第三章 研究方法
第一節 研究對象
考量家長背景多樣性及研究便利性，本研究以新北市為主要召募地 區。所有受試者經家長同意後，依其研究目的將受試者分成兩組：21 位 ADHD 兒童及 19 位一般兒童，如圖 3-1-1，其分組說明如下：
圖 3-1-1 正式樣本篩選流程 國小兒童
問題行為篩選量表
國小學生教師版
醫師確診
一般兒童組
不符初篩 標準者
ADHD 兒童組
經教師轉介
符合二篩標準
直接
壹、實驗組
實驗組兒童以國小三到六年級學生為主，其來源管道分成教師轉介 及醫師診斷兩種，如圖 3-1-1 所示，以下分別說明之：
一、教師轉介
（一）初篩階段
依據洪儷瑜、丘彥南、張郁雯等人（2001）之學校本位發現 ADHD 程序，請班級導師提名具有注意力不集中、過動或衝動等行為學生，並 填寫「問題行為篩選量表」第一部分 ADHD 行為（共 18 題）及第二部 分功能受損（共 8 題），計分則經統計方式轉換成兩點（0 分、1 分）。
轉化量尺分數目的在於，該生經過教師初篩後其不專注、過動/衝動症 狀出現頻率相較同年齡者高於 85%，為避免過度分類與標籤，因此本研 究第一部分使用轉換量尺分數。各 ADHD 表現型之轉換分數篩選標準如 下：
1.注意力缺陷型：於第1-9題得六分（含）以上，且第10-18題之得 分於六分（不含）以下
2.過動/衝動型：於第1-9題得六分（不含）以上，且第10-18題之 得分於六分（含）以下
3.混合型：於第1-9題及第10-18題之各別得分均有六分（含）以上。
第二部分功能受損主要評量 ADHD 症狀對個人日常生活功能之影 響，分別由人際活動、團體活動、學業活動及工作活動等四層面評量。
勾選「總是這樣」計 5 分、「經常這樣」計 4 分、「有時這樣」計 3 分、
「很少這樣」計 2 分、「從不這樣」計 1 分，以常模累積人數 85%為篩 選標準。
洪儷瑜、張郁雯、丘彥南等人（2001）建議，任一版本（教師版或 家長版）填寫結果，第一部分符合上述三者之任一標準者，同時第二部 分達到 85%為篩選標準；或者第一部分總分在 7 分以上，但不符合
ADHD 任一篩選表準者，但在第二部分符合功能受損者，應納入初篩標 準。無論是前述哪一種篩選標準，問題行為篩選量表僅供 ADHD 症狀之 初篩用，而非 ADHD 的診斷，符合症狀篩選標準不代表該生必定為 ADHD 學生若符合初篩條件，需再進行症狀的評估、綜合研判、觀察及 訪談重要他人等等，方能確診學生是否為 ADHD（洪儷瑜、張郁雯、丘 彥南等人，2001）。
（二）第二階段篩選
經教師轉介後且符合初篩條件者，研究者向家長進行研究說明，並 取得家長同意書後，請家長及導師填寫「學生行為評量表」。「學生行 為評量表」計分方式將家長版和教師版之原始分數（過動衝動、攻擊、
違規、憂鬱退縮、焦慮、人際適應、學業適應、自閉和精神疾患等）轉 換成百分等級。
百分等級分數採洪儷瑜、張郁雯、丘彥南等人（2001）建議，任一 版本（教師版或家長版）結果以問題行為出現頻率區分成四種：高
（PR75 以上）、中（PR50）、較低（PR25）及很低（PR10），報告呈 現問題行為之百分等級時，低於 PR75 以下者則屬於正常範圍，不在特 別強調其百分等級。具體進行 ADHD 排他時，標準如下：
1.自閉症或發展障礙排他標準：教師版及家長版在自閉症或精神疾 患兩個量尺分數均低於 PR95。
2.焦慮症排他標準：教師版或家長版在焦慮量表及焦慮量尺分數均 低於 PR85。
3.憂鬱症排他標準：教師版或家長版在憂鬱/退縮量表及憂鬱量尺分 數均低於 PR85。
二、醫師診斷
實驗組另一種受試者來源是班級導師知道該生已經由醫師確診為 ADHD 之任一種主要表現類型（注意力不集中、過動/衝動或混合型），
症狀，因此，醫師診斷管道的 ADHD 學生，請學生導師填寫「問題行為 篩選量表」第一、二部分，確保學生符合 ADHD 之任一表現型。
貳、控制組
