第三章 研究方法
第五節 研究工具
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第五節 研究工具
為達前述之研究目的，本研究採用問卷調查法（questionnaire survey）蒐集 資料，以自編之「社區精神康復者之主要照顧者的支持服務需求與獲得現況調查 問卷」為研究工具。研究者整理國內之相關文獻及研究問卷，進行整理分析，將 問卷內容分為四大部分：「基本資料」及「主要照顧者支持服務需求」、「獲得支 持服務現況」各 47 題，和「服務使用障礙因素」及「開放式問題」。以下分別就 問卷初稿、問卷內容及內容效度，詳細說明如下：
一、 問卷初稿
問卷架構的確立，透過閱讀精神疾患之主要照顧者需求相關文獻（如附 錄二所示），參考黃梅羹（1985）、沈志仁等（1993）、劉杏元（1994）、許 櫪文（1995）、劉雅惠（1995）、劉玟宜（1996）、李錦彪（2003）、沈淑華 等（2005）、吳錦喻（2006）、夏慧玲（2007）、黃雅雪（2007）及相關家庭 支持服務之文獻，統整各學者所提出之觀點，彙整出主要照顧者支持服務 需求及服務提供之問卷初稿。
本研究針對社區精神康復者主要照顧者支持服務需求及獲得之支持服 務，歸類整理為六大類（包括資訊支持、精神健康照護支持、照顧者教育 支持、社會照顧支持、專業支持、心理支持），各 47 題。
二、 問卷內容
本研究工具內容主要分成四大部分，分別為「基本資料」、「主要照顧者 支持服務需求及獲得現況」、「服務使用障礙因素」及「開放式問題」：
（一） 基本資料
基本資料分別為「主要照顧者背景資料」及「精神康復者背景資料」兩 大部分。
1. 主要照顧者背景資料，包含變項有：性別、年齡、教育程度、與康 復者之關係、經濟狀況及照顧年數，詳細內容及操作性定義如下：
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（1） 性別：指主要照顧者性別，分為男、女兩類，並以虛擬變項處 理。
（2） 年齡：指主要照顧者年齡，採開放式填寫。以 65 歲作為老化 照顧者之切點，故本研究依此分為 65 歲以上、55-64 歲、45-54 歲、35-44 歲、34 歲以下，並以虛擬變項處理。
（3） 教育程度：指主要照顧者之教育程度，分為國小、國中、高中 職、大學/大專及研究所以上，共 5 類以虛擬變項處理。
（4） 與康復者之關係：指主要照顧者與精神康復者之關係，分為父 母、手足、配偶、子女及其他，共 5 類以虛擬變項處理。
（5） 經濟狀況：指主要照顧者主觀認為其收入是否足夠生活，分為 非常不足、不足、中等、足夠及非常足夠，共 5 類以虛擬變項 處理。
（6） 照顧年數：指主要照顧者照顧精神康復者之持續時間，採開放 填寫。以 5 年以下、6-10 年、11-15 年、16-20 年及 21 年以上，
共 5 類以虛擬變項處理。
2. 精神康復者背景資料，包含變項有：性別、年齡、診斷別、初發年 齡、住院次數、社會資源使用，詳細內容如下：
（1） 性別：指精神康復者性別，分為男、女兩類。以虛擬變項處理。
（2） 年齡：指精神康復者年齡，採開放式填寫。分為 65 歲以上、
55-64 歲、45-54 歲、35-44 歲、25-34 歲及 24 歲以下，並以虛 擬變項處理。
（3） 診斷別：指精神康復者之診斷類別，分為思覺失調症、躁鬱症、
重鬱症及其他，共 4 類以虛擬變項處理。
（4） 初發年齡：指主要照顧者發現精神康復者不同於以往之年齡，
採開放式填寫。以 24 歲以下、25-34 歲、35-44 歲及 45 歲以上，
共 4 類以虛擬變項處理。
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（5） 住院次數：指精神康復者自初發後至填寫問卷當日，曾於公、
私立醫院住院的次數，採開放式填寫。
（6） 社會資源使用：指精神康復者是否領有身心障礙證明、重大傷 病卡等，分為無、領有身心障礙手冊、領有重大傷病卡及其他，
