研究工具 研究工具 研究工具 研究工具

第三節 第三節 研究工具 研究工具 研究工具 研究工具

本研究之研究工具係參考國內外相關文獻、專家意見，以及本研究目的與研 究架構之內容，採用量化進行資料的收集與分析，並針對部分特殊個案進行訪談 內容的整理。在結構式問卷內容中共分為五大部分：第一部份為自閉症家長和自 閉症兒童的基本資料。第二部分是探討「自閉症家長與一般兒童家長的親職壓力

」，其工具採用翁毓秀教授依據 Abidin 的親職壓力模式所修訂的中文版親職壓力 量表。第三部分是瞭解「自閉症兒童家長與一般家長的身心狀態」，其工具是使 用李明濱教授修訂而成的簡氏症狀量表。第四部分針對兒童適應行為方面，則使 用吳武典、張正芬、盧台華和邱紹春編譯而成的文蘭適應行為量表中文編譯版

。第五部分則是使用半結構訪談的方式，了解家長面對自閉症孩子與生活層面上 的歷程，其工具取自自行編擬的半結構訪談大綱。

壹壹

壹壹、、、、 基本資料基本資料基本資料基本資料

一、照顧者基本資料

家長基本資料，包含：年齡、教育程度、工作狀況、婚姻狀態、家庭型 態、家庭收入、子女數、宗教信仰等。

二、自閉症兒童基本資料

兒童基本資料，包含：性別、年齡、排行、療育項目與就學單位等。

貳 貳 貳

貳、、、、 親職壓力量表親職壓力量表親職壓力量表親職壓力量表

親職壓力量表（Parenting Stress Index）是由 Abidin 親職壓力模式發展而來，

而翁毓秀教授將此編製修訂為中文版的親職壓力量表。本量表主要目的是在於測 量親子系統中，父母扮演親職角色時所面臨的壓力。本量表共有 94 題項，分為 父母分量表 50 題，包含親職壓力、親職角色投入、親職角色限制、憂鬱、夫妻 關係、社會孤立與父母健康狀況等七個次量表；兒童分量表則有 44 題，分為過

動/無法專心，子女增強父母、情緒/心情、接納性、適應性與強求性等六個次量 表。

中文版親職壓力量表適用的對象為 12 歲以下子女的父母親，因此於國小就 學、托兒所或幼稚園等學齡前機構就學兒童之父母均能符合填達原則。量表施測 的結果除了能作為篩選父母在親職壓力是否偏高的工具之外，也能從分量表中的 次量表結果得知受試者那一部份的壓力最大，以作為處遇計畫的重要參考。

一一

一一、、、量表計分方式、量表計分方式量表計分方式量表計分方式

親職壓力量表是以 Likert scale 的五點量表設計，每一個題項以「極同 意」、「同意」、「不肯定」、「不同意」與「極不同意」五個程度之分，

反向題分別給予五分、四分、三分、二分與一分；正向題目則給予一分、二 分、三分、四分、五分。各題項依正反向題計分後，再分別計算父母因素與 兒童因素的部分，最後累加為全量表總分即是親職壓力得分。正向題為 8、

12、13、27、37、39、40、50、51、54、55、56、89、92；其餘題目為反向 題。

二 二 二

二、、、量表信效度、量表信效度量表信效度量表信效度

信度係指測量結果的可靠性，亦即測量結果的一致性與穩定性。效度則 為測量的準確性，指測驗量表或其他測驗工具，確實能測得其所預測量對象 的特質或功能之程度。測量的效度愈高，即表示測量的結果愈能呈現所預測 量對象的特徵。而量表的製作通常需要進行效度與信度的考驗。

中文版親職壓力量表常模樣本分別來自台中榮總與中山醫學院小兒科 門診，遍及北、中、南托兒所、幼稚園和國小兒童之父母親共 1362 名。而 其修訂是採用因素分析作為內容與建構效度，經由因素分析之主要成分分析 法和轉軸法，以測量量表的指標效度，並將因素負荷量小於.30 的題項刪除。

兒童分量表各因素之係數分別為.7521、.4920、.6547、.7648、.7627、

均在.7 以上，兒童分量表整體之係數也高達.9088。父母量表之各分量表之係 數分別為.7247、.5510、.7826、.7835、.7785、.7226 及.4897，其中除親職 角色投入與父母健康狀況兩分量表較低外，其餘五個分量表之係數均在.7 以 上，父母分量表整體之係數也高達.9129。信度上係採用內部一致性的信度分 析來考驗量表的信度，而整體內部一致係數介在.492~.913。

參 參 參

參、、、、 簡氏症狀量表簡氏症狀量表簡氏症狀量表簡氏症狀量表

簡氏症狀量表（Brief Symptom Rating Scale,BSRS）係由李明濱教授根據 Derogatis 所編著之 SCL-90-R 引進修訂，此量表是用來評估一般精神症狀的嚴重 程度，而 BSRS 過去曾廣泛使用於精神科照會以及輕型精神疾患之研究中，具有 良好的信效度。BSRS 共包含 50 個項目，分為 5 級評分，凡是自評者認為自覺並 無該項症狀問題（完全沒有），均可給予 0 分；自覺有該項症狀，但發生得並不 頻繁、不嚴重（輕微），可得 1 分；自覺有該項症狀，其嚴重程度為中度則分數 為 2 分；自覺有該項症狀，其程度為嚴重（厲害）可給予 3 分；自覺有該項症狀，

