護理人員於女性保護之情況

由於護理人員以女性居多，故勞基法有關女性保護的規定相當重要。勞基法第 49 條第 1 項規定：「雇主不得使女工於午後十時至翌晨六時之時間內工作。但雇主經工會，

如事業單位無工會者，經勞資會議同意後，且符合下列各款規定者，不在此限。」其中 的各款規定是指：1.提供必要的安全衛生設施。2.提供交通工具或宿舍。但懷孕及哺乳 期間者除外。

另外，勞基法第 50 條規定：「女工分娩前後，應停止工作，給予產假八星期；妊娠 三個月以上流產者，應停止工作，給予產假四星期。女工受僱工作六個月以上者，停止 工作期間工資照給，未滿六個月者減半發給。」除了勞基法規定之外，性別工作平等法 有更詳細的規定：懷孕 3 個月以上流產者，給予產假 4 星期；懷孕 2 個月以上未滿 3 個 月流產者，給予產假 1 星期；懷孕未滿 2 個月流產者，給予產假五日，並都應停止其工 作。

針對以上敘述，以下將呈現 4 家不同醫療機構特性之護理人員於女性保護之勞動情 況。

一、禁止懷孕者夜間工作的落實：工會及其他 

在設有工會之醫院方面，有護理人員表示，工會的存在可使女性懷孕者在面對不合 理的勞動權益時獲得改善。同時身為護理人員及工會理事長身分的受訪者 A-1，以反諷 的口吻指出，懷孕之女性依勞基法第 49 條規定不可於夜班上班，但經護理人員申訴，

發現有病房之護理人員是以問卷投票來表決，實在是不符合法令，此種情況直到工會向 勞工局申訴後才停止：

「…我們醫院都很守法，守法到叫護理人員 7 個月後才不準上夜班耶，後來 12 月還是1 月，到勞工局去，那在之前他就是用一個問卷調查，就是說給所有護 理人員問卷調查，問妳懷孕要不要上夜班…就是以妳的勾選來弄嘛…後來回來 後他們大概就停了…」（護 A-1，2010）

勞基法規定懷孕者禁止於夜間上班，故就算透過勞動者投票決定也屬無效。這也說 明當有工會運作時，可促使醫院改正不合理的規定與行為。護理人員表示，在勞基法定 出產假、育嬰假以及小產假等標準後，醫院會遵守並給予休假。受訪者說：

「…那另外還有什麼育嬰假的嘛，不是小孩 2 歲以內可以請育嬰假，後來就是 因為有這種資訊，所以我們單位，像我們醫院就陸陸續續都有人請。像我，光 是我們病房就有好多人請過，就請那些育嬰假這樣…」（護 A-4，2010）

「產假56 天都全薪嘛，那我們有一個新婚的前一陣子小產，她剛好懷孕 6 週 所以她就請了，小產假請了5 天，有啦，有給產假，小產假也有。那育嬰假也 有啊，一樣啊，別的單位有人請育嬰假，一年嘛，留職停薪這樣。」（護B-3，

2010）

另一方面，當護理人員因懷孕而不上夜班時，單位護理長的態度及同事間的互助，

也是很重要的協助因素。在懷孕期間的工作情形，大多數護理人員表示，由於班表是由 護理長安排，通常會主動安排成以白班為主。受訪者說：

「…如果懷孕的話就不會輪夜班，就全部都是白班…護理長在排的時候就會只 幫她排白班這樣…」（護 B-4，2010）

「…她們都一律上白班，全部都給她們白班，然後也不會下來輪夜班，因為都 懷孕啦，所以護理長就會都幫她們排白班…」（護 D-3，2010）

此外，在工作期間內，同事間的互助是彌足珍貴的。有護理人員表示，護理長或是 其他護理同仁會願意幫忙懷孕者，共同分擔她的夜班與工作。受訪者說：

「…上班情況就大家會互相幫忙，護理長之間就幫忙輪班或是輪大夜的，小姐 們也都會…怎麼說，就是比較體貼一點啦，那些粗重的還是要跑哪跑哪的，就 同事們都會互相幫助這樣，所以還是都是上白班這樣。」（護D-1，2010）

「…我們就是會輪流分擔上晚班啊，是很累啦，可是就，她們比較辛苦嘛，以 後我說不定也是要有同事幫我，互相啦。」（護B-4，2010）

二、產假長短決定於醫院的經營能力？！ 

關於女性懷孕者產假及育嬰假之權利，有護理人員指出，醫院給予兩個月之有薪產 假，且於產後給予 1 至 2 年的育嬰假並以半薪支付。護理人員認為，醫院仍是會照著法 律上的規定而行。受訪者說：

「可以請育嬰假，嗯1 年到 2 年的育嬰假，然後還有 2 個月的產假，產假請完 接著請育嬰假…育嬰假還有半薪…在這中間醫院還是都會給妳半薪…」（護 C-2，2010）

「…因為我覺得○○醫院他們是公家機關好像還蠻跟著制度走，好像是，我覺得 公家機關比較好一點就是，就政府規定什麼他還是會去遵守不會說去剝奪人家 什麼…」（護 C-1，2010）

但也有護理人員指出，醫院會依照院內的規定辦法，僅給予護理人員 30 天的產假 及基本底薪，育嬰假則是因人力負荷不足，故無法滿足法規及護理人員之期望。受訪者 D-1 說：

