護理人員休假之情況

勞工的休假權利，可分成請假、例假、休假以及特別休假。關於請假，勞基法第 43 條規定：「勞工因婚、喪、疾病或正當事由得請假。」故勞工基於特定的事由，都應有 請求暫時免除工作義務之權利。

關於例假，勞基法第 36 條：「勞工每七日中至少應有一日之休息，作為例假。」此 例假日是以每 7 日為一週期，並不限於星期天。但由於醫療保健服務業是屬適用勞基法 第 30-1 條的行業，故以兩週內至少有 2 日為例假即可。

所謂的休假，是依據勞基法第 37 條規定：「紀念日、勞動節日及其他由中央主管機 關規定應放假之日，均應休假。」

至於特別休假，勞基法第 38 條規定：「勞工於同一雇主或事業單位，持續工作滿一 定期間者，每年應依下列規定給予特別休假：一年以上三年未滿者七日。三年以上五年 未滿者十日。五年以上十年未滿者十四日。十年以上者，每一年加給一日，加至三十日 止。」

本節以勞基法中休假規定為依據，分析個案醫院之護理人員所提出的請、休假情形 進行探討。

一、大致照著法律在走的例假 

受訪 4 家醫療機構之護理人員大多表示，護理長在排班時，班表上最多連續 6 天便 會得到 1 天例假。有護理人員指出，醫院還會監督護理長的排班情況，若發現有護理人 員連續工作達 7 日以上，護理長會因此受罰。這可能是由於護理人員若有連續工作之情 形，在太疲累之情況下，易有醫療疏失產生，也會造成護理人員反彈，故醫療機構對此 會有所顧忌，勞基法中的例假規定也得以遵守。受訪者說：

「…基本上就是妳不能連上七天，通常六天妳就應該放假，很少會排到七天，

排七天護理長會被記警告…」（護 C-2，2010）

「…我們最基本的就是週休二日…」（護 D-1，2010）

此外，有護理人員更表示在她的醫院裡，除了每次最多只能連續上 5.5 天以外，還 多給予 2 天休假，平均每個月僅上班 22 天，更優於例假之規定。受訪者 B-3 說：

「…每個禮拜上 5.5 天…再一個月給你兩天 OFF…」（護 B-3，2010）

護理人員指出，在班表上的確會給予護理人員適當的例假日，但若是護理人員自願 與他人私下調班才會出現連續工作 7 日以上之情形。此情況雖違反勞基法對例假之規 定，但依據勞委會 1986 年所頒布之解釋令，「徵得工會或勞工同意後，於該週期內酌情 更動」，意即若經過工會或護理人員同意便可。不過為避免護理人員因長期工作而損害 健康，醫院或護理長應主動介入關心護理人員體能之適應及安全。受訪者 A-4 說：

「…他就可能把他的假給人家，那他願意要上我們也沒話講，可是我們不能在 每個禮拜的班表上面不可以說那個禮拜都沒有假，至少要放1 天假嘛，就妳的 班表上面，就比如說我們有1 個禮拜 1 個禮拜的班表嘛，那這個班表妳絕對不 能讓妳看到別人覺得說，1 周內至少要有 1 天放假啦…」（護 A-4，2010）

由於休假是以工作每 7 日為一週期，有些護理人員也抱怨例假無法排在周末其中一 天，必須隨著護理長的排班而變動較不固定。受訪者說：

「平常上班就大概周休2 日，所以就是，也不是 2 日，就是那個，等於大概一 個月就8 天嘛，那 8 天就分散在這個月這樣子，就打散然後不會說是一定分在 六日這樣子…」（護 B-4，2010）

「…一般人要上班下班然後六日放假，但是問題是我們這種不可能啊，所以說 我們放假跟人家一般上班族是不一樣的。」（護A-4，2010）

因此護理人員除需輪三班較不固定外，例假方面也是如此。一位已婚並育有小孩之 護理人員表示，護理工作在家庭與工作的平衡點有時很難兼顧。護理人員礙於工作，無 法總在週末時間陪伴家人，因而少了相處的時間。故在工作與家庭之間，須花更多時間 來溝通。受訪者 A-3 說：

「我們六日算假日嘛，只算休了一個禮拜六，其他都沒有放假，我上一個月幾 乎都在上班，他給妳放到其他假啊，就是比如說我放禮拜一、禮拜二、禮拜三 這樣，所以有時候家裡就很難兼顧，小孩子放假妳就是在上班啊…」（護A-3，

2010）

二、看得到放不到的國定休假日 

在紀念日、勞動節日以及其他規定應放假之休假日，基於輪班制的護理工作，即視 同一般工作日，並非可跟隨著國家的規定放假而可休。受訪者說：

「對護理人員我覺得是，假這個沒有什麼特別的耶…不可能妳每個都放假啊，

對啊，所以對我們來說可能就比較沒有什麼差別啦…國定假日我們也不一定可 以放…」（護 A-4，2010）

「沒有啊，哪有可能會放，就還是照常要上班啊，不可能說人家放假我們就會 放假啦，輪不到我們啦…」（護 D-3，2010）

醫療保健服務業之特殊性，使醫療人員需配合輪班並於醫院待命，屬一般工作日。

但若依勞基法規定，紀念日或是其他由主管機關規定應放假之日均應休假，僅符合第 84 條之 1 之工作者不適用。故除了適用 84 條之 1 之科室人員 (手術室、急診室、加護病 房、產房、手術麻醉恢復室、燒傷病房、中重度病房、精神科病房、血液透析室、器官 移植小組、高壓氧氣艙單位、放射線診療部門、血庫、呼吸治療室、實驗室、研究室、