控制組兒童採配對方式取樣。由參與本研究之 ADHD學生全數確定 後，經由該年級導師推薦一至二名學生與 ADHD 兒童同性別、同年級、
年齡差距未滿六個月、社經背景最適配一般生者，且該生無任何感官障 礙、不符合「問題行為篩選量表」初篩條件，方能納入控制組。Ponser
（2011）認為個體的注意力類型發展是有階段性的，不同年齡層的孩子 其注意力會有差異，因此，本研究 ADHD 兒童與一般兒童配對以生理年 齡不超過六個月，是為了降低因為發展因素而導致的注意力差異。
參、所有受試者量表結果分析
不論是教師轉介或醫師確診者皆請學生導師填寫「問題行為篩選量 表」；教師轉介管道來源的學生，若符合「問題行為篩選量表」初篩標 準，則近一步透過「學生行為評量表」進行下一階段排除。以下依序呈 現料表結果。
一、問題行為篩選量表
醫師轉介共 8 位，疑似生轉介共 13 位，合計 ADHD 兒童共有 21 位；一般生共 19 位，如表 3-1-1 所示。ADHD 兒童及一般生在「問題行 為篩選量表」之 ADHD 行為總分（t(38)=4.877, p<.001, ES=.894）、轉換 量 尺 總 分 （ t(38)=4.787, p<.001, ES=.836 ） 、 不 注 意 轉 換 量 使 分 數
（t(38)=4.717, p<0.001, ES=.729）、衝動轉換量尺分數（t(38)=3.604, p<.01, ES=.692）、及功能受損總分（t(38)=5.599, p<.001, ES=.887）有顯著差異。
此結果顯示本研究之 ADHD 兒童與一般組在本量表五種分數上皆有差異，
但無法再將 ADHD 兒童細分成注意力不集中或衝動過動等表現型，因為 註：* P<0.05；** P<0.01；*** P<0.001。平均數（標準差）。
二、學生行為評量表
「學生行為評量表」用途為 ADHD教師轉介管道之第二階段篩選，
量表目的為排除因焦慮、憂鬱等其他情緒行為導致的注意力問題。本管 道符合初篩條件共有 17 位學生，教師版與家長版評量結果篩出共 13 名 學生，如表 3-1-2。由於「學生行為評量表」用以排除因憂鬱、焦慮等 其他情緒行為導致的注意力問題，因此，不再細分學生屬於何種 ADHD 主要表現型。
所有教師轉介來的學生計分程序分成兩階段，第一階段以本量表篩 選標準：（1）過動衝動分數須高於 PR85 以上、（2）排除自閉、焦慮、
憂慮和精神經疾患（教師版和家長版在自閉症或精神疾患兩個量尺須低 於 PR95；焦慮症狀排除在教師版或家長版任一版低於 PR85；憂鬱症狀 排除在教師版或家長版任一版低於 PR85。）。接著第二階段則從各分 量表分數不得高於 PR85 為篩選標準，如「攻擊破壞」、「違規問題」、
「憂鬱退縮」或「焦慮」。因此，本研究共 4 位雖符合本量表篩選標準，
但在「攻擊破壞」、「違規問題」、「憂鬱退縮」或「焦慮」分量表分 數高於 PR85 以上，為了避免「攻擊破壞」、「違規問題」、「憂鬱退 縮」或「焦慮」導致注意力問題，故予以剔除。
表 3-1-2 教師轉介 ADHD 學生行為評量表原始分數描述統計（n=13）
過動衝動 攻擊破壞 違規問題 憂鬱退縮 焦慮 人際適應 學業適應 自閉 焦慮 憂鬱 精神疾病
教 家 教 家 教 家 教 家 教 家 教 家 教 家 教 家 教 家 教 家 教 家
M 40.7 36 20 17 13 13 11 10 18 16 20.9 14.6 23.3 18.4 15.7 13.2 20.6 19.3 16.4 14.3 8 6.3 Md 41 36 20 17 13 13 10 9 19 15 21 14 20 18 15 12 20 19 17 13 9 6 Mo 44 22 13 14 9 14 7 6 10 13 21 12 10 18 13 12 16 19 14 10 4 4 SD 7.9 7.79 7.15 5.54 3.9 2.46 5.94 3.88 7.1 4.88 5.04 3.1 11.5 4.9 4.2 3.2 4.1 3.3 3.5 4.4 2.4 2.6 Min 26 22 11 12 9 10 7 6 7 8 12 11 10 10 10 10 15 14 9 10 4 4 Max 54 52 33 31 22 20 27 18 28 26 28 21 43 26 24 22 27 26 21 23 12 7 註：教：教師版；家：家長版；M：平均數；Md 中位數；Mo 眾數；SD：標準差；Min：最小值；Max：最大值。
