第七章 結論與建議
第三節 研究限制與後續研究方向
一、研究限制
(一)推論性問題
本研究所採用之研究方法為多重個案之深度訪談法,因時間的限制,所訪談的樣本
數不算多,故本研究之結果可能無法完全推論到其他醫院。
(二)管理者角度的資訊取得不足
醫療機構適用勞基法後,對醫院管理者所造成的影響、因應以及看法,都應需納入 訪談對象並與護理人員的勞動情形作對話,但礙於時間限制以及管理階層不易訪談,故 僅以勞方的訪談資料為主,較為不周全。
二、後續研究方向
本研究以 4 家醫院之護理人員及工會幹部做為受訪者,分別代表「權屬別」、「層級 別」以及「有無工會」不同性質的醫療機構。後續研究可考慮以量性問卷輔助質性訪談,
來彌補推論性的不足。此外,本研究限於時間考量,僅以護理人員為研究對象,故未來 研究可針對院內不同職位之工作者以及醫院管理者,以了解適用勞基法後的勞動情況與 問題所在。
參考文獻
中文部份:
Babbie, E. (2006)。研究方法:基礎理論與技巧。(邱泯科、陳佳穎、蔡毓智、姜馨彥合 譯)。台北市:雙葉。(原著出版年:2002 年)
Bauer, M. W., & Gaskell, G. (2008)。質性資料分析:文本、影像與聲音。(羅世宏、蔡 欣怡、薛丹綺合譯)。台北市:五南。(原著出版年:2000 年)
Carbtree, B. F., &Miller, W. L. (2007)。最新質性方法與研究。(黃惠雯、童琬芬、梁文蓁、
林兆衛合譯)。台北縣:韋伯文化。(原著出版年:1999 年)
Jane, R., &Jane, L. (2008)。質性研究方法。(藍毓仁譯)。台北市:巨流。(原著出版年:
2003 年)
Miles, M. B., & Huberman, A. M. (2006)。質性研究資料分析。(張芬芬譯)。台北市:雙 葉。(原著出版年:1994 年)
中央健康保險局(2010)。統計資料:醫療給付。2010 年 06 月 12 日,取自
http://210.69.214.131/webdata/webdata.asp?menu=1&menu_id=4&webdata_id=805&W D_ID=4
王松柏(2005)。勞動契約。載於焦興鎧(主編),勞動基準法釋義-施行二十年之回顧與 展望(47-279 頁)。台北市:新學林。
尹祚芊、吳宜樺(2010)。行政院衛生署96至97年委託研究計畫期中成果報告-護理薪 資結構及績效福利制度對勞動供給之影響。2010 年 06 月 22 日,取自
http://www.doh.gov.tw/CHT2006/DM/DM2_p01.aspx?class_no=211&now_fod_list_no
=6701&level_no=2&doc_no=76141
王惠玲(2005)。工資。載於焦興鎧(主編),勞動基準法釋義-施行二十年之回顧與展望, (281-293 頁)。台北市:新學林。
中華民國護理師護士公會全國聯合會(2010)。台閩地區護理人員統計表。2010 年 06 月 23 日,取自http://www.nurse.org.tw/DataSearch/Manpower.aspx
中華民國護理師護士公會全國聯合會(2010a)。2010 年 01 月 06 日,取自 http://www.nurse.org.tw
石之瑜(2003)。文獻內容分析的種類與技巧。社會科學方法新論(179-201 頁)。台北市:
五南。
台灣醫療改革權益促進會(2008)。「醫改會呼籲重視醫事人員勞動權益,以確保醫療品 質與病人安全」。2010 年 03 月 04 日,取自
http://www.thrf.org.tw/Page_Show.asp?Page_ID=707
朱正一(2006)。醫療機構人力資源管理。醫務管理:制度、組織與實務(97-143 頁)。台 北市:華泰。
行政院主計處(2010)。國民所得統計常用資料。2010 年 07 月 30 日,取自 http://www.dgbas.gov.tw/ct.asp?xItem=14616&CtNode=3566&mp=1
行政院勞委會(2005)。我國勞資關係情勢報告:台灣工會架構現況分析。2010 年 03 月 04 日,取自http://cb.cla.gov.tw/content/labor/labor04_01.php?sn=151
行政院勞委會(2008)。現行工時制度參考手冊。台北市:行政院勞委會。
