第三章 研究方法
第二節 研究對象
本研究的受試者為 5;0-5;11 歲的學齡前兒童，共有 70 名受試 者，包含 24 名非典型語音錯誤較少的 SSD 兒童(簡稱典型錯誤 SSD 組)，22 名非典型錯誤較多的 SSD 兒童(簡稱非典型錯誤 SSD 組)以 及 24 名生理年齡及非語文智商配對的對照組兒童。選取學前階段 5 歲兒童是由於正常的音韻歷程在 4 歲前大部分會漸漸消退，到了 6 歲大多能正確說出所有語音(Bernthal et al., 2013)；另外，4 歲之前的 兒童其音韻覺識能力尚不成熟，其測驗之得分普遍有過低或不穩定 之現象(胡潔芳，2005)，因此在選取個案時以 5 歲兒童為目標族 群。
SSD 兒童的招募主要透過台灣北部地區醫療院所的語言治療師 轉介而來，以及在各親職網站張貼實驗計畫說明書進行招募，而對 照組兒童主要是透過公私立幼兒園教師轉介以及透過在各親職網站 所張貼的實驗計畫招募訊息而來。所有受試兒童皆經過家長填寫
「兒童基本資料表」(附錄一)及研究者(通過中華民國考選部專門職 業及技術人員高等考試，具有語言治療師執照)的篩檢，以確定排除 有醫學診斷為視覺、聽覺等感官障礙、智能障礙、自閉症、情緒困 擾行為以及其他神經功能或顏面構造生理損傷者。同時為排除聽力 異常，所有參與者皆須通過攜帶式聽檢儀檢查三頻率（1000Hz、
2000 Hz、4000 Hz）純音聽覺閾值（25dB HL）的檢查；為排除口腔 功能明顯異常者，所有受試者皆須通過口腔構造及功能評估。所有 受試者皆以華語為平日主要使用的語言，另外，本研究也將以配對 方式控制 SSD 組及對照組兒童之性別和主要照顧者的教育程度。招 募的受試者兒童一共有 93 人(對照組 31 人、典型 SSD 組 29 人，非 典型 SSD 組 33 人)，排除不符合選取標準的個案後，本研究受試兒
54
童一共 70 人(對照組 24 人、典型 SSD 組 24 人，非典型 SSD 組 22 人)，以下針對三組受試者的選取標準，進行說明：
一、 典型錯誤 SSD 組與非典型錯誤 SSD 組學前兒童
1. 排除由生理構造、神經肌肉、感官知覺或認知功能所造成的語 音異常，例如智能障礙、聽障、腦性麻痺、唇顎裂、言語失用症…
等。
2. 在華語兒童構音與音韻測驗（鄭靜宜，2018）中「詞語構音分 測驗」得分低於或等於百分等級 25 者。
3. 在托尼非語文智力測驗（第四版中文版）(Test of Nonverbal Intelligence-Fourth Edition; TONI-4) (林幸台等人，2016)離差智商 80 以上者。
4. 為排除兒童有語言理解的困難，參與兒童在「修訂學前兒童語 言障礙評量表」(林寶貴等人，2008)或「修訂學齡兒童語言障礙評 量表」(林寶貴等人，2009)語言理解分測驗之得分必須在負 1.5 個標 準差以上才會納入為研究對象。
5. 使用兒童在華語兒童構音與音韻測驗（鄭靜宜，2018）中「詞 語構音分測驗」的語料，分析出每位兒童典型及非典型音韻歷程的 數量，接著將 SSD 兒童分為兩組。過去依照 SSD 兒童的音韻歷程 來分為典型與非典型組的方法有幾種，一種是以 10%的非典型錯誤 率為標準，若兒童出現的非典型音韻歷程佔其所有音韻歷程 10%以 上，則屬於非典型 SSD 兒童(Leitao & Fletcher, 2004; Leitao et al., 1997; Preston et al., 2013 ;Rvachew, et al., 2007)，另一種是兒童在命 名 50 個單字時，5 次命名機會中至少有一次出現非典型錯誤時，則 此兒童屬於非典型 SSD 組，或是在命名 50 個字詞時(每個詞只命名 一次)，出現超過 4 次非典型錯誤則歸類為非典型 SSD 組(Waring, Eadie, Liow & Dodd, 2017)。本研究採用過去較多學者使用的標準
55
(Leitao & Fletcher, 2004; Leitao et al., 1997; Preston et al., 2013;
Rvachew, et al., 2007 )，以 10%的非典型錯誤率為標準來計算出每位 兒童非典型語音錯誤(音韻歷程)的比例，其計算公式為：(非典型語 音錯誤數量/典型+非典型語音錯誤數量)
×100%
；若非典型語音錯 誤比例≧10%歸為「非典型錯誤 SSD 組」，非典型語音錯誤比例<10%者歸為「典型錯誤 SSD 組」。語音錯誤之典型與非典型定義 是參考過去相關研究之結果(卓士傑，2008；鄭靜宜，2011；Zou &
Dodd, 2000)，其 5 歲兒童之典型語音錯誤包含塞音化、後置化、不 捲舌音化、捲舌音化，其他的錯誤則屬於非典型語音錯誤。本研究 之錯誤語音的分析以聲母(子音)的替代為主，另外，由於華語音節 結構之特性，大部分的子音分布在音節之首，只有部分鼻音(例如/n/, /
ŋ
/)分布在鼻韻母之中，因此，本研究主要分析華語中的 21 個聲 母，不含鼻韻母中的子音。二、 一般發展的對照組兒童
1. 智力及聽力正常、無語言及言語發展障礙的病史，並排除有自 閉症、腦性麻痺、神經損傷及情緒困擾等其他明顯障礙者。
2. 在華語兒童構音與音韻測驗（鄭靜宜，2018）中「詞語構音分 測驗」得分高於百分等級 25 者。
3. 在托尼非語文智力測驗（第四版中文版）(Test of Nonverbal Intelligence-Fourth Edition; TONI-4) (林幸台等人，2016)離差智商在 80 以上者。
4. 為排除兒童有語言理解的困難，參與兒童在「修訂學前兒童語 言障礙評量表」(林寶貴等人，2008)或「修訂學齡兒童語言障礙評 量表」(林寶貴等人，2009)語言理解分測驗之得分必須在負 1.5 個標 準差以上才會納入為研究對象。
56 (F(2,67) = 60.304，p < .001)及正確百分比(F(2,67) = 73.635，p < .001) 都達到顯著差異。事後比較(Scheffe 法)發現，典型 SSD 組與非典型 SSD 組之間的構音正確數(p=.077)及正確百分比(p=.202)無顯著差 異。在兒童語言障礙評量表的理解分測驗表現上，三組之間有顯著 差異(F(2,67)=8.760，p<.001)，事後比較發現，對照組與典型 SSD 組 (p=.185)和非典型 SSD 組(p=.069)之間無顯著差異，典型 SSD 組與非
57
典型 SSD 組之間則有顯著差異(p<.001)。在非語文智商的表現上，
三組在 TONI-4 的標準分數之間沒有顯著差異(F(2,67) = 3.136，p