研究對象說明

一、個案醫院背景說明 

本節首先介紹 4 家個案醫院之經營背景，分別以 A、B、C 及 D 醫院代稱。以權屬 別而言，A 醫院與 C 醫院為公立醫院，B 醫院與 D 醫院為私立醫院。以層級別來說，B 醫院與 C 醫院屬於醫學中心，A 醫院為區域醫院，而 D 醫院則為地區醫院。4 家醫院中，

有成立工會的有 2 家，即 A 醫院與 B 醫院，沒有工會的則為 C 醫院與 D 醫院。以上敘 述之醫院資料如下表（表 3-1）。

表 3-1 4 家個案醫院之屬性

A 醫院 B 醫院 C 醫院 D 醫院

權屬別 公立 私立 公立 私立

層級別 區域醫院 醫學中心 醫學中心 地區醫院

工會成立 有 有 無 無

(資料來源：研究者自行整理) (一) A醫院

A 醫院為一國防體系之醫院，屬於區域教學醫院。醫療部門總計有 6 部、36 科、5 室及 1 個護理之家，設有內科、外科、婦產科、小兒科、牙科、眼科、耳鼻喉科、家庭 醫學科、皮膚科、復健科等。全院總床數計 725 床，醫事人員人數為 520 人，護理人員 321 人，占全院醫事人員的 62%（行政院衛生署，2010）。

A 醫院先後因國軍精減人力政策，經歷了 1995 年的國軍精進案，以及 1998 年的國 軍精實案，造成院內許多軍職人員的勞動條件及工作權受到很大的衝擊。當時國軍醫院 以精簡人力為由，許多員工接到解聘的通知，但之後發現醫院竟以人力不足為理由，以 額外民聘定期契約方式聘用較低薪的員工。這種「左手裁人右手錄人」的行為使員工認 為院方不當裁人，於是由一位資深護理人員出面遊說其他員工，以達到成立工會的人 數，同時組成自救會向高雄市勞工局提出調解爭議，積極促成員工籌組產業工會的意 願。A 醫院於 2000 年 6 月成立醫療產業工會，但由於國軍醫院，在院方強勢主導與干 擾下，工會會員人數成長較慢，目前工會會員數為 142 人（受訪者 A-1，2010）。

需特別說明的是，國軍醫院在性質上屬於公立醫院，故應於 1999 年起不適用勞基 法。然而，在適用當時醫院內設有民聘僱及軍聘僱兩種身分別，民聘僱者不適用勞基法，

而軍聘僱者仍適用，理由為：民聘僱之薪資來源為公立醫院，故屬公務人員身分。經由 工會之陳情，說明軍聘僱與民聘僱之工作內容相同，且兩種身分別實際上是互相流通，

再加上國軍醫院中軍、民聘僱員工均非屬軍職人員，亦非為公務人員，僅是薪資來源編 列不同而已。因此 A 醫院工會在高雄市產業總工會的協助之下，向勞委會陳情並獲同 意，即國軍醫院非軍職之員工於 2005 年起均適用勞基法（受訪者 A-2，2010）。

(二)B醫院

B 醫院為私立大學附設之醫療機構，與大學同為一法人組織，為一醫學中心及教 育部評定之教學醫院。為配合政府之醫療保健政策，於 1998 年與地方政府簽訂委託經 營某市立醫院。B 醫院內設有 10 部、64 科、32 室、10 醫療中心，10 部包括：內科部、

外科部、小兒科部、婦產部、牙科部、中醫部、社區醫學部、急診部、影像醫學部及檢 驗醫學部。B 醫院總床數 1,688 床，醫事人員人數為 2,480 人，其中護理人員共 1,485 人，占全院醫事人員的 60%（行政院衛生署，2010）。

B 醫院於 1996 年 5 月宣告成立醫療產業工會，為台灣第一家醫療機構內設置工會 之醫院，目前工會會員人數約 2,220 人，其中護理人員約占 1,300 人左右（受訪者 B-1，

2010）。當初成立工會之背景，起因於醫院領導者多次改變敘薪及升級制度，使得低階 員工（如工友）之薪資下降，引起員工不滿，因而由管理室人員帶頭發起組織工會的行 為，與院方進行談判（受訪者 B-2，2010）。工會的任務包括：提供就業輔導、舉辦員工 活動、改善勞動條件、福利以及勞資爭議等調解。工會在協商過程當中，也依序產生了 勞資會議、職工福利金委員會、勞工退休準備金監督委員會等勞工組織的委員，以積極 的態度為保障員工的權利而努力（B 醫院網站，2010）。