共 4 類以虛擬變項處理。
（二） 主要照顧者支持服務需求與獲得現況
如前所述，研究者整理國內相關文獻（如附檔二及表 2-3 所示），將主 要照顧者支持服務需求及取得內容分為六類，分別為：資訊需求/支持、精 神健康照護需求/支持、照顧者教育需求/支持、社會照顧需求/支持、專業 需求/支持、心理支持需求/支持。
本研究採李克特（Likert Type）四點量表形式計分，主要照顧者依據題 目所述勾選符合其現況之選項。在主要照顧者支持需求部分，分為「非常 需要」、「需要」、「不需要」、「完全不需要」四種選擇，得分依序為 4、3、2、
1 分，得分越高者，表示主要照顧者對該服務項目越需要；反之，則表示該 服務需求越低。在獲得現況部分，分為「非常多」、「很多」、「有一些」、「完 全沒有」四種選擇，得分依序為 4、3、2、1 分，得分越高者，表示主要照 顧者獲得該服務項目越多；反之，則代表主要照顧者獲得該項目服務越少。
（三） 服務使用障礙因素
服務使用障礙因素，分為：不知道有該項服務、對服務內容不清楚、不 知道如何申請、認為使用者使用資格不符、認為對使用者無益、服務內容不 符合需求、申請過程手續困難、曾申請過但未獲准、評估後發現可用資源不 足、服務等待時間過長、服務提供地點不便利、服務需額外費用、服務費用 太高不考慮或無法負擔、認為一切都該靠自己、不想讓他人知道有使用該服 務、使用者不願意使用/申請、使用者交通能力不足無法前往、與其他家人使 用意見不一致、專業人員的解說太難理解及其他，並以虛擬變項處理。
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（四） 開放式問題
為補充問卷題項不足之處，於問卷最後以開放式問題，邀請社區精神康 復者之主要照顧者對支持服務提出想法和建議，因此設計開放式問題共 3 題，如下所示：
1. 您在照顧精神康復者的過程中，還面臨哪些上述未列出的需要？
2. 針對您在照顧精神康復者所面臨的需求，您認為仍需要哪些家庭支 持服務項目？
3. 您在照顧精神康復者的過程中，曾使用哪些上述未列出但值得推薦 的服務？
（五） 內容效度
為使本問卷具有客觀性及適切性，研究者邀請學者及實務工作者（社會 福利機構理事長、總幹事及秘書長）針對問卷初稿之相關性、合適性、文 字敘述清晰度，給予意見並作問卷修正。
（六） 進行預試及信度檢定
研究者透過相關機構協助發放問卷，將預試所得資料輸入 SPSS 18.0 統 計套裝軟體進行內在一致性檢定並計算量表內在一致性係數（Cronbach’s alpha），以確定問卷信度。Cronbach α係數值應大於.70 以上為佳，表示該 量表具有高的穩定性與精確性。信度檢定結果如表 3-5.1 所示，支持服務需 求各面向（資訊支持、精神健康照護支持、照顧者教育支持、社會照顧支 持、專業支持及心理支持）及整體之內在一致性係數分別
為：.90、.92、.92、.77、.90、.91 及.97，支持服務獲得各面向其中各面向
（資訊支持、精神健康照護支持、照顧者教育支持、社會照顧支持、專業 支持及心理支持）及整體之內在一致性係數分別為：.95、.90、.90、.84、.85、.88 及.96，信度皆大於.70，顯示本問卷之內在一致性信度可被接受。
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表 3-5.1 信度分析摘要表
支持服務面向 題數
Cronbach α係數
需求 獲得
資訊支持 8 .90 .95
精神健康照護支持 12 .92 .90
照顧者教育支持 12 .92 .90
社會照顧支持 4 .77 .84
專業支持 5 .90 .85
心理支持 6 .91 .88
整體 47 .97 .96
（七） 形成正式問卷
經內容效度審查、信度分析後，並與指導教授討論後定稿「社區精神康 復者之主要照顧者的支持服務需求與獲得現況調查問卷」（附錄三），共計 47 題。
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