頻度和程度都十分嚴重（非常厲害）的可得 4 分。

在其 50 個評量項目中，包含有比較廣泛的精神症狀學內容。從感覺、情感、

思想、行為直至生活習慣、人際關係、飲食等均有涉及。其量表內共分為十個向 度，依序是 1.身體化症狀（Somatization, SOM）、2.強迫性症（Obsessive-compulsive ,OBS）3.人際關係敏感（Interpersonal sensitivity, SEN）、4.憂鬱（Depression, DEP）、 5.焦慮（Anxiety, ANX）、6.敵意（Hostility, HOS）、7.恐懼（Phobic-anxicty, SEN）、

8.疑心（Paranoid ideation, PAR）、9.離群（Psychoticism , PSY）、10.附加症狀

（Additional symptom）包括自殺意念及基本生物性症狀（Vegetative symptoms）。

此外，簡氏症狀量表還包含二個指標，一個整體總數，分別為：

1. 一般症狀指數（Global severity index, GSI）：

為所有題目之平均值，顯示心理困擾之綜合性嚴重度，若是只要一個整 體的分數來說明一個人的身心情況時，GSI 可以說是最好指標。

2. 陽性症狀嚴重指數（Positive severity distress index, PSDI）：

PSDI 可說是純粹的症狀強度指標，由此指標也提供受試者在回答每一項 目時，是否會誇大或削弱他的困擾程度等訊息，也就是它具有反映出受試者 「反應型態」（response style）的功能。

1. 陽性症狀總數（Positive symptom total , PST）

是指「有任何程度困擾」的症狀總數。當它與 GSI 一起考慮時，可顯出它 在臨床上是相當有助益的。

肆 肆 肆

肆、、、、 文蘭適應行為量表文蘭適應行為量表文蘭適應行為量表文蘭適應行為量表

文蘭適應行為量表（Vineland Adaptive Behavior Scales, VABS）的前身是文 蘭社會成熟量表，其廣為世界各國所使用的評量個人社會適應能力的工具，尤其 被廣泛應用於智能障礙者的教育診斷、安置與輔導上。文蘭適應量表共有晤談版

－調查本、晤談本－詳細本、以及教室版三種，2002 年由心理出版社取得美國輔 導服務社文蘭適應量表教室版的授權，經由吳武典、張正芬、盧台華、邱紹春中 文編製修訂，完成國內中文版的文蘭適應行為量表。

一 一 一

一、、、量表內容、量表內容量表內容量表內容

此量表的適用對象是以 3 歲至 12 歲的一般兒童及身心障礙兒童，如智 能障礙、自閉症、發展遲緩兒童。應用於智障學生時，其年齡可延伸至 15 歲～18 歲左右。量表內容共分為四大領域 11 項次領域：溝通（接受性語言、

表達性語言、讀寫能力）、日常生活技巧（個人、家庭、社區的生活技巧）、

社會化（人際關係、遊戲與休閒、應對進退技巧）、動作技巧（粗大動作、

精細動作）。

本量表雖然是由美國版的教室版修訂而來，評量者（填答者）需為熟悉 個案的教師為主，但細研其所評量之內容，亦相當適合由家長評量，故亦可

二 二 二

二、、、量表計分方式、量表計分方式量表計分方式量表計分方式

在評量方式上主要是依平日觀察所得作紀錄，依照行為是否可以直接觀 察，或評量者對個案的了解與推估方式，分別在「觀察結果」或「預估表現」

任一欄位上做記錄。並依行為出現頻率給分，經常出現給 2 分,偶爾出現給 1 分，從未出現給 0 分。之後核算每個次領域的分數(含觀察結果與預估表現 二者)，將次領域的分數相加得到領域的分數，再將四個領域的分數相加得 到總量表的分數，對照常模查出在同年齡團體中的地位或相當的年齡分數或 適應水準，並進行繪製測面圖。

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三、、、量表信效度、量表信效度量表信效度量表信效度

中文版文蘭適應行為量表在信度考驗上主要是以折半信度、隔兩週的重 測信度與導師和科任教師的評分者間信度為主。

在溝通領域的信度係數介於.87～.97，中數為.94；日常生活技巧領域 介於.78～.98，中數為.94；社會化領域介於.73～.96，中數為.94；動作技 巧領域介於.66～.96，中數為.81；而總量表介於.91～.99，中數為.97，皆 為高度或接近高度的相關，顯示有滿意的內部一致性。而相隔兩週與導師及 科任教師間的重測信度及評分者間信度，均達顯著水準，也表示本量表的有 不錯的穩定性和一致性。

在效度部分採取構念效度為主，而本量表對適應行為的觀念為適應行為 是一種發展性行為，與年齡有關，會隨年齡的增加而有所進展。因此標準化 樣本在次領域、領域及總量表的平均數，均有隨年齡增加而遞增，此和本量 表理論上的構念相當符合。因此，中文版文蘭適應量表具有良好的信效度。

以上上述所使用的三份量表的操作手冊裡均無表示有重測時間上的限制，故 本研究經過半年後所使用的研究工具，依舊提供此三份量表給家長填寫，作為前 後量表之探究分析。

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伍伍、、、、 半結構訪談大綱半結構訪談大綱半結構訪談大綱半結構訪談大綱（（（（補充性資料補充性資料補充性資料補充性資料））））

研究之半結構訪談部分，採自編之半結構訪談題綱進行訪談，內容主要是了 解自閉症兒童家長在面對自閉症兒童親職歷程裡所呈現的心理變化與所遭遇的

研究之半結構訪談部分，採自編之半結構訪談題綱進行訪談，內容主要是了 解自閉症兒童家長在面對自閉症兒童親職歷程裡所呈現的心理變化與所遭遇的