(三)C醫院

個案 C 醫院為公立大學附設之醫療機構，屬醫學中心。C 醫院設有臨床醫療科部與 醫療相關科部，共有 27 部、13 室、5 醫療中心，包括內科部、外科部、泌尿部、精神 部、神經部、麻醉部、骨科部、眼科部、婦產部、小兒部、急診部、門診部、護理部等。

全院總床數 1,416 床，醫事人員人數為 2,114人，其中護理人員 1,229 人，占全院醫事人 員的 58%（行政院衛生署，2010）。

(四)D醫院

個案 D 醫院為私立醫療機構，屬地區醫院。其設有 2 部、6 科、1 室及 1 護理之家。

2 部包括：醫療部及護理部，設有內科、外科、放射科、胸腔內科、藥劑科及檢驗科等。

D 醫院以全方位社區型醫院為經營目標，積極的投入社區服務並與護理之家合作（D 醫 院網站，2010）。全院總床數 67 床，醫事人員人數為 51 人，其中護理人員 36 人，占全

院醫事人員的 62% （行政院衛生署，2010）。

二、研究對象 

研究者在進行訪問之前，均徵詢受訪者的同意並簽署訪談同意書，同時也確認受訪 者同意錄音後，著手進行訪談。本研究之個案醫院共有 4 家，每家醫院各訪談 2 至 4 位，

共計 13 位，11 位為女性，2 位為男性。其中 10 位為護理人員，2 位醫師與 1 位醫檢師。

在僱用別上，分別有 9 位正職人員、3 位約聘人員以及 1 位臨時人員。受訪者中，最長 者 58 歲，最輕者 25 歲，平均年齡 40 歲。年資方面，最長者為 37 年，最淺者 1.5 年，

平均年資為 17 年。教育程度方面，2 位醫師中有 1 位為博士，1 位為碩士，1 名醫檢師 為二技，護理人員中有 5 名為專科，3 名為二技與 2 名大學。訪談期間從 2010 年 3 月至 4 月間，訪談時間長度最長者為 2.5 小時，最短者為 30 分鐘。茲將受訪者基本資料彙整 如下表（表 3-2）。

在受訪者之中，其中有 3 位是非屬護理人員，但將他們納入訪談對象的理由為：工 會是最貼近勞方的組織，透過會內幹部的勞資處理經驗，可得知目前院內員工，尤其是 護理人員的勞動情形，也能藉由幹部的描述來了解已發生的勞資爭議情形以及與醫院協 調後的結果。在 3 位非屬護理職的受訪者中，其中 1 位目前擔任工會理事長的角色，另 一位則為前任工會理事長，而醫檢師則擔任常務理事一職，在工會裡可是扮演著極為重 要的職位。

表 3-2 受訪者基本資料一覽表

編

號 代號 性別

年齡 (歲)

年資 (年)

工作職稱 僱用別

教育 程度

醫院類別 工會職務 訪談日期 訪談長度

01 護 A-1 女 56 34 護理人員 正職 專科 公立(有工會) 理事長 2010.04.06 2.5 小時 02 檢 A-2 女 52 27 醫檢師 正職 二技 公立(有工會) 常務監事 2010.04.21 1.5 小時 03 護 A-3 女 42 20 護理人員 正職 專科 公立(有工會) 會員 2010.04.21 55 分鐘 04 護 A-4 女 38 15 護理人員 正職 專科 公立(有工會) 會員 2010.04.20 1 小時 05 醫 B-1 男 53 26 醫師 正職 博士 私立(有工會) 理事長 2010.04.22 2 小時 06 醫 B-2 男 44 16 醫師 正職 碩士 私立(有工會) 前常務理事 2010.04.26 55 分鐘 07 護 B-3 女 58 37 護理人員 正職 大學 私立(有工會) 會員 2010.04.30 50 分鐘 08 護 B-4 女 25 1 護理人員 正職 大學 私立(有工會) 會員 2010.03.30 55 分鐘 09 護 C-1 女 29 8 護理人員 臨時人員 二技 公立(無工會) 2010.03.19 40 分鐘 10 護 C-2 女 30 8 護理人員 正職 二技 公立(無工會) 2010.03.14 30 分鐘 11 護 D-1 女 34 13 護理人員 約聘 專科 私立(無工會) 2010.03.25 50 分鐘 12 護 D-2 女 33 12 護理人員 約聘 專科 私立(無工會) 2010.03.24 50 分鐘 13 護 D-3 女 25 4 護理人員 約聘 二技 私立(無工會) 2010.03.26 45 分鐘