研究工具

本研究採用質性研究，探究身心動作對脊髓損傷患者個案之效能。質性研究工 具包括課程教學過程之身體覺察評估單、生活品質評估表、疼痛量表、睡眠品質量 表、運動競技能力檢測紀錄、教學日誌、學習回饋單、省思觀察記錄、訪談記錄等 文字記錄及課程實施過程全程攝影記錄，以了解個案在身心動作教育訓練之下，其 身體自我覺察之能力影響成效為何，評估了解個案的身體狀態。

一、研究工具

（一）身體覺察評估單

在課程實施的前後測，參考鐘志安（2009）所編制的身體覺察能力量表之問 卷內容。其內容設計因本研究方法為質化研究而做修改。以「呼吸」、「身體使用」、

「肌肉張力」、「身體控制」、「身體異常」等五個因素共計 25 個問題，前後測之目 的是希望能藉由問題的引導，有助於研究個案對課程教學的認知並進入狀況，也 可以幫助研究者評估個案對身體覺察之能力，調整教學內容。前後測之結果可作 為研究者了解研究個案於身心動作教育訓練之下，其身體自我覺察之能力影響成 效為何。以下分別說明五個因素。

1.「呼吸」：指對自己呼吸的情形，包括頻率、長短、對身體造成的改變等訊息 的覺察。

2.「身體使用」：指日常生活中是否能覺察到自己身體結構上的排列及功能上的 身體使用情形。

3.「肌肉張力」：本層面指的是對肌肉緊繃或放鬆的覺察。

4.「身體控制」：指對自己體能狀況、運動量、肢體動作能力的覺察。

5.「身體異常」：身體在運動、肌餓、天氣及情緒變化的狀況下，生理、精神等 方面改變或反應的覺察(請參閱附錄一)。

（二）生活品質評估表

參考謝克柔（2016）於研究中使用之「台灣簡明版世界衛生組織生活品質問 卷( WHOQOL-BREF 台灣版)之問卷內容。由於本研究為質性研究，而將其內容

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修改為質性研究工具。WHOQOL-BREF 台灣版在我國已經被醫療界人士廣泛應 用於五十多種類型病人的生活品質之研究(姚開屏，2005) 。姚開屏（2002）指出，

世界衛生組織生活品質問卷於 1991 年發展，此份問卷包括了 100 題生活品質的 題目，雖然此份問卷涵蓋全面性的生活品質特性，但台灣版發展小組考量其實用 性，而發展了簡明版問卷。問卷內容分成四大部分，主要包含生理(含生理與獨立 程度)，心理(含心理、心靈、宗教、個人信念)，社會關係及環境。

研究者利用生活品質評估表作為課程實施之前後測，其目的是期能藉由問題的引導，

幫助研究者了解個案在脊髓損傷過程中，所面臨到生理與心理層面的情形。前後測 之結果可作為研究者了解研究個案於身心動作教育訓練之下，影響成效為何(請參閱 附錄二)。

（三）疼痛量表

陳耀仁、陳竑曄（2014）於「脊髓損傷患者疼痛為憂鬱及生活品質之影響」

之研究，以問卷調查統計出脊髓損傷患者疼痛盛行率為 85.0%，具有神經性疼痛 性質之患者，有較高之疼痛度。脊髓損傷患者疼痛盛行率很高。疼痛嚴重度與憂 鬱狀態，具有正向統計相關性（陳耀仁、陳竑曄，2014）。

本研究工具參考張聖岳（2011）之『肩部疼痛量表』與謝克柔（2016）於研 究中使用之『麥克吉爾疼痛量表簡易版（Short form McGill pain questionnaire;

MPQ-SF）』。其內容設計因本研究方法為質化研究而做修改。

研究個案因胸椎受損引起下半身癱瘓，日常活動或運動時必須仰賴腰部以上 軀幹及雙臂支撐身體，長期累積的緊繃與疲憊造成肩頸部與背部疼痛，加上脊髓 損傷者容易引發的神經性疼痛與痙攣也是讓身體發生疼痛的原因。

研究者藉由疼痛量表作為課程實施之前後測，評估並了解個案之疼痛程度。

其設計內容依循麥克吉爾疼痛量表之原則，包含對受測者在面對疼痛時，生理與 心理的感受及是否使用止痛劑。後測之結果可作為研究者了解研究個案於身心動 作教育訓練之下，影響成效為何(請參閱附錄三)。

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（四）睡眠品質量表

本研究以匹茲堡睡眠品質量表(Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI)為工具。

匹茲堡睡眠品質量表(Pittsburgh SleepQuality Index) 是由美國匹茲堡大學 Buysse 等人所研發之自填式問卷，內容是有關受試者的睡眠情況，包括個人自評睡眠品 質、睡眠潛伏期、睡眠時數、睡眠效率、睡眠困擾、藥物之使用及白天功能障礙 等七大項目。

許多研究證實了睡眠的好壞與健康有相當大的關係（劉榮華、施國森，2015）。 本研究個案由於脊髓損傷引起的神經性疼痛及肌肉痙攣的問題，造成生理及心理 上的負擔而影響睡眠品質，需要服用止痛劑或肌肉鬆弛劑緩解症狀。研究者利用 睡眠品質量表作為課程實施之前後測，比較個案之睡眠品質於實施身心動作教育 訓練之影響成效為何(請參閱附錄四)。

（五）運動競技檢測紀錄表

本研究之個案是一名身障田徑運動員，在運動和訓練上以上肢活動居多，肩 頸及背部痠痛和上肢肌肉疼痛是為常見之運動傷害。研究者藉由身心動作教育方 法之實施，期能幫助個案學習對自我身體機能的體會與運用，調整併放鬆，維持 身體肌肉耐力並降低運動傷害之發生頻率。

研究者以運動能力檢測紀錄表作為課程實施之前後測，為檢測項目，評估個 案於身心動作教育介入前後，其運動表現是否受到影響而產生差異(請參閱附錄 五)。

（六）教學省思記錄

於每週課程教學後，記載教學過程之實施內容，並觀察個案學習情況之過程 中，省思教學效果與心得，並從中發現教學課程是否需要調整或修正(請參閱附錄 六)。

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（七）學習回饋單

於每週課程教學後，藉由讓研究個案對象填寫回饋單，以了解其學習過程之 感受、是否在學習過程中有遭受到困難的部分及對於課程內容的建議或期望的修 正。其目的在於讓研究對象能靜下心來省思課程學習的內容，也能提供研究者在 課程設計的修正上有正確的方向（請參閱附錄七）。

（八）訪談紀錄

在課程實施的第六週與第十二週，各自進行一次性的訪談，其訪談內容主要 針對以下幾個主題為方向。

1.身心動作教育課程對身體覺察能力的影響。

2.身心動作教育課程對於改善疼痛的效果。

3.身心動作教育課程對於改善睡眠品質的效果。

4.身心動作教育課程對於生活品質的影響。

5.身心動作教育課程對於提升運動能力的效果訪談內容請（參閱附錄八）。

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