行政院勞委會(2010)。勞動統計月報:各級工會數及會員數。2010 年 08 月 04 日,取自 http://statdb.cla.gov.tw/html/mon/23010.htm
行政院衛生署(2009)。統計公布:台灣地區歷年(1986-1992)公私立醫療院所數。2010 年 07 月 30 日,取自
http://www.doh.gov.tw/CHT2006/DM/DM2_2.aspx?now_fod_list_no=9831&class_no=
440&level_no=3
行政院衛生署(2009a)。統計公布:醫事人員數-按權屬別。2009 年 06 月 22 日,取自 http://www.doh.gov.tw/CHT2006/DM/DM2_2.aspx?now_fod_list_no=10717&class_no
=440&level_no=4
行政院衛生署(2010)。醫事機構開業登機資料。2010 年 06 月 22 日,取自 http://www.doh.gov.tw/DOHS/
行政院衛生署(2010a)。衛生統計系列:醫療機構現況及醫療服務量統計。2010 年 08 月 18 日,取自
http://www.doh.gov.tw/CHT2006/DM/DM2_2.aspx?now_fod_list_no=11167&class_no
=440&level_no=4
行政院衛生署(2010b)。統計公布:民國98年醫療機構現況及醫院醫療服務量統計分析。 2010 年 08 月 04 日,取自
http://www.doh.gov.tw/CHT2006/DM/DM2_2.aspx?now_fod_list_no=11166&class_no
=440&level_no=4
汪秀玲、陳建立、洪純隆(2001)。台灣首家醫院設置產業工會後勞資關係之初步探討。
醫務管理期刊,2(4), 69-85。
宋嘉琳(2006)。台灣與美國護理人員勞資關係之比較研究。私立中國文化大學勞動學系 碩士論文,未出版,台北市。
李誠(1990)。從美國工會的衰弱看台灣工會的發展。經濟前瞻,23,139-141。
李淑娟(2002)。望醫心切:張錦文與台灣醫院的成長。台北市:允晨。
吳惠林(2001)。工會的形成及其功能。台灣經濟,75,75-79。
吳復新(2003)。勞資關係。人力資源管理-理論分析與實務應用(423-432 頁)。台北市:
華泰。
林月桂、潘純媚(2004)。政府組織再造對護理專業之衝擊。全連護訊,47,2-3。
林怡君(2004)。公立醫療機構契約制度之實證研究。國立陽明大學醫務管理學系碩士論 文,未出版,台北市。
周耿生(2003)。我國全民健保政策推行之法律基礎與爭議研究。馬偕學報,3,165-178。
林振賢(2003)。新版勞基法的理論與實務。台中市:捷太。
林雅萍(2006)。當護士是一種驕傲的選擇:談護理人力與病患安全。慈濟護理雜誌,5(4),
16-17。
林登睿(2004)。醫院中的工會組織與功能之研究-以兩家醫院工會為例。國立中正大學 勞工關係學系碩士論文,未出版,嘉義縣。
林豐賓(1997)。勞動基準法論。台北市:三民。
范國棟(2001)。全球醫療事業勞工罷工事件對台灣的啟示。台灣衛誌,20(3),178-182。
范國棟、陳美霞(2009)。台灣醫院護理人力增長的初步分析。台灣衛誌,28(1),26-33。
范麗娟(2008)。深度訪談。載於謝臥龍(主編),質性研究(81-126 頁)。台北市:心理。
高偉豪(2004)。我國醫院產業工會籌組過程與困難之研究。國立中正大學勞工關係學系 碩士論文,未出版,嘉義縣。
扈克勛(2000)。醫院人力資源彈性之研究。國立中山大學資源管理學系碩士論文,未出 版,高雄市。
健保局(2010)。統計資料:承保業務。2010 年 07 月 30 日,取自
http://www.nhi.gov.tw/webdata/webdata.asp?menu=1&menu_id=4&webdata_id=805&
WD_ID=19
陳李綢(2005)。個案研究基本概念。個案研究理論與實務(41-58 頁)。台北市:心理。
陳旻沂(2009)。勞動基準法。台北市:書泉。
陳武雄(1996)。台灣地區工會運作之研究。私立中國文化大學勞工關係學系碩士論文,
未出版,台北市。
陳美燕(1993)。全民健康保險時代與護理專業。護理雜誌,40(2),29-33。
陳惠芬(2006)。台灣護理工作權益倡導之參與式觀察研究。國立陽明大學醫務管理學系
