4-2),則可發現三份量表的內部一致性 皆表現良好,皆在.80 以上的標準,因此整體而言本階段二研究工具的信度頗佳。
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表 4- 2 階段二研究臨床選習壓力、因應策略、輔導需求量表各施測時間之整體信 度分析摘要表
層面 題數 後測 追蹤測
臨床臨床臨床
臨床選習壓力量表選習壓力量表選習壓力量表選習壓力量表註1
選習工作及輔導員 12 .91 .86
溝通與協調 4 .79 .71
同儕互動與評價 4 .76 .73
實際護理病人 5 .63 .43
教師及護理人員 3 .53 .65
專業知識與技能 4 .71 .63
整體臨床選習壓力 32 .93 .91
臨床 臨床臨床
臨床選習因應策略量表選習因應策略量表選習因應策略量表選習因應策略量表註1
問題解決 11 .85 .91
情緒抒發或認知調適 8 .82 .83
問題逃避或轉移 8 .60 .68
尋求支持 5 .72 .72
生理放鬆與心靈協助 3 .55 .53
整體臨床選習因應策略 35 .86 .88 臨床
臨床臨床
臨床選習選習選習輔導需求量表選習輔導需求量表輔導需求量表輔導需求量表註1
行政與專業知技能協助 10 .86 .93
壓力處置協助 7 .88 .91
溝通與心理支持 8 .82 .88
教師與作業協助 5 .85 .86
整體臨床選習輔導需求 30 .93 .96 註 1:實驗組與控制組人數各為 30 人,細格內數字為 Cronbach’s α 係數