管理資訊系統部門及救護車之醫事技術人員以及清潔人員)，其餘應隨規定而休假，或 給予補假。

三、視醫院而定的特別休假   

在特別休假的執行部分，不同醫院在遵循法律的態度上明顯具有差異。在 C 公立醫 院，屬臨時僱用的護理人員表示，2005 年 6 月宣布臨時人員適用勞基法後，原本未給予 特別休假的情況便有改變。故公立醫院之臨時護理人員在適用勞基法後，於特別休假上 有獲得正面改善之影響。受訪者 C-2 說：

「…就是之前政府說在那個，在公家機關工作的約聘雇人員應給予年休假這 樣，就是從這個時候才開始有年休假，不然以前都沒有。至少我工作這麼多年，

從我民國91 年工作到現在，有年休假之前我從來都沒放過年休假…」（護C-2，

2010）

在醫院設有工會組織之護理人員表示，勞基法所規定之相關權利假，醫院已有一套 程序標準可依循。受訪者說：

「…工作滿 1 年就可以放幾天假的那個嗎，這個一直有啊，這個就屬於慰勞假 嘛…」（護 A-4，2010）

「嗯，像我做了一年半就特休7 天嘛…這些醫院裡面都有，從我一進來就都會 有了…」（護 B-4，2010）

不同於以上，護理人員 D-1 指出，她的特別休假是依醫院規章而行，不因年資而變，

而是一直照著醫院所給予的 6 天。受訪者說：

「我在○○醫院待了3 年，休假也是一年 6 天，第一年就開始都 6 天，往後做 了10 年也是 6 天…」（護 D-1，2010）

「…大部分私立的醫院都沒有這樣子，那些是…就每個老闆各自訂的一個方 法…」（護 D-2，2010）

四、縮水的請假天數 

在請假的部分也與特別休假的情形頗為類似。有護理人員表示有關婚、喪或疾病 假，醫院無法完全依照勞基法中規定的天數給予（受訪者 D-1）。她們認為礙於護理人 力不足或無法臨時調度之原因，使得無法依照法規定完全給予。受訪者 D-3 說：

「…就像規定的那些假期，像是婚假產假甚至是喪假…他們也會給妳假，不過 他給的假沒有辦法像勞基法規定的給妳這麼多天，人都不夠了，所以沒有那麼 正規，他會touch 到一點點…」（護 D-3，2010）

相較於 D 醫院，有護理人員指出，有關病、婚及喪假等在院內都已有規定可循（護 B-4）。故以上之差異，可能是因醫院對勞基法的重視程度不同，雖然醫院多了解勞基法 之規定，但有醫院因人力配置或調度之情況上無法完全依規定給予，受勞基法保障影響 有限。

五、人力彈性運用：醫院欠假或強迫休假 

雖然有護理人員表示醫院會依照勞基法規定給予休假，但基於實際工作情形，卻常 會發生醫院欠假或強迫休假之情況。當病患人數較多時，護理人員常常會被要求額外或 是延長上班時間。護理人員指出，在急診室裡常會出現這種情形，雖然醫院會以金錢來 做補償，但護理人員 A-4 表示，有時醫院還不完全以金錢支付，僅願意以金錢補償一部 份的加班時間，其餘的工作時間等同護理人員自行吸收。由於欠假的天數是不可累積 的，長期工作容易造成護理人員身心及健康上的損害，不僅會減低護理人員對工作的士 氣，也甚至對護理品質有害。受訪者說：

「…很多休假都是 positive，就是醫院欠我們時數很多，我們病房還好，像急 診那種他們positive 就是到…到 80 幾個小時，對，那醫院就是用錢還妳…」（護 B-4，2010）

「…有些醫院是用錢來還時數，我們以前有，後來前一陣子有一段時間他不給 你買全部，他只給你買部分…」（護 A-1，2010）

雖然醫院積欠護理人員的假期多以金錢代替，但護理人員內心卻是渴望寶貴的休假 時間，而非金錢補償。受訪者說：

「…可是幾乎大家都不要錢，要假，可是問題是醫院又不給妳假…」（護A-1，

2010）

另外一種相反的情況是，由於病房並非總是每日達到滿床狀態，故為了節省護理人 力支出，護理人員會因實際的病人數而臨時被通知休假，使護理人員認為這是在強迫她 們放假。受訪者說：

「…因為我們病人少的時候就叫你不要上班，就被強迫妳放假啊，所以妳勢必 要被放掉…這個假不是妳願意放的喔，可是因為病人少，他就跟妳說病人少，

明天可以不用上班了，就強制你放假…」（護 A-4，2010）

「…我們班都是先排好的嘛，那如果人不用那麼多就會跟你說你今天不用上 班，就把妳的上班的時數扣掉…」（護 B-4，2010）

而這些應上班而未上班所得到的休假，醫院會將之抵扣在她們的休假裡。故護理人 員表示，許多休假都並非是她們想要的休假日。受訪者 A-4 說：

「…都會放到，因為為什麼，因為我們病人少的時候就叫妳不要上班，就被強 迫妳放假啊，所以妳勢必要被放掉，就是被扣掉。就是說，這個假不是妳願意

「…都會放到，因為為什麼，因為我們病人少的時候就叫妳不要上班，就被強 迫妳放假啊，所以妳勢必要被放掉，就是被扣掉。就是說，這個假不是妳願意