碩士論文,未出版,台北市。
陳郁雯(2008)。契約僱用制度下護理人員對組織公平感知與組織公民行為的探討-南部地 區某公立醫院之個案研究。私立義守大學醫務管理學系碩士論文,未出版,高雄縣。
陳慧敏(1998)。醫院納入勞基法之影響與因應。醫院,31(3),18-25。
張苙雲(1999)。產業競爭本質的剖析:台灣醫療照顧產業生態結構的百年變遷。載於蔡 敦浩(主編),管理資本在台灣(189-226 頁)。台北市:遠流。
張錦文(2005)。醫院總額支付與未來因應措施。福爾摩莎醫務管理雜誌,6(1),1-7。
張緯良(2006)。人力資源管理相關法律。人力資源管理-本土關點與實踐(52-76 頁)。台北 縣:前程。
莊逸洲、黃崇哲(2005a)。成本管理。財務、研究、品質暨設施管理(56-77 頁)。台北市:
華杏。
莊逸洲、黃崇哲(2005b)。醫療機構的整合:談策略聯盟。醫療機構管理制度(433-450 頁) 。 台北市:華杏。
郭貞君(2009)。護理人員國際勞動基準之研究。國立政治大學勞工關係學系碩士論文,
未出版,台北市。
黃仲毅、黃國哲、湯澡薰、楊銘欽、楊哲銘、張維容、張惠芝(2003)。醫院員工對薪酬 公平的認知與其工作態度關係之探討。台灣衛誌, 22(1),55-68。
黃政傑(1998)。質化研究的原理與方法。載於黃政傑(主編),質的教育研究:方法與實 例(40-41 頁)。台北市:漢文。
黃惠代(2001)。醫療業對縮減工時之認知及因應對策。國立中山大學人力資源管理學系 碩士論文,未出版,高雄市。
曾淑芬(2003)。醫療衛生法規。台北市:匯華。
楊玟珠(1998)。護理人員對勞基法之認知、態度及其對醫院因應措施之態度。國立台灣 大學醫療機構管理學系碩士論文,未出版,台北市。
楊建昌、邱榮章(2006)。勞資關係。載於黃淑雅(主編),醫療機構人力資源管理:理論 與實務(201-229 頁)。台北市:台灣醫院協會。
銓敘部(2009)。法案草規:聘用人員人事條例草案總說明及對照表。2010 年 8 月 01 日,
取自http://www.mocs.gov.tw/index.htm
蔡淑鳳、王秀紅(2007)。台灣護理教育之自省與前瞻—護理人力政策面。護理雜誌,
54(1),5-10。
蔡淑鳳(2008)。護理,台灣。台北市:行政院衛生署。
潘淑滿(2008)。質性研究:理論與應用。台北市:心理。
潘憶文(2008)。醫院組織功能與管理。台北市:華杏。
盧美秀(2009)。護理專業問題研討。台北市:五南。
蕭伃伶、劉淑娟、黃金蓮、謝佑珊、余珊珊、黃嗣棻、蕭淑代(2005)。台北市護理人員 離職狀況及相關因素之探討。領導護理, 6(2),11-19。
錢慶文(2005)。醫療人力資源管理。台北市:雙葉。
藍科正(1992)台灣工會組織及其功能之研究。勞動學報,1,1-25。
醫院評鑑暨醫療品質策進會(2008)。2009 年 06 月 28 日,取自 http://www.tjcha.org.tw/index.asp
護權會(2006)。「護士節~1 人當 10 人用?醫療人員短缺,苦命白衣天使喊屈」。2009 年 8 月 14 日,取自http://blog.xuite.net/tnrpa/blog/9505597
護權會(2007)。「勞動條件嚴苛 新進護理人員 半數撐不過一年」。2009 年 8 月 16 日,
取自http://blog.xuite.net/tnrpa/blog/11578833
護權會(2008a)。「護士節相關報導~風中的承諾,虛假的平等」。2009 年 8 月 14 日,取 自http://blog.xuite.net/tnrpa/blog/17105881
護權會(2008b)。「護士節相關報導~近六成逾時工作 小護士怒吼」。2009 年 8 月 14 日,
取自http://blog.xuite.net/tnrpa/blog/17105829
護權會(2008c)。「護士節相關報導~調查:台灣護理職場成為勞動權益屠宰場」。2009 年 8 月 14 日,取自http://blog.xuite.net/tnrpa/blog/17105861
護權會、台灣勞工陣線(2009)。護理勞動權益ABC。台灣護理人員權益促進會。
護權會、台灣勞工陣線、黃淑英立委辦公室聯合記者會新聞稿(2007)。「掙開台灣護理人 員職場枷鎖」。
護權會、台灣勞工陣線、黃淑英立委辦公室聯合記者會新聞稿(2009)。「致命的危機!