「…這裡的話，產假是沒有啦，甚至可能產假的期間還在工作，嗯，就是妳必 須配合醫院哪，沒有辦法，基本的 30 天還是讓她休足為一個基準，休假期間

就是給基本底薪這樣，那育嬰假是沒有的…」（護 D-1，2010）

相同的法規為何會造成如此差別？除了護理人員認為公立醫院較能遵守法律之 外，有受訪者表示，台灣目前的醫療機構，基於營運上支出的能力有限，並非所有醫院 都有能力遵照女性保護之規定。其指出倘若醫院經營者本身就無法提出如法律規定的條 件時，依循法律會導致醫療機構面臨營運之困境。受訪者 B-2 說：

「…在區域層級的醫院還有小型院所這方面，基本上是不談女性保護這部分，

所以說一來是這些小醫院大概也是經營不易…我現在只覺得只有大醫院，中大 型醫院大概怕被投訴嘛，有時候侷限於這個部分侷限評鑑這個部分，大概有重 要的考量，因為人力上，所以我倒覺得還，中大型醫院自從實施勞基法以來不 遵照很難，會比較知道女性保護…」（醫 B-2，2010）

故勞基法所訂定之女性保護規定，可能會受醫院經營能力而有所差異。這是由於醫 院的經濟能否負擔產假期間之薪資，以及產假所產生的人力調度問題，都會影響醫院對 勞基法中的女性保護規定的遵從度。

三、產假後遺症：原有的工作不見了 

有護理人員指出，懷孕者在請產假時會顧慮是否能回到原有的工作崗位。護理人員 D-1 表示，以約聘僱用的護理人員會擔心自己的工作職位已被取代掉，對工作保障更是 心存疑慮：

「今天不管是公立醫院還是私立醫院，其實有一些勞基法它對女性其實都有蠻 高的保護，可是…我們存在在私人機構裡，我會去想說，我是不是回來之後，

我的職務可能會被取代掉了…」（護 D-1，2010）

在正職的護理人員方面，也有護理人員指出，在結束產假後也不一定能回到原有的 工作單位，而是視哪個科別單位有空缺便替補。受訪者 B-3 說：

「…可是回來不一定回到你們自己的單位，看哪邊有缺就去哪邊這樣…」（護 B-3，2010）

依據勞委會 1991 年之解釋令說明，產假是強制性規定，不得任意拋棄。因此，當 產假結束後回到工作崗位時，資方都應恢復她原有的工作職務與待遇。但醫院為了能在 護理人員請產假期間，可迅速補足護理人員之空缺，因而以新進或調度其他護理人員做 因應。此做法造成懷孕護理人員之勞動權益受損，盼醫院可重視。

四、夜間上下班：不安全的回家之路 

由於護理人員需要配合大小夜輪班，故於夜間上下班的安全會有所顧慮，根據勞基 法的規定，雇主應提供大眾運輸工具或員工宿舍。但受訪者表示，勞基法的夜間保護措 施，在醫院裡少見到執行，故所受到的保障有限。受訪者說：

「…這一些醫療人員護士常常要輪三班制的事情，那護士輪三班制，聽起來是 天經地義，我不客氣講，晚上她來工作的時候，這些上下勤的交通的問題或什 麼東西，這些基本上牽涉到工安的問題，也沒有特別關心或照顧到這一塊…」

（醫B-1，2010）

「…像勞基法就規定妳深夜或幾點回去就必須提供交通工具什麼的…那些都 講很好聽的啦，勞基法裡面寫的都跟實際上的有落差…」（護 A-1，2010）

第四節 小結 

本章針對護理人員之休息、休假以及女性保護規定之落實情形與進行分析討論。關 於連續工作 4 小時應給予 30 分鐘休息時間之勞基法規定，礙於護理工作具有連續性的 特質，加上人力緊縮、工作繁重的情況下，實際上休息的時間相當有限。

在休假方面，護理長通常會在工作表的排定上避免護理人員連續工作之情形。值得 一提的是，當政府宣布公立醫院臨時人員適用勞基法後，研究中的護理人員便開始有特 別休假，顯然公立醫院較願意配合法律的規定。

在護理人員懷孕期間，基於其他護理同事以及護理長的體恤，大多數懷孕者可免於 夜間工作，而只給予白班。另外，醫院之經營能力，會影響其是否能完全遵照勞基法之 規定，使得如特休、婚、喪、產假或是病假的給假情形會有所不同。研究者認為，當護

理人力較不足而無法做合適的調度時，會使應得的休假天數無法全依照勞基法規定。又 倘若未能如本研究之個案醫院透過工會來改善懷孕護理人員之權益，就算有 8 週的產假 或育嬰假之權利，也難以獲得。至於產假過後是否能回到原有工作崗位，可說是護理人 員的夢靨。

另外，護理人員需有夜間輪班的情形，但有受訪者認為醫院並未如同勞基法裡所規 定的提供夜間交通車接送護理人員上下班，因此在安全會有所疑慮。

在本研究裡，受訪者較少提及工會於休假方面的幫助，研究者認為可能的原因有 3 個：1.有工會的兩間醫院因較具規模，故休假的規定較為完備；2.醫院內部關於欠假、

在本研究裡，受訪者較少提及工會於休假方面的幫助，研究者認為可能的原因有 3 個：1.有工會的兩間醫院因較具規模，故休假的規定較為完備；2.醫院內部關於欠假、