肆、受試者背景資料分析
本研究採立意取樣，為瞭解兩組兒童取樣的正確性及樣本特質，進 行受試者描述統計、卡方檢定分析 ADHD 兒童組與一般組的背景資料，
以下依序呈現受試者之各組於性別、年齡及年級分析結果，如表 3-1-3 到表 3-1-5。
一、受試者組別與性別之描述統計及卡方檢定：
由於本研究一般組男女數依照 ADHD 兒童組男女比例進行配對，因 此 ADHD 兒童組男生 17 位女生 4 位；一般組兒童男生 16 位女生 3 位，
男生大於女生，如表 3-1-4 所示。近一步以卡方檢定對兩組兒童性別進 行差異分析，發現兩組兒童在性別上無顯著差異（
2(1,38)＝0.073, p> .05, ES= .043），此結果顯示兩組兒童無性別上的差異。表 3-1-3 兩組兒童的性別卡方檢定
ADHD 一般生
2p
效果量男生 女生 男生 女生 人數 17 4 16 3
0.073 .787 .043 百分比 81% 19% 84.2％ 15.8％
二、受試者組別與年齡之描述統計及卡方檢定：
所有兒童平均年齡為 10.5 個月，全距為 8 歲 9 個月～12 歲 9 歲；
ADHD 兒童平均年齡為 10.4 個月，全距為 8 歲 9 個月～12 歲 6 歲；一般 兒童平均年齡為 10.5 個月，全距為 8 歲 11 個月～12 歲 9 歲，如表 3-1-5 所示。近一步以卡方檢定對兩組兒童性別進行差異分析，發現兩組兒童 在年齡上無顯著差異（
2(1,38)＝4.11, p> .05, ES= .321），此結果顯示兩組 兒童無年齡上的差異。表 3-1-4 兩組兒童之年齡卡方檢定
ADHD 一般生
2p
效果量 人數 人數 總數8 歲 6 月～8 歲 11 月 1 1 2 4.11 .847 .321 9 歲 0 月～9 歲 5 月 4 4 8
9 歲 6 月～9 歲 11 月 4 2 6 10 歲 0 月～10 歲 5 月 3 2 5 10 歲 6 月～10 歲 11 月 1 3 4 11 歲 0 月～11 歲 5 月 2 2 4 11 歲 6 月～11 歲 11 月 3 1 4 12 歲 0 月～12 歲 5 月 2 1 3 12 歲 6 月～12 歲 11 月 1 3 4
總數 21 19 40
平均數 10.473 10.588 10.527 標準差 13.829 15.16 14.305
三、受試者組別與年級之描述統計及卡方檢定：
ADHD 組學生大部分來自於三、四年級共 7 位，五年級 3 位，六年 級 4 位；一般組學生以三年級最多共 7 位，四年級 5 位，五年級 3 位，
六年級 4 位，如表 3-1-6 所示。近一步以卡方檢定對兩組兒童年級進行 差異分析，發現兩組兒童在年級上無顯著差異（
2(1,38)＝0.234, p> .05, ES= .076），此結果顯示兩組兒童無年級上的差異。表 3-1-5 兩組兒童之年級卡方檢定 人數（百分比）
ADHD 一般生 總數
2p
效果量三年級 7（33.33%） 7（36.84％） 14（35％） 0.234 .972 .076 四年級 7（33.33%） 5（26.32％） 12（30％）
五年級 3（14.29％） 3（15.79％） 6（15％）
六年級 4（19.05％） 4（21.05％） 8（20％）
總數 21（100％） 19（100％） 40（100％）