護理人員職場安全黑洞大揭密記者會新聞稿-醫療院所嚴重漠視職場安全,危害護 理人員健康」。
外文部份:
Aiken, L. H., Charke, S. P., Sloane, D. M., Sochalski, J., & Silber, J. H.(2002).Hospital nurse staffing and patient mortality, nurse burnout, and job dissatisfaction. Journal of American Medical Association.288(16), 1987-1993.
Barbara, B., Needleman, J. & Kovner, C.(2005).Factors influencing the use registered nurse overtime in hospitals,1995-2000.The Journal of Nursing Scholarship.37(2),165-172.
Berg, B. L.(1998).Qualitative Research Method for the Social Science. Boston: Allyn &
Bacon.
Caruso, C. C.(2006).Possible broad impacts of long work hours. Industrial Health.
4,531-536.
Clark P. F., Clark D. A. (2003). Challenges facing nurses’ associations and unions: A global perspective. International Labor Review.142(1),29-47.
Donna Young.(2002) .Hospital group offers strategies for easing worker shortage. American Journal of Health-System Pharmacy.59,906-910.
Feldman, R., Scheffler, R.(1982).The union impact on hospital wages and fringe benefits.
Industrial and Labor Relations Review. 35(2),196-206.
Golden, L., Jorgensen, H.(2002).Time after time:Mandatory overtime in the U.S. economy.
Economic Policy Institute. http://www.epi.org。
Hugonnet, S., Chevrolet, JC., Pittet D.(2007). The effect of workload on infection risk in critically ill patients. Critical Care Medicine. 35(1),76-81
Landrigan, C. P., Rothschild, J. M., Cronin J. W., Kauschal R., Burdick E., Katz J. T., Lilly C.
M., Stone P. H., Lockley S. W., Bates D. W., Czeisler C. A.(2004).Effect of reducing interns’ work hours on serious medical errors in intensive care units. New Egland Journal of Medicine. 351,1838-1848
Miles, M. B.& Huberman, A. M.(1994).Qualitative Data Analysis: An Expanded Sourcebook.
Thousand Oaks:Sage.
Nursing(2000).Poll results:how much mandatory overtime do nurses work? Nursing2000.
30,12.
Rae, N.(2000).Nurses are finding a voice through unions. They’re raising the ante in theire relationships with health care institutions. Are you paying attention? Hospitals &
health networks. 74(11),41-44.
Rowe, A. K., Savigny, D. D., Lanata, C. F.&Victora, C. G.(2005). How can we achieve and maintain high-quality performance of health workers in low-resource settings ? The Lancet.366(9490),1026-1035.
Ruckelshaus, CK. (2008). Labor's wage war. HeinOnline:
http://heinonline.org/HOL/LandingPage?collection=journals&handle=hein.journals/frdur b35&div=20&id=&page=.2010/05/19
Yin JC & Yang KP (2002).Nursing turnover in Taiwan: a meta-analysis of related factors.
International Journal of Nursing Studies.39, 573-581.
Yin, R. K.(1994). Case Study Research : Design and Methods. Thousand Oaks:Sage
附錄A 訪談題綱
訪談日期: 地點: 編號:
一、基本資料
性別 年齡
教育程度 婚姻狀況
年資 服務單位
職稱 僱用別
二、勞動契約
1. 您目前的僱用別及工作福利。以及您對護理工作保障及福利的看法。
2. 您或護理同仁在面對不滿意的保障或福利時(如不合法的終止勞動契約 等),曾採取什麼樣的解決方法?舉例說明其過程。
三、薪資
3. 目前醫院的薪資計算內容分有那些項目?如加班費用、獎金或績效等。
3. 目前醫院的薪資計算內容分有那些項目?如加班費用、獎金或績效等。