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貳、自閉症兒童適應行為相關研究

行為表現。(2)適應行

適當性是由個人所處的生活和工作環境以及與

貳、自閉症兒童適應行為相關研究

自閉症兒童由於在語言溝通能力、社會互動和行為上有其之限制,因此國外 也有部分的研究針對自閉症兒童的適應行為加以探討,而其所使用的工具則多以 文蘭適應行為量表(Vineland Adaptive Behavior Scales,VABS)來進行施測。

Volkmar、Sparrow、Goudreau、Cicchtti、Paul 與 Cohen(1987)以文蘭適應 行為量表比較智能障礙與自閉症兒童的適應行為,研究發現 3 項的結果:(1)

在九個次領域中,接受性語言、表達性語言

等五個次領域,自閉症兒童與智能障礙兒童二者之間有顯著的差異,且顯現 出自閉症兒童較智能障礙兒童為差;(2)自閉症兒童在社會領域的表現較智能 障礙兒童的為差,顯示自閉症兒童的主要障礙是社會化。(3)自閉症兒童在日

常生活技巧領域的表現和其心理年齡相當,但溝通及社會化領域的表現則較心理 年齡為低。Jacobson 與 Ackerman(1990)更是以大量的樣本(自閉症者 1442 名,

智障者 24048 名)來探討自閉症兒童與智能障礙者適應功能的差異。此研究設計 是採用文蘭適應行為量表,並以實足年齡(5-12,13-21,21-35)和智力水準作 配對,其研究結果顯示 5-12 歲自閉症兒童的適應行為較相同年齡、相同智力水 準的智能障礙兒童為優,但隨著年齡增長,13-21 歲組二者間的差異縮小,到了 21-35 歲組則發現智能障礙者的發展較自閉症者好(引自吳武典、張正芬、盧台 華、邱紹春,2004)。

而 Volkmar 和 Sparrow(2000)發表的研究指出,自閉症可藉由文蘭適應行 為量表中社交及日常生活領域的平均分數來和 PDDNOS(未分類之廣泛性發展障 礙)

,並對兩組間 差異作細微的分析,來探討是否這些適應行為可幫助區辨這兩種的診斷。此研

且有接受完整的評估,包含文蘭適應行為

達 次領

及發展遲緩兒童作區別,但其研究內容也表明在這研究中所用的領域分數很 可能會忽略自閉症和 PDDNOS 表現上的些微差異。因此,Paul 與 Miles 等人(2004)

根據 Volkmar 和 Sparrow 的結果進行一項研究,其研究目的在於利用文蘭適應行 為量表來檢驗自閉症和 PDDNOS 這兩個診斷的特定領域適應行為

究對象是以 40 名 4 到 11 歲的個案,並

量表、溝通能力、精神病學檢查以及智力測驗。依診斷結果分成自閉症組 20 位,

平均年齡 6.5 歲,平均智商全量表為 71.6;PDDNOS 組也為 20 位,平均年齡 6.6 歲,平均智商全量表則為 76.3,而這項研究的結果顯示,兩組在溝通領域和表

域、社交領域和人際關係與玩和休閒兩個次領域上有顯著的差異,但在日常 生活領域以及其次領域皆無顯著差異。而在這些的領域裡,發現溝通的表達次領 域差異為最大,PDDNOS 在有涉及較多語言使用、社交導向的項目中分數高於自 閉症兒童,這些項目裡都與語言表達和實用性相關,因此結果顯示自閉症兒童在 語言實用性的缺損較 PDDNOS 更為嚴重,且語法對自閉症有顯著的困難。

從這些研究陳述裡可發現,自閉症者在語言溝通領域與社會化領域確實有顯 著的障礙,尤其以語言溝通能力為嚴重時,也帶進社會性互動上的阻礙與困難,

因此,自閉症者在適應行為方面,也深受此面向的影響而有所變化。